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Cable-Ready索绑系统配合长柄假体修复全髋关节置换后股骨假体周围骨折
背景：股骨假体周围骨折为全髋关节置换后的一种严重并发症，85%以上属于Vancouver B2、B3型骨折，手术难度较大。目的：探讨全髋关节置换后发生Vancouver B2、B3型股骨假体周围骨折的患者采用Cable-Ready索绑系统配合生物型长柄假体治疗的临床效果和对关节功能恢复的影响。方法：将2011年9月至2012年9月在黄冈市中心医院行全髋关节置换后发生Vancouver B2、B3型股骨假体周围骨折的患者60例作为研究对象，根据内固定方式的不同分为对照组和观察组，各30例。对照组患者采用普通钢丝环扎内固定结合生物型长柄假体的治疗方式，观察组患者采用Cable-Ready索绑系统内固定结合生物型长柄假体的治疗方式。结果与结论：观察组患者平均手术时间、住院时间和骨折愈合时间均比对照组短，且术中出血量也比对照组少；随访1年后，观察组患者髋关节Harris总分高于治疗前(t=3.1749，P=0.0026)，也明显高于对照组(t=2.4798，P=0.0154)；观察组患者髋关节Harris总分的优良率明显高于对照组(χ2=11.2945，P=0.0026)；观察组患者置换后并发症的总发生率明显低于对照组(χ2=8.1397，P=0.042)。说明采用Cable-Ready索绑系统结合生物型长柄假体治疗全髋关节置换后发生的Vancouver B2、B3型股骨假体周围骨折，患者损伤较小，置换后并发症较少，置换后髋关节功能恢复较好。
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不同内固定方法治疗髌骨骨折临床应用效果
目的:对比不同内固定方法治疗髌骨骨折的临床应用效果.方法:选择72例髌骨骨折患者,根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各36例,对照组采用钢丝环扎内固定术,治疗组采用改良AO张力带内固定术.结果:所有患者治疗后伤口全部Ⅰ期愈合,随访3个月,治疗组的优良率明显高于对照组(P<0.05).随访6个月,治疗组的骨折愈合时间与膝关节屈伸损失角度明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:相对于钢丝环扎内固定术,改良AO张力带内固定术有更好的稳定性,可促进患者的康复.
关键词： 髌骨骨折 钢丝环扎内固定 改良AO张力带内固定 -
人工股骨头置换加钢丝环扎内固定治疗高龄粗隆间粉碎性骨折的体会
[目的]探讨人工股骨头置换加钢丝环扎内固定治疗高龄粗隆间粉碎性骨折的优点.[方法] 2011年1月～2012年6月间采用钢丝张力带对大、小粗隆骨折进行复位与捆绑固定,结合普通型骨水泥柄人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折15例.男9例,女6例,年龄76 ～89岁,平均82岁；骨折按Evans-Jenson分型均为V型,术后定期门诊随访,X线片观察假体与骨界面骨愈合情况.[结果]全部病例随访9 ～ 26个月,平均15个月,所有患者均可早期下床活动,X线片未出现假体脱位、松动、下沉及二次骨折.末次随访Harris评分72 ～ 90分,平均85分；优4例,良8例,可3例,优良率80％,所有患者及患者亲属表示对治疗效果非常满意.[结论]采用普通型骨水泥柄人工股骨头置换加钢丝环扎内固定治疗高龄患者股骨粗隆间粉碎性骨折能达到即刻稳定,方便患者早期活动,疗效满意.
