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不同型号房间隔缺损封堵器能否影响左心容积和瓣环的运动：三维超声心动图评价
背景：封堵器封堵房间隔缺损具有明确的功能性、安全性和高效性等优势。
目的：运用实时三维超声心动图技术评价房间隔缺损封堵器对左心结构和二尖瓣环运动的影响。
方法：纳入37例确诊为继发孔型房间隔缺损患者，其中男20例，女17例，年龄20-60岁，根据缺损大小及边缘硬度选择对称封堵器进行封堵治疗，分别于封堵前1d、封堵后1个月、封堵后3个月行常规及实时三维超声心动图检查。
结果与结论：选入的37例患者中，有4例因获得的三维超声图像质量欠佳未列入统计，终33例获得满意的实时三维超声心动图图像并进入分析结果，33例术后封堵器位置均良好。封堵后1，3个月的左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、左心房舒张末期容积、左心房收缩末期容积均较封堵前增加(P<0.05)，且封堵后3个月效果更显著(P<0.05)；3个时间点二尖瓣环位移、左心室射血分数相比无差异。封堵器型号与左心房容积变化率、左心室容积变化率呈正相关，心内膜垫残端与二尖瓣环位移无相关性。表明封堵器封堵房间隔缺损可增加左心房、左心室容量，对二尖瓣瓣环运动无影响。 -
急性心肌梗死溶栓时间对心肌梗死面积及左心室功能的影响
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)发病后不同时间溶栓治疗对心肌梗死面积及左心室功能的影响.方法:选我市三家医院3年来有溶栓适应证的急性心肌梗死患者46例,按发病至溶栓时间随机分为A组、B组、C组,三组均给予组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)50mg配合静脉应用肝素,以aPTT结果调整肝素剂量,三组常规治疗相同.3周后,据治疗前后QRS分值,二维超声心动图评价急性心肌梗死溶栓治疗时间对AMI梗死面积和心室容量及心功能改善方面的影响.结果:A、B组QRS分值明显减低,梗死面积明显缩小(P＜0.05),C组与A、B组比较P＜0.001,差异性显著.三组治疗前后心室容量和心功能改善情况比较:A、B组左心室容积(ESV、EDV)减少,左室射血分数(LVEF)明显提高,C组ESV、EDV增大,射血分数明显降低,C组与A、B组相比有显著性差异(P＜0.001).结论:AMI后6 h内溶栓治疗有肯定疗效,及时有效再灌注可明显缩小心肌梗死面积,改善左心功能.
