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瑞芬太尼联合舒芬太尼对老年围手术期应激反应及术后疼痛的影响
目的 就瑞芬太尼联合舒芬太尼对老年围术期应激反应及术后疼痛的影响进行探讨分析.方法 选取普外科手术治疗的老年患者56例,随机分配为对照组(瑞芬太尼)和观察组(联合舒芬太尼)各28例,对比两组患者的心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)和镇痛效果评分(VAS).结果 两组患者术前的HR、DBP和SBP指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后观察组的VAS评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在老年围术期联合使用瑞芬太尼和舒芬太尼能起到较好的麻醉效果,能够明显优化患者的心率等各项指标,减少围术期的应激反应.
关键词： 瑞芬太尼联合舒芬太尼 老年围术期 应激反应 术后疼痛 -
多科协作与支持模式在基层医院老年围术期应用探索
目的:老年病多学科支持和协作模式在基层医院围术期患者中应用的必要性进行研究.方法:组建老年病多学科协作与支持团队,构建基本流程,自主编制《基层老年围手术期综合评估表》,在实施基础上设定评价体系和评价方法,形成《基层医院老年手术病人诊疗与康复路径图》.结果:基层特色评估表具有科学性与实用性,诊疗与康复路径图使患者获益大化.结论:余杭区第五人民医院老年病多科协作与支持模式值得在基层医院实践与推广.
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长托宁与阿托品用于老年围术期的临床观察
目的对长托宁与阿托品用于老年患者围术期用药的临床效果观察。方法选取我院在2012年5月~2013年6月收治进行全身麻醉的老年患者48例，并随机的分为长托宁组与阿托品组，每组各24例，入室前对两组患者均分别进行肌内注射长托宁和阿托品0.01mg/kg，常规麻醉诱导选用咪达唑仓0.1mg/kg，芬太尼5μg/kg，阿曲库铵5~7mg/kg以及异丙酚1~2mg/kg，在患者接管成功后接麻醉机控制患者呼吸，手术结束后记录口咽分泌物的多少，然后送回复苏室。结果通过观察发现在术中注射阿托品的患者的心率明显快于注射长托宁的患者，且阿托品组患者的分泌物也明显多余长托宁组，两组患者的数据有明显的差异(<0.05)，有统计学意义；而在血样饱和度以及血压方面两组患者则没有明显的差异(>0.05)，无统计学意义。结论通过术中观察对比发现在进行老年全身麻醉患者术前注射长托宁的患者在心率控制等方面明显好于注射阿托品的患者，可以说明长托宁注射液比阿托品更适合作为老年全身麻醉患者术前用药。
