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新鲜羊膜移植治疗重症角膜溃疡
背景:羊膜具有抗原性低、促进眼表上皮化修复、减轻炎性反应、抑制纤维组织增生和新生血管形成等作用.在修复角膜缺损区的创面,可提供一个理想的基底膜,使其迅速上皮化和创口愈合.目的:新鲜羊膜移植治疗重症角膜溃疡的安全性及其临床疗效.方法:纳入非感染性继发角膜溃疡6例(6只眼)和感染性原发角膜溃疡8例(8只眼),共14例临床连续住院患者.非感染性角膜溃疡行单纯新鲜羊膜移植(6只眼),感染性角膜溃疡羊膜移植联合碘酊烧灼(8只眼).移植后裂隙灯显微镜下观察角膜溃疡的愈合过程,角膜透明性的变化,移植羊膜存活的时间.结果与结论:新鲜羊膜植片未发生排斥反应.14例重症角膜溃疡移植治疗后病情缓解,未发生角巩膜穿孔、坏死等严重并发症.其中非感染性角膜溃疡组1 只眼溃疡未愈合.角结膜未发生进行性溶解、穿孔,视力无提高.随访期间溃疡未出现复发及严重的并发症.提示,新鲜羊膜移植治疗重症角膜溃疡是一种有效、安全的方法.
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改良甘油冷冻保存角膜用于桥式穿透性角膜移植效果观察
目的 探索在没有新鲜供体角膜供穿透性角膜移植的情况下,观察以改良甘油长期冷冻保存的角膜行桥式穿透性角膜移植的效果.方法 角膜大面积溃疡并穿孔病例共10例10只眼,溃疡直径5～8 mm,穿孔直径2～4 mm.以改良甘油冷冻保存法保存2个月至2年的角膜进行桥式穿透性角膜移植,术后观察植片透明情况、角膜上皮愈合时间、眼压及并发症等.结果 术后随访12～24个月,10例患者溃疡均治愈无复发,植片呈半透明状,角膜植片上皮完全修复时间(10.2±3.6)d,植片水肿完全消退时间(30.7±6.8)d,眼压均正常.术后视力指数/眼前～0.25.结论 在没有新鲜供体角膜的情况下,以改良甘油冷冻保存法长期保存的角膜进行桥式穿透性角膜移植治疗重症角膜溃疡穿孔,能保住眼球和部分视力,成功率较高.
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甘油冷冻保存角膜行穿透移植治疗重症角膜溃疡
目的探讨甘油冷冻保存的全眼球角膜材料在治疗重症角膜溃疡应用中的临床效果.方法对重症角膜溃疡患者110例采用甘油冷冻保存的角膜行穿透性移植,观察临床效果.结果术后舛例(85.5%)炎症得到控制,88例(80%)术后保留了部分视力.结论甘油冷冻保存角膜材料能及时治疗重症角膜溃疡,并为将来的复明创造条件.
