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上肢洗方辅助微型钢板内固定治疗近节指骨骨折临床研究
目的:探讨上肢洗方辅助微型钢板内固定治疗近节指骨骨折临床效果及安全性.方法:研究对象选取医院2011年3月-2015年3月收治近节指骨骨折患者共80例,以随机抽签法分为对照组(40例)和治疗组(40例);对照组:单纯微型钢板内固定治疗,治疗组:微型钢板内固定±上肢洗方辅助治疗;比较两组患者临床疗效,骨折愈合时间,术后总主动屈曲度及术后并发症发生率等.结果:对照组和治疗组患者总优良率分别为82.50％(33/40),95.00％ (38/40);治疗组患者临床疗效显著优于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05);对照组患者骨折愈合时间和住院时间分别为(56.91±6.01)d,(8.84±1.55)d;治疗组患者骨折愈合时间和住院时间分别为(48.24±3.74)d,(8.22±1.39)d;治疗组患者骨折愈合时间显著短于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05);治疗组患者术后主动屈曲活动度显著高于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05);同时对照组和治疗组患者术后并发症发生率分别为32.50％ (13/40),17.50％(7/40),治疗组患者术后并发症发生率显著低于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:上肢洗方辅助微型钢板内固定治疗近节指骨骨折可有效促进关节屈曲活动度恢复,缩短骨折愈合时间,并有助于降低术后并发症发生几率.
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屈曲位安瓿瓶固定治疗手指近节指骨骨折23例
目的:观察屈曲位安瓿瓶固定法治疗近节指骨骨折的临床疗效.方法:38例掌指骨骨折患者随机分为两组,试验组23例,对照组15例.试验组应用屈曲位安瓿瓶固定治疗手指近节指骨骨折;对照组应用全手功能位石膏固定治疗.两组均在定期复查时间歇活动患指关节.结果:两组全部治愈,试验组手部骨关节屈伸功能恢复时间平均(39.22±3.93)天;对照组手部骨关节屈伸功能恢复时问平均(42.87±1.57)天.试验组在临床疗效方面与对照组相同,手部骨关节屈伸功能恢复时间比对照组明显缩短,P＜0.05.发生功能障碍关节数:试验组(2.57±0.90)个,对照组(3.93±1.28)个.试验组发生功能障碍关节数明显少于对照组,P＜0.05.结论:屈曲位安瓿瓶固定法治疗近节指骨骨折,明显促进手部骨关节功能恢复,减少功能障碍关节个数,骨折愈合后功能康复快,具有良好的临床疗效.
关键词： 屈曲位安瓿瓶外固定法 近节指骨骨折 -
中药外洗联合微型钢板内固定治疗近节指骨骨折临床分析
目的 探讨中药外洗联合微型钢板内固定治疗近节指骨骨折的疗效.方法 选取2016年1月～2017年6月我院收治140例近节指骨骨折患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各70例.对照组采用单纯微型钢板内固定治疗,观察组在此基础上术后给予中药外洗方治疗.采用手总主动活动度(TAM)和手灵巧度评定在术后6个月对两组患者进行手运动功能评估,观察两组患者术后6个月并发症发生情况.结果 观察组TAM优良率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组手灵巧度评定的总耗时显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组术后并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中药外洗联合微型钢板内固定治疗近节指骨骨折可改善患者手运动功能情况,降低术后并发症发生率,值得临床推广应用.
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手握绷带卷外固定治疗近节指骨骨折的疗效
目的：探讨手握绷带卷外固定治疗闭合性近节指骨骨折的效果。方法手指近节指骨骨折患者42例行手握绷带卷外固定治疗，早中期口服自制中药方剂接骨散，观察其疗效。结果治疗后当即复查X-ray示解剖复位，5 d后复查X-ray较前无改变。优秀41例，良好1例。结论手握绷带卷外固定治疗闭合性近节指骨骨折，安全简易，疗效确切，值得临床及基层医院推广。
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微型钢板与克氏针在不同节段掌指骨骨折的疗效分析
目的探讨分别使用微型钢板与克氏针治疗不同节段掌指骨骨折的临床疗效。方法选取我院以掌指骨骨折为诊断的患者103例，随机分为微型钢板组与克氏针组。微型钢板组患者51例，采取微型钢板固定法；克氏针组52例，采取克氏针固定法。按骨折部位(掌骨、近端指骨、中指指骨)分组进行比较分析，比较两组患者愈合时间与TAFS评分。结果①掌骨骨折：微型钢板组患愈合时间、TAFS评分优于克氏针组，差异具有统计学意义，P<0.05；②近节指骨骨折：微信钢板组患者在愈合时间优于克氏针组，差异具有统计学意义，P<0.05，TAFS评分中二者无显著性差异，P>0.05；③中节指骨骨折：两组患者在愈合时间上比较，无显著性差异，P>0.05，在愈合时间中，克氏针组明显优于微型钢板组，差异具有统计学意义，P<0.05。结论在掌骨骨折中，微型钢板法能够显著提高疗效，降低愈合时间，增强TAFS评分，近节指骨骨折中，微型钢板在愈合时间上显著高于克氏针组，在中节指骨骨折中，克氏针法疗效优于微型钢板法。
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双钢板内固定治疗近节指骨粉碎骨折15例
目的：探讨应用指骨双钢板固定复杂近节指骨粉碎骨折的可行性和适应证。方法双钢板技术固定近节指骨采用背侧切口，钢板成角置于近节指骨的背外侧，并使用微型螺钉固定。术后早期功能锻炼，功能评分采用美国手外科协会手指总主动屈曲度（total action flexion，TAF）评分标准进行评价。结果本组均获随访，随访时间4~15个月，平均10个月。15例（指）平均愈合时间6.5周，无不愈合。术后 TAF 评分，优13指，良1指，差1指，优良率为93.3%。结论双侧微型钢板内固定适用于复杂性近节指骨粉碎骨折的治疗，通过结合早期功能锻炼，效果良好。
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微型钢板与克氏针在急诊治疗闭合性近节指骨骨折的临床疗效分析
目的 比较微型钢板与克氏针在急诊治疗闭合性近节指骨骨折的临床疗效.方法 2010年1月-2016年12月收治并行急诊手术修复闭合性近节指骨骨折68例,其中克氏针内固定组38例,微型钢板内固定组30例,术后随访2～12个月,平均5.6个月.采用美国手外科协会评分(TAFS)评价术后掌指关节及指间关节活动功能.对近节指骨骨折愈合时间、功能恢复情况及感染率进行统计及分析.结果微型钢板内固定组骨折愈合时间平均为4.6周,优良率为93.33％,术后无1例发生感染;克氏针内固定组骨折愈合时间平均为5.7周,优良率为86.84％,术后感染率7.89％.结论 微型钢板内固定在术后骨折愈合时间、关节活动功能及感染率等均较克氏针内固定具有优势.
