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  • 加减枳实薤白桂枝汤治疗冠心病心绞痛

    作者:石月萍;马骏

    目的:观察加减枳实薤白桂枝汤治疗冠心病心绞痛的疗效.方法:将56例稳定型劳累性心绞痛患者随机分为两组.对照组30例,采用西医常规治疗如口服消心痛片、阿司匹林片、β受体阻滞剂(倍他乐克)治疗;治疗组26例,在对照组治疗基础上服用加减枳实薤白桂枝汤.观察4周后两组患者在治疗前后心绞痛发作情况、心电图疗效及血脂变化、硝酸甘油用量情况.结果:治疗组与对照组之间在心绞痛症状改善、发作频率及持续时间,以及治疗前后心电图及血脂变化、硝酸甘油用量方面相比差异显著(P<0.05).结论:加减枳实薤白桂枝汤可减少冠心病患者心绞痛发作频率及时间,改善临床症状,疗效满意.

  • 加减枳实薤白桂枝汤通过AC/cAMP通路对缺血再灌注大鼠心肌组织水通道蛋白表达的影响

    作者:李楠楠;石月萍

    目的 探讨加减枳实薤白桂枝汤(枳实、薤白、三七、人参等)对缺血再灌注大鼠心肌组织水通道蛋白(AQP)表达的影响及其可能的作用机制.方法 将52只SD大鼠随机分为4组:假手术组(n=10)、模型组(n=14)、枳实薤白桂枝汤组(n=14)、加减枳实薤白桂枝汤组(n=14).大鼠灌胃给药14天后结扎心脏左冠状动脉前降支,按缺血30 min再灌注120 min的方法建立心肌缺血再灌注损伤模型.全自动生化分析仪检测血清乳酸脱氢酶(LDH)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)变化;HE染色观察心脏组织病理形态学变化;酶联免疫吸附法检测血浆腺苷酸环化酶(AC)、环磷酸腺苷(cAMP)水平;免疫组织化学染色检测心肌组织AQP1、AQP4的定位表达;实时荧光定量PCR检测心肌组织AQP1、AQP4 mRNA表达;Western blot检测心肌组织蛋白激酶A(PKA)、磷酸化PKA(P-PKA)、cAMP反应原件结合蛋白(CREB)、磷酸化CREB (P-CREB)及AQP1、AQP4的蛋白表达.结果 与假手术组比较,模型组血清LDH、cTnⅠ及血浆AC、cAMP含量升高(P<0.01),心肌组织P-PKA、P-CREB和AQP1、AQP4 mRNA及蛋白表达升高(P<0.01);与模型组比较,枳实薤白桂枝汤组、加减枳实薤白桂枝汤组血清LDH、cTnⅠ及血浆AC、cAMP含量降低(P<0.01),心肌组织P-PKA、AQP1、AQP4 mRNA及蛋白表达降低(P<0.01);与枳实薤白桂枝汤组比较,加减枳实薤白桂枝汤组血清LDH、cTnⅠ及血浆AC、cAMP含量降低(P<0.01),心肌组织P-PKA、AQP1、AQP4 mRNA及蛋白表达降低(P<O.01).结论 加减枳实薤白桂枝汤可以改善缺血再灌注后心肌细胞病理损伤,其作用机制可能与下调AC/cAMP通路,进而抑制AQP1、AQP4 mRNA及蛋白表达有关.

  • 加减枳实薤白桂枝汤对大鼠心肌缺血再灌注过氧化损伤的影响

    作者:徐萍;石月萍

    目的:探讨加减枳实薤白桂枝汤对大鼠心肌缺血再灌注过氧化损伤的保护作用.方法:将60只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、枳实薤白桂枝汤组(4.59g/kg)和加减枳实薤白桂枝汤组(6.48g/kg),使用对应剂量的药物预处理大鼠,假手术对照组和模型对照组给予蒸馏水,14天后采用冠状动脉结扎缺血30min再灌注120min的方法,建立心肌缺血再灌注模型,假手术组开胸不结扎.伊文斯蓝-TTC双染色法测定心肌梗死面积,HE染色观察组织形态学变化,Elisa检测血清中NO、MDA、SOD的含量及心肌组织中MDA、SOD的含量,Western blot检测心肌组织中Akt、p-Akt、eNOS、p-eNOS、cGK1蛋白的含量;免疫组化检测心肌组织p~eNOS蛋白的表达.结果:与假手术组相比,模型组的心脏梗死面积增大,心肌组织形态紊乱,血清及心肌组织中MDA的含量升高,SOD、NO的含量降低,心肌组织中p-Akt、p-eNOS、eGK1蛋白的含量降低;与模型组相比,枳实薤白桂枝汤(4.59g/kg)和加减枳实薤白桂枝汤(6.48g/kg)预处理组的心脏梗死面积减小,组织形态学改变较小,血清及心肌组织中MDA的含量降低,SOD、NO的含量升高,心肌组织中p-Akt、p-eNOS、cGK1蛋白的含量升高.结论:加减枳实薤白桂枝汤能减轻缺血再灌注出现的心肌梗死,减轻心肌过氧化损伤,其机制可能与PI3K-Akt-eNOS上调NO/cGMP/PKG信号通路有关.

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