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Taylor空间支架治疗成人胫骨粉碎性骨折的临床疗效探讨
目的 探讨应用Taylor空间支架治疗成人胫骨粉碎性骨折的方法与临床效果.方法 对我院2013年2月至2016年2月收治12例成人胫骨粉碎性骨折采用Taylor空间外固定支架技术手术治疗病例进行分析、汇总、讨论.结果 术后随访6～18个月,12例骨折病例均顺利愈合,未出现骨折不愈合,外固定失效、感染等并发症,下肢功能恢复满意.结论 通过Taylor空间外固定支架技术,治疗胫骨骨折,有效、安全、可靠,为此类疾病的治疗提供了一种新方法.
关键词： Taylor空间支架 胫骨骨折 -
计算机辅助Taylor空间支架治疗开放性胫腓骨骨折
[目的]探讨运用计算机辅助Taylor空间支架治疗胫腓骨开放性骨折的临床疗效.[方法]回顾性分析2015年8月～2017年3月收治的41例单侧小腿开放骨折患者临床资料.根据治疗方式,21例采用计算机辅助Taylor外固定架治疗,20例采用单边外固定架治疗.比较两组手术时间,术后并发症发生率,外架拆除及骨折愈合时间,以及Johner-Wruhs评价标准评定的患肢功能.[结果]Taylor架组手术时间和早期术后并发症显著少于单边架组,差异均有统计学意义(P＜0.05),Taylor架组术后1例针道感染,2例下肢静脉血栓形成;单边架组术后存在2例针道异物反应及5例下肢静脉血栓形成.对症治疗后均好转.两组患者均获随访5～20个月,平均(13.19±3.03)月.Taylor架组带架时间与骨折愈合时间均显著少于单边架组,差异有统计学意义(P＜0.05).按Johner-Wruhs评价标准,Taylor架组临床效果优良率为85.71％;单边架组为70.00％,两组差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]计算机辅助Taylor空间支架治疗胫腓骨开放骨折能有效缩短手术时间,降低手术并发症,避免二次损伤软组织,同时能有效缩短患者带架时间与骨折愈合时间.
关键词： Taylor空间支架 胫腓骨开放骨折 计算机辅助调整 -
非超踝Taylor空间支架治疗胫骨Pilon骨折
[目的]探讨非超踝Taylor空间支架治疗胫骨Pilon骨折的安全性及临床疗效.[方法]回顾性分析2015.2-2017.2手术治疗胫骨Pilon骨折患者共30例,按照治疗方法分为联合固定组与内固定组.联合固定组采用闭合复位Taylor空间支架联合有限内固定进行治疗,内固定组采用传统切开复位内固定治疗.比较两组患者的术中出血量、手术时间、骨折愈合时间和并发症发生率以及骨折愈合拆除外固定支架随访2个月后使用AOFAS踝-后足评分标准(AOFAS ankle hindfoot scale)评估踝关节功能恢复情况.[结果]手术时间、出血量及愈合时间两组差异有统计学意义(P＜0.05),联合固定组优于内固定组,并发症发生率内固定组高于联合固定组.全部患者均得到完整随访,骨折愈合拆除外固定支架随访2个月后根据AOFAS踝-后足评分系统(AOFAS ankle hindfoot scale)评估患者躁关节功能恢复情况,其中联合固定组优良率86.67％,内固定组优良率60.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);[结论]闭合复位非超踝Taylor空间支架联合有限内固定治疗胫骨Pilon骨折可以缩短手术时间,降低并发症发生率,减少骨折愈合时间.是一种易于掌握的、具有较低并发症和临床疗效满意的技术,值得在临床广泛推广.
关键词： 胫骨Pilon骨折 Taylor空间支架 有限内固定 -
Taylor空间支架的临床应用进展
Taylor空间支架(Taylor spatial frame,TSF)是在Ilizarov技术的基础上,结合特定的计算机程序,输入各项参数后执行程序,根据计算机生成的电子处方来调节相应的支撑杆,进行畸形矫正的外固定系统.该文就TSF在创伤骨折及创伤后遗症治疗、四肢畸形矫正、足踝畸形矫正等方面的临床应用进展,作一简要综述.
关键词： Taylor空间支架 畸形矫正 临床应用 -
Taylor空间支架治疗胫腓骨中下段骨折疗效观察
目的 探讨应用Taylor空间支架治疗胫腓骨中下段骨折的临床疗效和安全性.方法 回顾分析2015年1月-2017年1月收治的74例胫腓骨中下段骨折患者临床资料,根据骨折固定方法不同分为内固定组(26例)和外固定组(48例).两组患者年龄、性别、致伤原因、骨折类型、受伤至手术时间等一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.记录并比较两组患者术中出血量、骨折愈合时间、固定物去除时间及并发症发生情况;采用Johner-Wruhs胫骨干骨折治疗终效果评价标准评定患肢功能;采用罗从风等的标准评定术后下肢力线恢复情况.结果 两组患者均获随访,随访时间6～22个月,中位时间14个月.患者骨折均获愈合,内固定组术中出血量、骨折愈合时间及固定物去除时间均显著高于外固定组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后内固定组发生钢板外露1例、骨折延迟愈合1例、钢板断裂1例;外固定组发生骨折延迟愈合2例、软组织缺损4例;两组并发症发生率比较差异无统计学意义(x2=0.015,P=0.904).术后10个月参照Johner-Wruhs标准评定患肢功能,内固定组优19例,良5例,可2例,优良率92.3％;外固定组优42例,良3例,可2例,优良率95.7％;两组优良率比较差异无统计学意义(x2=0.392,P=0.531).术后4个月采用罗从风等的标准评定术后下肢力线恢复情况,内固定组优24例,可1例,差1例,优良率92.3％;外固定组优46例,可1例,差1例,优良率95.8％;两组优良率比较差异无统计学意义(x2=0.520,P=0.471).结论 采用Taylor空间支架治疗胫腓骨中下段骨折相较于采用钢板内固定治疗愈合时间短,并发症少,可减少骨折治疗周期,有利于患者骨折愈合及肢体功能恢复,相对安全可靠.
关键词： 胫腓骨骨折 Taylor空间支架 闭合复位 力线矫正 -
胫腓骨开放骨折Taylor空间支架外固定术后轴向应力刺激对骨折愈合的影响研究
目的 探讨胫腓骨开放骨折行Taylor空间支架外固定术后,轴向应力刺激对促进骨折愈合的临床疗效.方法 回顾分析2015年1月-2016年6月收治的符合选择标准的45例胫腓骨开放骨折患者临床资料,均行Taylor空间支架闭合复位外固定术,根据术后是否进行轴向应力刺激分为试验组(23例)和对照组(22例).两组患者性别、年龄、侧别、致伤原因、骨折分型及受伤至手术时间等一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.术后对试验组进行轴向应力刺激;两组均行轴向载荷分担比值测试,该值＜10％时拆除外固定.记录并比较两组患者骨折愈合时间、完全负重时间及拆除外固定支架时间;拆除外固定支架6个月后,参照Johner-Wruhs胫骨干骨折治疗终效果评价标准评定患肢功能.结果 试验组和对照组各有2例和3例发生针道异物反应,予以对症抗过敏治疗后好转.45例患者均获随访,随访时间8～12个月,平均10个月.患者骨折均达临床愈合,无延迟愈合、不愈合及骨髓炎等并发症发生.试验组骨折愈合时间、完全负重时间和拆除外固定支架时间均显著短于对照组(P＜0.05).拆除外固定支架6个月后,参照Johner-Wruhs胫骨干骨折治疗终效果评价标准评定患肢功能,试验组优13例、良6例、中3例、差1例,优良率82.6％;对照组优5例、良10例、中4例、差3例,优良率为68.2％;两组比较差异有统计学意义(Z=-2.146,P=0.032).结论 Taylor空间支架外固定术后行轴向应力刺激能促进胫腓骨开放骨折的愈合,促进骨折处局部骨形成.
关键词： 轴向应力刺激 胫腓骨开放骨折 Taylor空间支架
