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复肝丸用于肝纤维化的临床观察
目的:评价中药制剂复肝丸对肝纤维化的疗效.方法:将39例慢性中度乙型肝炎伴肝纤维化者随机分为治疗组和对照组,治疗组用复肝丸,对照组用大黄蛰虫丸,观察治疗前后血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ),层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(ⅣC).结果:治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为86.67%,治疗后HA、PCⅢ、LN、ⅣC平均下降指数,治疗组分别为44.8%,39.8%,70.5%,35.6%;对照组分别为9.53%,19.3%,46.5%,24.5%.治疗组反映肝纤维化的各项血清学指标下降幅度均大于对照组,具有统计学意义(P＜0.05).结论:复肝丸有阻止慢性乙型肝炎肝纤维化的作用.
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肝纤维化从瘀论治及"复肝丸"的作用机制浅探
肝纤维化是肝脏对各种外来损伤的一种反应,是肝硬化病理过程中的一个阶段,是各种慢性肝损伤(慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、蠕虫持续感染、代谢性疾病等)共有的肝组织学变化,是慢性肝病向肝硬化发展的必经之路.我国是个肝炎大国,目前在我国引起肝硬化的病因主要为慢性病毒性肝炎.
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聚乙二醇干扰素联合复肝丸及拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效分析
目的:观察聚乙二醇干扰素(PEG-IFN α-2a)联合复肝丸或/和拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效,并探究复肝丸在治疗中的作用.方法:选择慢性乙型肝炎患者162例,随机分成3组,第一组患者采用PEG-IFN α-2a联合拉米夫定治疗;第二组患者采用PEG-IFN α-2a联合复肝丸治疗;第三组患者采用PEG-IFN α-2a联合拉米夫定及复肝丸治疗.每组54例,治疗96周,并随访48周.结果:在96周时,HBV DNA转阴、ALT复常及肝纤维化指标三组两两比较(P均＜0.05):病毒转阴方面,仅第二组(64.8％)次于第一组(79.6％);而在改善肝功能、降低ALT及改善肝纤维化方面,仅第二组(ALT复常率85.1％,纤维化指标:HA:149.3±66.7、LN:101±35.3、IVC:105.5±63.8、PCⅢ:85.4±32.4)优于第一组(ALT复常率74.0％,纤维化指标:HA:213.3±99.2、LN:130.6±45.5、IVC:159.3±107.2、PCⅢ:117.2±57.7);但无论是改善肝功能、HBV DNA转阴还是改善肝纤维化方面,第三组效果优.结论:复肝丸在改善肝功能及改善肝纤维化方面疗效确切,并在改善肝功能、HBV DNA转阴及改善肝纤维化方面与PEG-IFN α-2a及拉米夫定有协同作用.三药合用可减轻拉米夫定疗效的反弹.
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复肝丸对小鼠和大鼠肝纤维化模型的影响
目的:观察复肝丸对四氯化碳诱导的小鼠肝纤维化和二甲基亚硝胺诱导的大鼠肝纤维化的防治作用.方法:小鼠随机分为正常组、模型组、复肝丸组和培哚普利,除正常组外,其余组腹腔注射四氯化碳复制肝纤维化模型；自造模之日起各组灌胃4周.大鼠随机分为正常组、模型组、复肝丸组和培哚普利,除正常组外,其余各组腹腔注射二甲基亚硝胺4周复制肝纤维化模型；造模结束后备组灌胃4周.称重测量肝体比、脾体比,比色法测定血清谷丙转氨酶和谷草转氨酶活性,溴甲酚绿法测定血清白蛋白水平,碱消化法测定肝组织羟脯氨酸含量,HE染色观察肝组织炎性变化、天狼猩红胶原染色观察肝组织病理性胶原沉积变化.结果:与模型组相比,复肝丸10g生药/kg小鼠体重预防用药或6g/kg大鼠体重治疗用药均能降低大鼠和小鼠血清谷丙转氨酶和谷草转氨酶活性,减轻肝脏炎性病理,降低肝组织羟脯氨酸水平,改善肝组织病理性胶原沉积增生.结论:复肝丸对大鼠和小鼠肝纤维化具有防治作用.
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活血化瘀类方抗肝纤维化疗效比较
目的:基于方证相对原理,通过肝肾纤维化方证数据库筛选分析,选择膈下逐瘀汤、复肝丸、燮枢汤、鳖甲丸4首方剂,观察他们对二甲基亚硝胺(DMN)大鼠肝纤维化的药效作用.方法:大鼠随机分为正常组、模型组、膈下逐瘀汤组、复肝丸组、燮枢汤组、鳖甲丸组和N-乙酰半胱氨酸对照药组.除正常组外,各组大鼠均以DMN10μg/kg腹腔注射,每天1次,每周连续3天,共4周.造模第3周开始给予相应药物灌胃:膈下逐瘀汤7.03g/kg、复肝丸6.43g/kg、燮枢汤12.51g/kg、鳖甲丸5.40g/kg,正常组与模型组给予等体积的生理盐水灌胃,每天1次,连续4周.试剂盒测定血清ALT、AST、γ-GT活性及Alb、T.Bil含量,盐酸水解法测定肝组织羟脯氨酸(Hyp)含量,HE染色与天狼猩红染色观察肝组织炎症与胶原沉积情况.结果:与正常组比较,模型组大鼠体重明显降低,脾体比升高,腹水形成;血清ALT、AST、Tbil及肝组织Hyp含量明显升高,血清Alb明显降低;肝组织病理染色可见大量炎性细胞浸润、胶原纤维沉积明显,纤维间隔、部分假小叶形成.与模型组比较,复肝丸组、N-乙酰半胱氨酸组脾体比和ALT、Hyp含量等显著降低,肝细胞变性和炎症坏死明显减轻,胶原沉积明显减少,AST、Tbil、γ-GT无明显变化;膈下逐瘀汤组脾体比、ALT、Hyp含量等降低,但死亡率较高,肝组织病理炎症及纤维化程度均较重;燮枢汤组脾体比降低,其余指标无明显变化;鳖甲丸组脾体比降低,ALT、Hyp含量有所降低,但肝细胞变性、炎症坏死和胶原沉积无明显变化;结论:与N-乙酰半胱氨酸相似,复肝丸有较好的抗DMN大鼠肝纤维化作用.
