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曲安奈德玻璃体腔内药物浓度的测定
目的:探讨经兔眼后Tenon囊下注射曲安奈德,测定玻璃体腔内药物浓度.方法:选取健康的成年家免20只,左眼作为对照组,右眼通过后Tenon囊注射安奈德40mg作为观察组,之后按不同时间处死动物,分离玻璃体并测定.结果:在给药第3天,玻璃体腔曲安奈德浓度达到大值为(1.78±0.527) μg/mL,以后逐渐下降,未见并发症,眼压前后无明显变化.结论:兔眼后Tenon囊下注射曲安奈德,药物浓度在玻璃体腔内可维持有效水平.
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后Tenon囊下注射曲安奈德治疗弥漫性糖尿病黄斑水肿的临床观察
目的 观察后Tenon囊下注射TA治疗格栅样光凝失败的弥漫性DME的有效性和安全性.方法 选择因患弥漫性DME并已行格栅样光凝无效的患者(时间至少3个月以上)39例(42只眼).随机分二组,一组给予后Tenon囊下注射TA(posterior subtenon TA,PSTT)20mg/0.5ml;另外一组给予玻璃体腔内注射TA(intravitreal TA,IVTA)4mg/0.1ml,分别于治疗前、治疗后1、2和3月进行佳矫正视力、OCT、眼压等检查,同时观察治疗后并发症,对结果进行统计分析,评价两种给药方式的临床疗效及安全性.结果 PSTT组和IVTA组治疗后1、2和3月的佳矫正视力(best-corrected visual acuity,BCVA)均提高,与治疗前视力相比差异具有统计学意义(P<0.01).两种注射方法之间在治疗前和治疗后各不同时间点,BCVA变化无统计学差异(P>0.05).PSTT组和IVTA组治疗后1月、2月和3月黄斑中心凹厚度与治疗前相比明显减低,差异具有统计学意义(P<0.01).两种注射方法之间在治疗前和治疗后各不同时间点,黄斑中心凹厚度差别无统计学差异(P>0.05).PSTT组治疗后眼压升高3例,占13.6%;IVTA组治疗后眼压升高6例,占30%,假性眼内炎1例.结论 后Tenon囊下注射TA和玻璃体腔内注射TA对于格栅样光凝失败的弥漫性DME患者,都能在短期内不同程度地提高患者中心视力,有效降低黄斑区视网膜水肿.虽然玻璃体腔注射给药方式效果更为明显,但后Tenon囊下注射仍不失为一种安全、有效的给药途径.
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后Tenon囊下注射曲安奈德治疗黄斑水肿临床观察
目的 评价后Tenon囊下注射曲安奈德(TA)治疗各种疾病导致的黄斑水肿的疗效和安全性.方法 对符合入选条件的黄斑水肿的患者20例22只眼,所有患者于后Tenon囊下注入40mg曲安奈德.随访3个月,对比观察用药前后的视力、眼压、眼底改变以及光相干断层扫描(OCT)测量的黄斑区视网膜厚度变化,并观察并发症的情况.结果 治疗前,患者的平均视力为0.281±0.17,平均黄斑中心凹厚度(OCT测量)为(363.91±128.03)μm.治疗后1周、1个月、3个月,患者的平均视力分别是0.33±0.21、0.37±0.21、0.39±0.23, (P=0.005).黄斑中心凹平均厚度(278.68+108.56)μm、(225.91±68.43)μm、 (221.82±87.59)μm(P=0.000).5只眼(22.7%)视力提高3行,3只眼(13.6%)视力提高2行.随访中3只眼在注药后1～3个月内先后发生黄斑水肿复发,重复注射曲安奈德40mg,除此之外本组未观察到其他与注射相关的并发症.结论 后Tenon囊下注射TA可减轻黄斑水肿,部分患者的视力有一定程度的提高.尚需进一步评价其长期疗效和安全性.
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玻璃体腔注射康柏西普联合后Tenon囊注射曲安奈德治疗弥漫性糖尿病性黄斑水肿
目的 探讨玻璃体腔注射康柏西普联合Tenon囊注射曲安奈德治疗弥漫性糖尿病性黄斑水肿的效果.方法 选取了从2015年7月到2016年12月期间在南昌爱尔眼科医院及南昌大学第一附属医院进行弥漫性糖尿病性黄斑水肿治疗的36例(36眼)患者.患者全部行全视网膜光凝术并且经4次激光治疗结束后2周.患者随机分为两组:实验组(18眼)及对照组(18眼).实验组给予玻璃体腔注射康柏西普联合Tenon囊注射曲安奈德的临床治疗.对照组给予单纯玻璃体腔注射康柏西普的临床治疗.对两组治疗效果以及治疗后出现的术后不良反应的进行对比评估.结果 我们发现通过两组治疗后,患者黄斑中心凹厚度均明显降低,但是联合治疗的效果更好.在经过1个月的治疗后,实验组的患者获得了佳矫正视力.而对照组的患者要经过3个月的治疗才能获得.两组在治疗后,眼压均明显升高,而联合治疗组的眼压升高更明显.结论 玻璃体腔注射康柏西普联合Tenon囊注射曲安奈德是一种安全并且更为有效的治疗方式,副作用小,能够在较短时间内明显改善视力.
关键词： 康柏西普 曲安奈德 后Tenon囊 弥漫性糖尿病性黄斑水肿 -
后Tenon囊下注射曲安奈德辅助全视网膜光凝治疗尿病视网膜病变
目的 评价全视网膜光凝前行后Tenon囊下注射曲安奈德在治疗糖尿病视网膜病变上的临床疗效及安全性.方法 采用随机、双眼平行对照的研究方法筛选于我院就诊的糖尿病视网膜病变患者,将双眼患有增生型糖尿病视网膜病变或严重非增生型糖尿病视网膜病变的24例(48眼)患者分为两组,对照组仅行全视网膜光凝,试验组在行全视网膜光凝前1周先行后Tenon囊下注射曲安奈德20 mg 6个月后观察佳矫正视力(logMAR)、视网膜厚度以及眼压的变化.结果 治疗后6个月与治疗前视力相比较,对照组佳矫正视力有所降低,而试验组有所提高,两组治疗后6个月佳矫正视力相比差异有统计学意义(P=0.04).治疗后6个月与治疗前视网膜厚度相比较,对照组黄斑中心凹厚度增加了32.8μm,试验组降低了9.7 μm,两组相比差异有统计学意义(P=0.03)；对照组旁中心凹厚度增加了23.2μm,试验组降低了5.1 μm,两组相比差异有统计学意义(P=0.04)；对照组中心凹周边厚度增加了18.3 μm,试验组增加了0.5 μm,两组相比差异无统计学意义(P=0.06).随访期内,试验组和对照组眼压波动均在正常范围之内.结论 全视网膜光凝前行后Tenon囊下注射20 mg曲安奈德能有效降低糖尿病性黄斑水肿,是预防由视网膜激光引起的视力下降安全有效的方法
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光动力联合TA后Tenon囊下注射治疗多灶性脉络膜炎合并CNV疗效观察
目的:评价光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)联合曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)后Tenon囊下注射,治疗多灶性脉络膜炎(multifocal choroiditis,MC)合并脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)的临床疗效.方法:回顾性分析8例8眼临床确诊为MC合并CNV患者的临床资料,对比分析PDT联合TA后Tenon囊下注射治疗前后患者佳矫正视力(BCVA),FFA/ICGA和OCT等检查结果的变化.结果:联合治疗后随访6mo,所有患者BCVA与治疗前相比均明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05).FFA/ICGA检查显示,联合治疗后1moMC前节及眼底活动性炎症减退或停止者8眼(100%),CNV病灶渗漏停止或渗漏减少者7眼(88%)持续渗漏1眼(12%).PDT治疗后6mo,MC炎症未发现复发,CNV病灶渗漏停止或渗漏减少者8眼(100%).OCT显示CNV缩小,组织水肿减轻.结论:PDT联合TA后Tenon囊下注射治疗多灶性脉络膜炎合并脉络膜新生血管安全有效.
