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回输鼻饲病人胃潴留液的系统评价
[目的]评价胃潴留鼻饲病人经胃管回输胃潴留量对胃潴留发生率及并发症的影响.[方法]计算机检索2000年1月—2013年4月Cochrane Database of Systematic Reviews、JBI Database of Systematic Reviews、Pubmed、EMbase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库纳入鼻饲病人胃潴留量管理的系统评价及随机对照试验文章,采用RevMan 5软件进行Meta分析,对于无法转换合并的数据,采用描述性分析.[结果]纳入2篇随机对照试验共140例病人,结果显示回输胃潴留液会增加堵管发生率,然而全部丢弃又易导致血清钾浓度降低从而增加潜在风险.[结论]尚无证据显示,回输胃潴留量能有效提高胃潴留管理并且不增加潜在并发症.需要进行更多设计严格的、多中心、大样本随机对照实验对胃潴留量处理效果进行验证.
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腹部按摩对行肠内营养危重症患者胃潴留量的影响
目的：观察腹部按摩对行肠内营养危重症患者胃残余量的影响.方法便利抽样选择南京军区总医院消化内科符合入选标准的患者80例，采用随机数字表法随机分为对照组和按摩组各40例，对照组给予常规护理，按摩组在此基础上增加腹部按摩.结果两组患者在胃潴留量上差异有统计学意义(P ＜0．05)；在发生呕吐、腹胀方面差异均无统计学意义(均P ＞0．05)；两组患者在第7天腹围平均值比较上差异有统计学意义(P ＜0．05).结论腹部按摩可有效预防危重症患者行肠内营养时出现胃潴留及发生腹胀等胃肠道相关并发症，是一个有效的非药物护理干预方法.
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胃潴留量与脑出血危重症病人预后的相关性研究
目的:探讨胃潴留量与脑出血危重症病人预后的相关性. 方法:采用格拉斯哥昏迷(GCS)评分量表、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分量表、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分,在实施肠内营养(EN)期间,测量每天胃潴留量,对63例脑出血危重症病人进行研究. 结果:脑出血危重症病人APACHEⅡ评分与胃潴留量呈正相关(P＜0.05),SOFA评分与胃潴留量显著相关(P＜0.01). 结论:胃潴留量的变化趋势可间接判断脑出血危重症病人的病情变化和预后.
关键词： 胃潴留量 急性生理与慢性健康评分 序贯器官衰竭评估评分 -
电针刺激天枢穴对重型颅脑损伤病人肠内营养并发症的防治作用
目的:探讨电针刺激天枢穴对重型颅脑损伤病人肠内营养(EN)并发症的防治作用. 方法:将117例重型颅脑损伤行EN治疗的病人随机分为试验组(56例)和对照组(61例).试验组病人在EN的同时给予电针刺激穴位;对照组只给予EN治疗.观察两组病人发生误吸、反流、吸入性肺炎、腹泻、消化道出血等并发症的情况,并每天测定病人胃黏膜的二氧化碳分压(PgCO2)和pH值(pHi)以及胃潴留量和喂养量. 结果:试验组病人电针刺激穴位后以上并发症的发生率明显低于对照组.试验组病人经电针刺激穴位后胃黏膜PgC02明显降低,胃黏膜pHi明显升高,胃潴留量明显减少,喂养量明显增加,两组间比较差异均有显著性统计学意义(P＜0.05). 结论:应用电针刺激天枢穴位治疗,能明显降低重型颅脑损伤病人EN治疗的并发症.
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电刺激足三里对危重症病人肠内营养并发症的防治作用
目的:探讨电刺激足三里穴对危重症病人肠内营养(EN)并发症的防治作用. 方法:将ICU中61例行EN的病人随机分为试验组(29例)和对照组(32例).试验组病人在EN的同时给予穴位电刺激；对照组只给予EN治疗.观察两组病人发生误吸、反流、吸人性肺炎、腹泻、消化道出血等并发症的情况,并每天测定病人胃黏膜的二氧化碳分压(PgCO2)和pH值(pHi)以及胃潴留量和喂养量. 结果:试验组病人误吸、反流、吸人性肺炎、腹泻、消化道出血的发生率明显低于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05)；两组病人胃黏膜PgCO2与pHi在第2、3、4、5、6和7天组间比较,试验组胃黏膜PgCO2明显降低、胃黏膜pHi明显升高(P＜0.05)；试验组胃潴留量明显减少,喂养量明显增加(P＜0.05). 结论:应用电刺激足三里穴位治疗,能明显降低EN并发症,使危重症病人的EN支持更为安全有效.
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不同体位对极低出生体重儿胃潴留量的影响
目的 研究极低出生体重儿(VLBW)鼻饲后不同体位的胃潴留量.方法 选择2013年6月～2015年6月本院新生儿科枚治的出生体重＜1500 g的早产儿为研究对象,随机分为A组仰卧位、B组侧卧位、C组俯卧位,每组30例.三组分别于鼻饲后采取相应的护理体住,每2h鼻饲一次,于下一次鼻饲前抽吸胃潴留量并作记录.观察时间为每天9:00～17:00,连续观察7d.结果 三组总进奶量的差异无统计学意义(P＞0.05);仰卧位组总胃潴留量为(5.32±0.54)ml,发生腹胀16例,呕吐15例;侧卧位组总胃潴留量为(2.73±0.57)ml,发生腹胀8例,呕吐7例;俯卧位组总胃潴留量(1.85±0.36)ml(P＜0.01),发生腹胀2例,呕吐1例(P＜0.05).结论 俯卧位与仰卧位、侧卧位相比,能在一定程度上减少VLBW总胃潴留量,降低腹胀及呕吐的发生率,值得在临床推广应用.
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肠内营养患者应用腹部按摩护理的临床意义
目的 探讨肠内营养患者中应用腹部按摩护理的临床意义.方法 选取我院经鼻胃管肠内营养的重症医学科患者98例,根据完全随机原则将其分为对照组和观察组,每组各49例,两组患者均给予连续肠内营养,其中对照组患者采用常规护理,观察组在此基础上给予腹部按摩护理.观察比较两组患者胃潴留量、腹围及呕吐、腹胀、腹泻症状的发生情况.结果 观察组7d内平均胃潴留量明显低于对照组(P＜0.01).第1天,两组间腹围的差异无统计学意义(P＞0.05);第7天,观察组腹围明显小于对照组(P＜0.05).对照组第7天腹围较第1天显著增宽(P＜0.05);观察组第7天腹围仅轻度增宽,差异无统计学意义(P＞ 0.05).观察组腹胀发生率明显低于对照组(P＜0.05);两组呕吐、腹泻发生率差异均无统计学意义(P＞ 0.05).结论 腹部按摩护理可有效降低危重症患者行肠内营养时的胃潴留量,减少腹围,降低腹胀发生率,值得应用推广于临床.
