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中西医结合治疗失眠33例临床观察
目的:观察用右佐匹克隆合黄连温胆汤治疗痰热扰心型失眠的疗效.方法:将65例失眠患者随机分为两组,均予以右佐匹克隆3mg口服,每晚1次,治疗组加服黄连温胆汤加减治疗,疗程均为14天.结果:治疗组痊愈6例,好转23例,无效4例,总有效率87.88％(95％CI =71.75％ ～96.60％)；对照组32例,痊愈4例,好转18例,无效10例,总有效率68.75％(95％ CI =58.29％ ～79.21％).两组综合疗效比较(u=1.440 9,P=0.149 6),差异尚未达到显著性意义；但可缩短平均睡眠开始改善时间、降低平均睡眠开始复常时间.结论:右佐匹克隆合黄连温胆汤治疗痰热扰心型失眠症的疗效优于单纯使用右佐匹克隆的证据尚不足,其收益为OR =0.30(95％CI =0.08～1.10),NNT =5(95％CI =2.56～121.51).
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温胆安眠汤联合针刺治疗痰热扰心型失眠随机平行对照研究
[目的]观察温胆安眠汤联合针刺治疗痰热扰心型失眠疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将58例门诊患者按就诊顺序编号简单随机分为两组,对照组28例温胆安眠汤(党参、白术、远志、乌药各15g,合欢皮30g,胆南星15g,柏子仁30g,茯神、酸枣仁、竹茹各15g),1剂/d,水煎500mL,早晚温服.治疗组30例,眼针取穴:心区、肝区、脾区.体针取穴:百会、神门、内关、三阴交、安眠;常规消毒,眼针30--40号0.5寸,沿皮平刺,平补平泻;体针29～30号1.0寸,直刺,捻转泻法,1次/d,留针30min;温胆安眠汤治疗同对照组.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、睡眠状况、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈184列,显效6例,有效4例,无效2例,总有效率93.33％.对照组痊愈10例,显效4例,有效5例,无效9例,总有效率67.86％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]温胆安眠汤联合针刺治疗痰热扰心型失眠,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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李敬林温胆汤治疗痰热扰心型失眠
李敬林认为现今人们多平素嗜食肥甘厚味,积热内蕴,胆气郁而不达,挟湿酿痰,而致阴阳不交,发为不寐；提出用温胆汤治疗痰热扰心型失眠的见解,且要因人制宜、因证制宜；主张将黄鹤丹、青囊丸分别应用于男女方中可提高疗效,并可根据失眠患者自身病机特点在方中酌加酸枣仁、柏子仁、五味子、合欢花等.现代药理研究表明:上方药配伍应用科学有效.
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温胆汤加味治疗痰热扰心型失眠33例
[目的]观察温胆汤加味治疗痰热扰心型失眠疗效.[方法] 将66例门诊病例随机分为两组.治疗组33例使用温胆汤加味,对照组33例使用舒乐安定、维生素B1、谷维素等,30d进行疗效判定.[结果] 治疗组总有效率为90.91%,复发率为28.00%;对照组总有效率为54.55%,复发率为68.00%.治疗组明显优于对照组(P＜0.01).[结论] 温胆汤加味治疗痰热扰心型失眠疗效确切.
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中医论治失眠研究进展
目的：从中医对失眠症的病因病机认识，对失眠症的辨证论治、自拟方药、中成药、针灸疗法、循证医学研究、实验研究等方面总结，阐述了近年来中医治疗失眠症的进展。方法通过中国知网，运用文献查找的方法引用了2003—2015年的文献30篇进行论述。结果脏腑的功能失调是失眠的主要病机，失眠的证候主要包括阴虚火旺、心脾两虚、痰热扰心，中医临床通过辨证论治、自拟方药、中成药、针灸等治疗可明显改善患者症状，增加睡眠时间。结论中医药对失眠症有较好的防治作用，可减轻临床症状，增加睡眠时间和深度。但严谨的循证医学研究和规范的实验研究仍然缺乏，治疗方法和疗效评价标准也不统一，仍需进一步研究。
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加味温胆汤治疗痰热扰心型失眠30例
目的：观察加味温胆汤治疗痰热扰心型失眠的临床疗效。方法：选取30例痰热扰心型失眠患者，给予加味温胆汤口服，疗程为28d。比较治疗前后PSQI评分变化并统计临床疗效。结果：临床总有效率为83.3%，且本治疗可显著缩短入睡时间，减少觉醒次数，增加睡眠时间。结论：加味温胆汤治疗痰热扰心型失眠疗效确切。
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中药复方改善痰热扰心型中风后睡眠障碍临床疗效观察
目的:观察中药复方改善痰热扰心型中风后睡眠障碍的效果.方法:60例痰热扰心型中风后睡眠障碍患者随机分为2组进行治疗,对照组给予艾司唑仑片治疗,治疗组给予中药复方和艾司唑仑治疗.观察比较治疗前后2组患者的临床疗效,记录并比较治疗前后2组匹兹堡睡眠质量指数评价量表(PSQI)改善情况.结果:治疗组显效率优于对照组(P＜0.05);治疗后,2组PSQI评分均较治疗前下降,且治疗组明显低于对照组(P＜0.05).结论:中药复方有助于改善痰热扰心型中风后睡眠障碍患者的睡眠质量,是安全有效的方法之一.
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舒兰教授治疗小儿多发性抽动症验案举隅
舒兰, 全国高等中医药教育学会儿科专业委员会常务理事, 中国中西医结合学会儿科专业委员会委员,湖南省中西医结合学会儿科专业委员会副主任委员, 第三批全国名老中医药专家欧正武教授学术经验继承人, 湖南中医药大学第一附属医院儿科教授、主任医师、硕士研究生导师. 舒兰教授从事中医儿科临床近30年,临证中善于周密问诊,习于体质辨证,精于临证分析,经过多年的临床实践,积累了较为丰富的经验,擅长小儿呼吸系统、消化系统、营养保健及心理精神疾病的防治,尤其对小儿反复呼吸道感染、哮喘、腹泻、抽动症、多动症等疾病的防治有一定的造诣.
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曹玉山教授分证辨治失眠经验
曹玉山教授将失眠的病因分为虚实两端,认为失眠的病机与阴虚火旺、痰热扰心、肝胆郁热、瘀血阻滞有关,运用黄连阿胶汤、交泰丸、黄连温胆汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、血府逐瘀汤等治疗,取得良好的效果.
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中药内服合耳穴压豆治疗不寐医案2则
不寐是由于心神失养或不安而引起经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症.随着日新月异的社会发展,各项竞争、压力接踵而至,电子信息系统的飞跃、娱乐方式的增多,很多人的起居、饮食等生活方式违背自然规律,睡眠问题逐渐凸显.长期的不寐导致脏腑功能下降、紊乱,甚至出现过早衰老或其他疾病[1～2].目前针对不寐的中医研究颇多,有《内经》营卫气血、阴阳辨证论治,有“五神分型法”辨治[3]等,中药内月效果各异,亦有针灸、耳穴外洽等医案报道[4 ～5],笔者在临床中将二者结合治疗不寐,较单服用中药治疗效果更明显,现分享医案2则与同道共享.
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温胆汤治疗痰热扰心型失眠55例
失眠是临床常见的病症,诸多因素可引起失眠,譬如环境因素、个体因素、躯体因素、精神因素、情绪因素等.失眠的患者常以入睡困难、睡后易醒及睡眠时间短,次晨感到头昏、精神不振、嗜睡、乏力等为主诉.由于长期处于睡眠不足的状态,加之工作和日常生活的压力,常常导致患者难以承受长期处于失眠状态而出现精神异常,并引起其他正常生理功能发生障碍.如果此时仍得不到有效的治疗,处于亚健康失眠状态的患者会进一步向疾病状态发展,使身体和精神遭受严重伤害.目前医生普遍采用西药治疗失眠,但是长期使用西药治疗失眠后患者容易产生药物依赖.
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运用黄连温胆汤治疗不寐
不寐病因繁多,而痰热扰心是其主要的病理因素之一,黄连温胆汤具有清化痰热,和中安神之功治,临床运用广泛,治疗不寐效果显著.
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琥枣宁神胶囊治疗痰热扰心型不寐60例的疗效观察
目的：观察琥枣宁神胶囊治疗痰热扰心型不寐的临床疗效。方法将符合纳入标准的120例患者随机分为琥枣宁神胶囊治疗组（以下简称治疗组）与舒眠胶囊对照组（以下简称对照组）。治疗组予琥枣宁神胶囊，3粒／次，1日2次，疗程3周；对照组以舒眠胶囊3粒／次，1日2次，疗程同治疗组。两组患者在治前及治疗4周末各进行1次匹兹堡睡眠质量指数（ PSQI）量表、 SPIEGEL量表、中医证侯积分评定。结果治疗组总有效率91.7％；对照组总有效率73.3％。与对照组比较，治后治疗组PSQI评分、 SPIEGEL量表评分和中医证候积分均明显降低。结论琥枣宁神胶囊对治疗痰热扰心型不寐有显著疗效。
