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早发LH峰与"抢收"
众所周知,女性生殖功能的维持有赖于正常的下丘脑-垂体-卵巢轴的激素分泌以及完整的反馈调节机制,其中黄体生成素(LH)在控制和调节卵泡的发育成熟以及排卵和黄体形成及其功能维持等方面发挥着重要作用:在自然周期,LH不仅能在月经中期促发排卵,促进卵母细胞恢复成熟分裂,而且在雌激素的分泌、优势卵泡的选择以及卵母细胞的成熟等诸多方面发挥着重要作用.
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氯米芬联合HMG在促排卵人工授精周期中防止过早内源性黄体生成素峰的有效性研究
目的：：探讨氯米芬( CC)联合人绝经尿促性腺激素( HMG)在原因不明性不孕患者促排卵人工授精( COS/IUI)周期中防止过早内源性黄体生成素( LH)峰的有效性,为提高IUI妊娠率提供临床依据。方法：将2012年1月至2015年1月在我院生殖中心因原因不明性不孕行COS/IUI的144例患者随机分为观察组和对照组,每组72例。观察组给予CC+HMG方案促排卵,对照组单用HMG促排卵。观察两组的过早LH峰发生率、临床妊娠率、未破裂黄素化卵泡( LUF)发生率、周期取消率、卵巢过度刺激综合征( OHSS)发生率、多胎妊娠率,以及HCG注射日子宫内膜厚度、E2水平、成熟卵泡数。结果：观察组的过早LH峰发生率(5.8%)及LUF发生率(8.7%)显著低于对照组(17.9%、20.9%,P<0.05),E2水平[(379.4±127.8)pg/ml]、成熟卵泡数(2.43±0.75)、临床妊娠率(21.7%)均高于对照组[(288.8±97.3)pg/ml,1.71±0.78,9.0%](P<0.05)；两组的周期取消率、子宫内膜厚度、OHSS发生率及多胎妊娠率比较,差异均无统计学意义。结论：原因不明性不孕患者COS/IUI过程中,CC+HMG促排卵方案可以有效防止过早内源性LH峰的发生,并提高IUI的临床妊娠率。
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多囊卵巢综合征超排卵中抑制早发LH峰方案的探讨
目的:探讨不同的方案对多囊卵巢综合征超排卵治疗中抑制过早内源性促黄体生成素(LH)峰的作用.方法:多囊卵巢综合征54例,其中口服避孕药(OC)组31例, 促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)组23例,比较两组在超排卵中月经第3天(C3),月经第8天(C8),肌注hCG日血清LH、雌二醇(E2)、孕激素(P)浓度以及使用hMG/r-hFSH的量、时间,卵泡数,妊娠率.结果:OC组和GnRH-a组均未出现过早LH峰.在C3、C8、hCG日的LH浓度两组分别比较,差异有统计学意义(P均<0.05),GnRH-a组LH浓度均低于OC组,使用hMG/r-hFSH的量,时间和卵泡数OC组均低于GnRH-a组,差异显著(P<0.01),妊娠率经χ2检验,结果差异无统计学意义.结论:用OC预治疗是可以抑制多囊卵巢综合征超排卵中早发LH峰,且费用低廉,取得满意的妊娠率.
关键词： 多囊卵巢综合征 口服避孕药 促性腺激素释放激素类似物 过早LH峰
