张伯礼教授治疗高血压病经验
摘要： 简介:张伯礼(1948-),男,教授,博士生导师,中国工程院院士,天津中医药大学校长,中国中西医结合学会副会长,中华中医药学会内科分会副主任委员,教育部高等学校中医学教学指导委员会主任委员,世界中医药学会联合会教育指导委员会主任委员;多年来共获国家科技进步奖5项,省部级科技进步一、二等奖20余项,授权专利20余项,发表论文200余篇,主编专著10余部,培养出站博士后、博士研究生、硕士研究生120余名,2篇博士论文获全国百篇优秀博士论文荣誉,1篇获全国百篇优秀博士论文提名荣誉,曾获何梁何利基金奖、全国杰出专业技术人才、全国先进工作者、全国卫生系统先进工作者、全国优秀科技工作者、有突出贡献中青年专家等荣誉称号;先后承担了国家"七五"至"十五"重大攻关等项目40余项,先后任国家重点基础研究规划(973)两个项目<方剂关键科学问题研究>、<方剂配伍规律研究>首席科学家,科技部"创新药物和中药现代化"重大专项总专家组成员;参加中医药现代化顶层设计,主持和参加起草了全国<中医现代化科技发展战略>、<中药现代化发展纲要>等文件;主要从事心脑血管病研究,临床疗效突出,深受广大患者爱戴;主持"益肾化浊法治疗老年期血管性痴呆"的研究,在国内首次制定了血管性痴呆证类分型标准和按平台、波动、下滑3期证治方案;创建脑脊液药理学方法,揭示了中药对神经细胞保护的作用机制,获国家科技进步二等奖;采用大样本临床流调方法,首次明确了中风病中医证候和先兆症动态特征及变化规律,开展了中风病急性期常用治疗方案比较研究,在此基础上,建立了以辨证论治为特色的综合治疗方案,并被推广应用,同时对高黏滞血症进行了系统、深入研究;目前正在主持着科技部重点项目<中医药对心肌梗死二级预防研究>;在中药现代化研究中,开拓了以中药有效组分组方研制现代中药的模式和设计方法,搭建了中药方剂有效组分提取分离和活性筛选技术平台,诠释了中医药配伍特点和作用模式的现代科学内涵,为现代中药研制和名优中成药二次开发提供了科学依据和技术支撑;研究成果达到国际先进水平,所完成的<复方丹参方药效物质和作用机理研究>获国家科技进步二等奖;开拓了中医工程学研究新领域,建立了全国第一家中医工程研究所,开展了中医舌诊客观化研究,获国家科技进步三等奖.
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脑梗死恢复期与后遗症期中医社区综合康复模式研究
[目的]探讨中医康复措施治疗脑梗死恢复期的临床疗效.[方法]选择129例脑梗死恢复期患者,平行对照分为治疗组68例、对照组61例.对照组采用内科基础治疗和现代康复;治疗组在内科基础治疗上,加用针灸、按摩、中医心理、中药泡洗等中医康复治疗方案,两组均采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力量表(ADL)评定神经功能缺损程度和生活能力,疗程为3个月.[结果]全分析集(FAS)、符合方案集(PPS),治疗组的NIHSS、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)程度与对照组相当,ADL评分优于对照组(P<0.05).[结论]中医社区综合康复方案治疗脑梗死恢复期与后遗症期患者的疗效与传统西医康复方法相当,能改善患者神经功能缺损程度及抑郁情绪,提高患者生活质量,其生活质量改善程度优于西医康复.
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冠心病从肾虚痰瘀论治浅议
随着现代社会发展,冠心病成为威胁人类健康的主要疾患之一.在临床实践中发现肾虚痰瘀互结在冠心病的发生、发展过程中具有重要地位,论述现代社会肾虚是冠心病的重要始动因素,肾虚导致痰浊瘀血内生,进而痰瘀互结,痹阻心脉是冠心病的重要病理环节,在冠心病的治疗上提出在固护元气,培补肾精的基础上痰瘀并治的治疗方法,论述了临床使用补肾培元、化痰祛瘀法治疗冠心病取得了较好的临床疗效,证明补肾化痰祛瘀法是治疗冠心病的有效方法.
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中风病发病病机演变的动态研究
目的:探索解读中风病发病前中医症状所蕴涵病机信息的生物统计方法,以期加深对中风病复杂的病机演变规律的认识.方法:利用DME病因学1:2病例对照研究,分别对中风发病前24小时、24至72小时、72小时至1周、1周至1个月、1个月以上5个时点的症状变量,分析克朗巴赫系数α(Cronbach α)和分半信度(split-half re-liability)后,进行流行病学和生物统计学分析.结果:中风病发病前1个月病机以虚瘀为主;至发病前1周气阴两伤,阴虚阳亢而生热;发病前72小时～1周,虚瘀、痰壅日盛;发病前24～72小时虚瘀、痰结而滋生火热,热盛生风;发病前24小时见风火相煽,肆意攻窜而游荡于血脉、全身,使人卒然舌强,躁扰不宁而卒中.结论:虽然每一个时点呈现多样化的临床表现,且与时俱变,症状和病机之间亦交互影响,但其总体的发展规律和变化轨迹是可以认识的.
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痹祺胶囊治疗肩周炎的临床观察
[目的]观察痹祺胶囊治疗肩周炎的临床疗效.[方法]全部78例病人单纯使用痹祺胶囊治疗4粒/次,2次/d,疼痛剧烈者4粒/次,3次/d.全部病例在治疗前后均详细记录疼痛、压痛指数及肩部功能活动范围.[结果]经过治疗临床痊愈15例,显效38例,有效24例,有效率为98.796,愈显率为67.9%.[结论]痹祺胶囊是一种有效、安全、服用方便的药物.
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中西医结合先通后补法治疗顽固性视神经萎缩的临床研究
目的:评价中西医结合、通补结合法治疗视神经萎缩的确切疗效,以及经其他方法治疗无效后的"顽固性视神经萎缩"患者的治疗意义,提高对视神经萎缩的临床治疗水平,并探讨疗效机理.方法:对观察组132例、对照组50例顽固性视神经萎缩患者采用中西医结合,先通后补法进行治疗,并对两组治疗前后的视力、视野、色觉、FFA、L-VEP进行比较.结果:观察组视力提高率为74.07%,对照组为41.38%,两组差异显著(P＜0.01).两组治疗前后视野及色觉均无显著意义改善.FFA及L-VEP指标观察组具有明显改善,而对照组虽有改善,但不具有显著性差异,两组比较差异显著(P＜0.05,P＜0.01).结论:对视神经萎缩患者,不论其病因为何,均不能轻易放弃治疗.中西医结合,先通后补法疗效明显优于一般常规的中医辨证和西药治疗,具有临床优势.
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浅析"三才"理论在艾灸治疗中的应用
首次提出以"三才"理论为依据治疗虚寒性疾病,明确了施灸的时间、部位和材料,结果疗效显著,以期广泛推广"三才"理论,为临床应用艾灸治疗疾病提供理论依据.
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养心安神汤治疗冠心病合并抑郁症的疗效观察
[目的]观察养心安神汤治疗冠心病合并抑郁症的临床疗效.[方法]将80例冠心病合并抑郁症患者随机分为对照组(常规扩冠治疗+喜普妙)和治疗组(常规扩冠治疗+养心安神汤),每组40例,在治疗前、治疗2周、4周、8周后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测评.对照组和治疗组均在治疗前后进行西雅图心绞痛量表(SAQ)的测评.[结果]治疗组完成35例,脱落5例,对照组完成37例,脱落3例.对照组治疗8周后HAMD量表得分(8.80±2.77)分,与治疗组(9.03±2.99)分比较差异无统计学意义(P＞0.05),而在SAQ方面,治疗组在心绞痛稳定程度(AS)、心绞痛发作情况(AF)、治疗满意程度(TS)3个方面较对照组改善更明显(P＜0.05).[结论]养心安神汤治疗冠心病合并抑郁症疗效优于单纯扩冠药合并抗抑郁药的治疗效果.
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益肾活血汤治疗2型糖尿病的临床观察
[目的]观察自拟方剂益肾活血汤治疗2型糖尿病的临床疗效.[方法]140例糖尿病患者随机分为益肾活血治疗组72例,西药达美康对照组68例,疗程4个月,对照两组疗效,空腹血糖、餐后2 h血糖、血脂、血液流变学各项指标进行统计学比较.[结果]治疗组总有效率为90.3%,对照组总有效率为73.5%,治疗组疗效优于对照组.对临床血脂血液流变学指标的改善情况,治疗组明显优于对照组.[结论]益肾活血汤比传统西药治疗2型糖尿病疗效显著,可明显改善糖尿病患者高血脂高血黏度的状态.
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回神丹颗粒剂治疗老年期血管性痴呆的临床研究
目的:观察中药制剂回神丹颗粒剂治疗老年期血管性痴呆的临床疗效.方法:将全部病例分为观察组(n=118),对照组(n=30).观察组服用回神丹颗粒剂,对照组服用西药喜得镇.采用国际通用智力量表(MMSE)评分标准,观察两组患者在时间定向力、空间定向力、语言功能等方面的改善情况.结果:观察组总有效率为89.83%,对照组为60.00%,对两组有效病例追踪观察6个月,观察组好转维持率为99.06%,恶化率为0.94%;对照组好转维持率为83.33%,恶化率为16.67%.结论:回神丹治疗血管痴呆疗效可靠且持久.
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血府逐瘀胶囊治疗恶性肿瘤血瘀证临床疗效观察
[目的]探讨血府逐瘀胶囊活血化瘀治法治疗恶性肿瘤血瘀证的临床效果.[方法]共72例经组织学证实的恶性肿瘤患者,随机分为治疗组和对照组各36例,治疗组患者口服血府逐瘀胶囊,每日2次,每次6粒(2.4 g),28 d为1个疗程,对照组:单纯对症支持治疗.治疗前后对比分析血瘀中医证候各项指标的疗效指数.[结果]治疗后治疗组血瘀中医证候各项指标的疗效指数:刺痛或痛有定处为3.3±1.5,舌质紫暗舌体瘀斑瘀点为3.3±1.6,脉涩或无脉为3.2±1.4,肌肤甲错为3.8±1.7,机体麻木或偏瘫为3.3±1.4,善忘为3.1±1.4;较之对照组(分别为4.2±1.5、4.3±1.7、4.2±1.6、5.6±2.3、4.0±1.6、4.3±1.7)均有明显降低(P＜0.05).[结论]血府逐瘀胶囊可有效缓解恶性肿瘤气滞血瘀证患者的中医证候.
