L-精氨酸和牛磺酸短期治疗41例充血性心力衰竭疗效观察
摘要： 90年代以来，许多资料表明慢性充血性心力衰竭(CHF)的发生、发展与内皮舒张因子即一氧化氮(NO)缺陷和缩血管肽、交感神经过度激活密切相关。为此，我们对41例CHF患者试用NO合成底物L-精氨酸(L-Arg)和细胞保护剂牛磺酸治疗观察，疗效满意。1 临床资料1.1 患者及分组 按1979年WHO诊断标准选择79例CHF住院患者，随机抽样分为对照组和治疗组。治疗组41例，年龄(57.9±4)岁；男27例，女14例；冠心病和心肌梗死为病因者分别占63.16%、26.32%；心功能NYHAⅡ级33例，Ⅲ～Ⅳ级8例。对照组38例。两组病程均在3年以上，有常规治疗史。对照组基本情况与治疗组无显著差异。患者均有心脏肥大体征。1.2 方法 对照组:常规剂量应用洋地黄强心甙、髓袢利尿剂和转换酶抑制剂卡托普利；治疗组:在对照组用药的基础上，加用盐酸L-Arg 150mg/kg和牛磺酸200mg/kg,溶于250ml生理盐水，静脉滴注，每日1次。两组疗程均为6天，部分患者同时服用阿司匹林、亚硝酸酯类、β-受体阻滞剂，严格控制其他用药。治疗前、后进行下列指标观察:①多普勒彩超检测心功能指标变化。②放免检测血浆N-末端心钠素(N-ANP)、血浆去甲肾上腺素(PNE)、血浆肾素活性(PRA)、血浆内皮素(PET)、血小板环一磷酸鸟苷(cGMP)和血浆L-Arg浓度变化。放免药盒由美国半岛实验室提供,检测结果出自中美鲁康肽类研究试验中心。正常参考值参照放免药盒说明书。血小板cGMP、PET、PNE、PRA、血浆N-ANP和血浆L-Arg正常参考范围分别为:4～7nmol/L、0.2～1.1pmol/L、0.8～1.9nmol/L、0.12～0.9nmol/(L*h)、9.0～55.0pmol/L和20～180μmol/L［1］。③6分钟步行试验;④症状、体征变化。
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糖尿病患者术后并发症的处理
近年来,糖尿病患者的发病率逐渐上升,接受外科治疗的患者也随之增多.因此,对糖尿病并发外科疾病的患者处理不当,就会引起低血糖、糖尿病性昏迷、酮症性酸中毒、高渗性非酮性昏迷、低钠血症、感染等并发症.所以,对糖尿病术后并发症的预防和治疗,对降低死亡率、增加手术的成功率有重要意义.
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恶性肿瘤与弥散性血管内凝血
恶性肿瘤并发DIC,学者们认为与恶性肿瘤患者处于一种高凝状态有关,是指由组织直接放入血或者在血管内形成有活性的凝血因子,超过血液抑制或网状内皮系统清除的能力,而易形成血栓的一种状态.
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急性心肌梗塞溶栓疗法
随着科学的发展,从1979年,De,WOOD等应用冠状动脉造影方法证实在发病6小时内,心肌梗塞患者中80%冠状动脉内的有急性血栓形成,从而开拓了冠状动脉内和经静脉短期大剂量溶栓治疗的新纪元.近十余年来,随着冠心病监护病房在全国各地区医院的广泛建立,急性心肌梗塞(AMI)并发心律失常的病死率已明显下降,心力衰竭或心源性休克则成为AMI的主要死因.
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急性心肌梗塞的再灌注治疗
近几十年来,急性心肌梗塞(AMI)的治疗有两个重要的发展阶段.60年代后,随着CC()建立,血流动力学监护、心脏除颤和起搏器的运用,以及各种抗凝、抗血小板,抗心律失常和扩血管药物的应用.AMI的死亡率由过去的1 2～20%降()5～10%,过去曾认为AMI是由于动脉粥样硬化病变引起,而忽视了血栓的作用.
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刚果淋病8199例报告
淋病是目前世界上发病率高、传播快、范围广的性传播疾病.严重危害社会、损害人群健康、降低人口素质.性乱、一夫多妻、交互感染是造成淋病在刚果广泛传播的根本原因.
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冠心病心律失常58例分析
心律失常为冠心病常见的症.我院内科自1991～1993年共收治冠心病患者197例,其中心律失常者(I度房室传导阻滞,窦性心动过速,窦性心动过缓均未统计在内)58例.
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甲硝唑治疗老年人COPD 48例临床疗效观察
本文收集自1988年1月～1993年10月间,应用抗生素治疗不佳的老年人慢性阻塞性肺病(COPD)患者48例,经伍用甲硝唑治疗,收到满意效果.
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肝炎后肝硬化患者血清和尿β2-微球蛋白水平及临床意义
血清及尿的β2-微球蛋白(β2-MG)测定初运用于肾功能检验,认为是一种比血清肌酐更敏感的内生物质.以后血β2-MG测定在呼吸及消化道疾病中亦有报告,本文对35例肝炎后肝硬化(CHCOI)患者进行血和尿β2-MG测定,并与10例正常人对照,初步探讨CHCOI患者血和尿β2-MG含量测定的临床意义.
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成人粟粒型肺结核31例临床分析
成人粟粒型肺结核临床表现多样化,早期胸部X线透视不易发现病灶,误诊率高.而当前血播型肺结核发病年龄后移,使成人粟粒型肺结核发病率上升早期反复胸部X线片检查是明确诊断的重要方法.
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三叉神经痛与患者血型及性别的关系探讨
三叉神经痛系以三叉神经支配区域内的发作性剧烈疼痛为特征的一种疾病.随着免疫遗传学不断发展,国内外许多学者对血型与疾病易感性的关系作了不少研究,而有关ABO血型与三叉神经痛的关系未见报告,因此,我们结合临床病例对我院1991～1993年诊治的120例三叉神经痛患者与血型关系探讨如下:
