急性心肌梗死的防治
关键词：
急性心肌梗死
心肌细胞坏死
导致严重心律失常
血小板聚集
心功能不全
粥样斑块
炎症浸润
血栓
心脏破裂
心肌间质
心肌坏死
心包
细胞溶解
完全闭塞
体积形态
舒张功能
受损
肉芽组织
缺血
内膜
摘要： 急性心肌梗死(AMI)是急性冠脉综合征(ACS)中的重症,致命、致残率均高.发生机制是因冠状动脉内粥样斑块不稳定,破裂,继而血小板聚集形成血栓,使冠脉某支完全闭塞,血流中断,发生该支严重缺血导致心肌坏死.缺血半小时左右心肌发生部分坏死,1小时左右心肌大部分坏死.心肌细胞坏死致部分室壁收缩,舒张功能受损,左心室体积形态改变(重构),影响泵功能,引起心功能不全.受损心肌引起电传导不稳定,导致严重心律失常.心肌间质充血、水肿,炎症浸润,坏死细胞溶解,形成肉芽组织,然后纤维化.大块坏死累及心壁全层,丧失电激动,心电图出现坏死Q波.波及心包可致心包炎,波及心内膜可形成内膜附壁血栓.心腔内压作用下坏死心壁向外膨出,可导致心脏破裂或室壁瘤.
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