自拟益肾利湿方配合西医常规疗法治疗痛风性肾病临床研究
摘要： 目的：评价自拟益肾利湿方配合西医常规疗法治疗痛风性肾病(gouty nephropathy, GN)的疗效。方法将符合入选标准的GN患者118例按随机数字表法分为常规治疗组60例，联合治疗组58例。常规治疗组口服别嘌呤醇，联合治疗组在常规治疗组基础上加用自拟益肾利湿方。2组均治疗3个月。测定血尿酸、血尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、血肌酐(serum creatinine, SCr)、24 h内生肌酐清除率(endogenous creatinine clearance, CCr)、24 h尿蛋白、尿b2微球蛋白，TG、TC、血清载脂蛋白A1、24 h尿量和尿pH值，评价临床疗效。结果与常规治疗组比较，联合治疗组尿pH值[(6.43±0.6)比(6.21±0.4)；t＝2.351，P＝0.020]、24 h尿量[(3.3±0.4)L比(2.8±0.6)L；t＝5.308，P＜0.001]、24 h CCr[(1.61±0.11)ml/s比(1.33±0.10)ml/s；t＝14.477，P＜0.001]和血清载脂蛋白 A1[(1.90±0.40)g/L 比(1.01±0.33)g/L；t＝13.203，P＜0.001]显著增高和增加，血清尿酸[(312.01±33.56)mmol/L比(350.12±35.21)mmol/L；t＝6.015， P＜0.001]、BUN[(6.22±0.91)mmol/L比(11.50±4.01)mmol/L；t＝9.586，P＜0.001]、SCr [(87.32±13.90)mmol/L比(122.54±18.37)mmol/L；t＝11.743，P＜0.001]、24 h尿蛋白[(0.7±0.2)g比(1.2±0.5)g；t＝7.087，P＜0.01]、尿b2微球蛋白[(220.3±90.3)mg/L比(330.1±90.1)mg/L；t＝6.611，P＜0.001]、血清TG[(5.11±0.50)mmol/L比(6.30±0.50)mmol/L；t＝12.923，P＜0.001]、血清TC[(1.50±0.50)mmol/L比(2.30±0.52)mmol/L；t＝8.689，P＜0.001]显著降低。联合治疗组总有效率为89.7%、常规治疗组为70.0%，2组比较差异有统计学意义(χ2＝5.871，P＝0.015)。结论自拟益肾利湿方配合西医常规疗法可保护GN患者的肾功能、降低血脂，其疗效优于仅用西医常规疗法。
