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心脏超声在诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者的价值分析

时间:2020-03-25 11:02:11 来源: 浏览:58

  心脏超声在诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者的价值分析

  黎桃香①杨玲①梁正中①

  【关键词】高血压; 左室肥厚; 左心力衰竭; 心脏超声; 诊断价值

  doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2018.33.024 文献标识码B 文章编号1674-6805(2018)33-0053-02

  现下,随着我国社会经济的不断发展与进步:使得人们的生活水平、膳食习惯有了很大的改变,从而增加了多种疾病发病率。其中以高血压最为常见。高血压是以舒张压升高为特征的一种慢性心血管疾病,其会对患者机体各个功能造成损伤,病程较高,且迁延难愈,不仅影响其身体健康,还会对其心理健康造成严重影响。随着高血压病情的发展,高血压患者均会出现左室肥厚伴左心力衰竭,加重病情,增加患者痛苦。当高血压患者出现左室肥厚伴左心力衰竭时,会提高死亡率,且预后效果差,故高血压患者不难要预防卒中、心肌梗死,还要警惕气喘、气促等类似于哮喘等症状,尽早发现,尽早给予相应的诊治措施,对提高患者生命安全意义重要。目前,在高血压左室肥厚伴左心力衰竭诊断中,多用心脏超,其可以通过高分辨率、有效、重复性的对患者症状进行诊断,其具有安全、便捷等特点,已被广泛应用于临床诊断中。本次研究取60例高血压左窒肥厚伴左心力衰竭的患者与健康人员60进行研究,分析高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者应用心脏超声诊断价值,现汇报如下。

  1资料与方法

  1.1 -般资料

  选取2016年4月-2018年5月笔者所在医院收治的60例高血压左室肥厚伴左心力衰竭的患者与60例来我院进行体检的健康人员60例实施研究,前者即为观察组、后者即为对照组。本次研究经医院伦理会批准同意。参与本次研究的人员均与医院签署知情同意书。并将感染者、肝肺肾功能不全者、外周血管疾病者、贫血者、近期有外科手术者、肿瘤病史者排除”1。观察组患者中女22例、男38例,年龄35.7~65.6岁,平均(50.4±10.1)岁;病程.7.6—14.8 d,平均(10.6±2.3)d;心功能I级者22例、Ⅱ级者20例、Ⅲ级者18例。对照组中女25例、男35例,年龄34.7~66.2岁,平均(51.0±10.0)。岁。两组一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。

  1.2方法

  所有患者到院后,均实施心脏超声检查。

  心脏超声检查方法:选心脏超声仪器,将其探头频率设置成:2.5~4.0 MHz,叮嘱患者侧卧位,于心尖处置于探头,对左室舒张末期内径、左室收缩末期内径进行测量,同时采用双平面Simpson法对左室射血分数值进行测量。用两腔切面、心尖四腔切面,收集正向双峰层的舒张期血流频谱,同时记录早期峰值流速与舒张晚期峰值流速比值。所得的超声图像由本院两名以上专业的超声检查医生共同查看,并出具相应的诊断报告。

  1.3观察指标

  分析两组心脏超声指标,同时分析观察组患者心功能分级心脏超声指标的变化情况。

  超声指标:左室舒张末期内径、左房内径、早期峰值流速与舒张晚期峰值流速比值水平、左室射血分数。

  1.4统计学处理

  采用SPSS 22.0作为本次研究数据的统计软件,用(面±s)表示、行£检验计量资料;行检验、采用%表示计数资料,P<0.05,有统计学意义。

  2结果

  2.1两组左室舒张末期内径、左房内径、左室射血分数、早期峰值流速与舒张晚期峰值流速比值对比

  观察组左室舒张末期内径、左房内径、早期峰值流速与舒张晚期峰值流速比值水平高于对照组,而左室射血分数水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表1。

  2.2不同心功能左室舒张末期内径、左房内径、左室射血分数、早期峰值流速与舒张晚期峰值流速比值对比

  心功能I级者左室舒张末期内径、左房内径、早期峰值流速与舒张晚期峰值流速比值水平均低于心功能Ⅱ级与Ⅲ级者,而左室射血分数高于Ⅱ级与Ⅲ级者,差异均有统计学意义(P<0.05);心功能Ⅱ级者左室舒张末期内径、左房内径、早期峰值流速与舒张晚期峰值流速比值水平低于Ⅲ级者,而左室射血分数均高于心功能Ⅲ级者,差异均有统计学意义(P<0.05),见表2。

  表1两组左室舒张末期内径、左房内径、早期峰值流速与舒张晚期峰值流速比值对比(i土s1

表1两组左室舒张末期内径、左房内径、早期峰值流速与舒张晚期峰值流速比值对比(i土s1

  表2不同心功能左室舒张末期内径、左房内径、左室射血分数、早期峰值流速与舒张晚期峰值流速比值对比(i土s1

 表2不同心功能左室舒张末期内径、左房内径、左室射血分数、早期峰值流速与舒张晚期峰值流速比值对比(i土s1

  3讨论

  高血压好发于中老年人群,其是引起老年人心血管疾病的主要危险等量关系。心血管疾病也是导致高血压患者死亡的主要原因之一。由于高血压患者外周血管阻力较强,血容量也会相应增加,使得心脏负担加重,随着病情的影响,高血压患者易出现心脏肥厚现象,致使心脏扩大,从而影响心脏功能。故左心室肥厚是高血压患者心脏损伤的早期表现,但不同机体会产生不同的左室肥厚类型,而引起心肌肥厚的原因较多,如甲状旁腺素、胰岛素、甲状腺素等均是引起心肌肥厚的因素。随着高血压左室肥厚的发展,部分患者还会出现心力衰竭,加重病情,威胁患者生命。故尽早发现、尽早诊治至关重要。目前,临床多用心脏超声诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭,其可以将患者心脏情况清晰的了解清楚,对各房室腔的大小进行准备把握,了解血管变化及各瓣膜的活动,快捷、安全的诊断病情,有效提高治疗效果。

  本次研究示,健康人心脏超声指标明显优于高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者(P<0.05)。心脏超声属于心脏最常见的一种检测项目,其无创、安全、操作简单、准备度高等特点,其不仅可以动态地将心腔结构呈现出来,还可以在超声影像下,将心脏的搏动情况、血液流动状态展示出来,对患者心脏的房、室、腔的大小、形态、厚度进行判断,可以尽早对心功能进行了解[11-14]。故高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者的左室舒张末平要高于健康人,且心功能指数低于健康人。由此可知,高血压左室肥厚伴左心力衰竭症状可以通过心脏超声进行诊断;且以上指标还会随着心功能的增加而改变[15-17]。

  综上所述,高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者应用心脏超声诊断,效果显著,值得推广。


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