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人性化护理对腹腔镜治疗卵巢囊肿合并糖尿病的影响

时间:2020-03-13 09:24:21 来源: 浏览:43

  人性化护理对腹腔镜治疗卵巢囊肿合并糖尿病的影响

  高萍

  长春市妇产医院医保办,吉林长春130000

  [关键词】人性化护理;卵巢囊肿:糖尿病

  【中图分类号】R587.1 [文献标识码】A 【文章编号】1672-4062(2018)11(a)_0163_02

  卵巢囊肿是女性常见的妇科疾病之一。近年来,因各种不良因素的影响,卵巢囊肿的发病率逐年增高。据统计,卵巢囊肿在女性生殖器肿瘤中占25%—32%。卵巢囊肿虽然多为良性肿瘤,但也需要手术治疗。糖尿病作为一种慢性代谢性疾病,与多种疾病的发生、发展和预后密切相关闭。随着微创技术在临床的广泛应用,腹腔镜手术已成为卵巢囊肿患者的治疗首选,但在手术过程中,行之有效的护理是保证手术安全,促进患者康复的重要前提。对该科2017年5月-2018年5月采用腹腔镜治疗的14例卵巢囊肿合并糖尿病进行人性化护理,探讨人性化护理对腹腔镜治疗卵巢囊肿合并糖尿病的影响,现报道如下。

  1资料与方法

  1.1 -般资料

  选取该科采用腹腔镜治疗的卵巢囊肿合并糖尿病患者28例为观察对象,随机分为2组,各14例,观察组年龄27—56岁,平均(42.6+2.1)岁,糖尿病病程3—12年,平均(5·3±1.4)年,囊肿直径6—15 cm,平均直径(7.8+1.3)cm。对照组年龄26~55岁,平均(43.1±2.5)岁,糖尿病病程3—11年,平均(5.Otl.2)年,囊肿直径6-16 cm.平均直径( 7.4+l.O)cm。患者均知情同意并经伦理委员会批准。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

  1.2护理

  1.2.1对照组给予常规护理,包括病室环境、心理、生命体征监测、预防感染等。

  1.2.2观察组给予人性化护理。①术前护理。与患者交流了解其心理状态,讲解卵巢囊肿的发生原因、危害、对血糖的影响,介绍手术相关事宜,提高患者对疾病的认识,树立治愈疾病的信心。告知患者提前做好术前准备,控制血糖,擦拭肚脐周围及脐窝部,彻底去除污垢。②术后护理。告知患者手术很成功,减轻患者心理负担。去枕平卧6—8 h,头偏向一侧,防止呕吐物误吸造成窒息。密切观察患者生命体征,监测血糖,患者清醒后,鼓励患者深呼吸,指导家属按摩患者的腰部和腿部,促进血液循环[3];待胃肠道功能恢复后可进少量流质食物,多食用含维生素和蛋白丰富的食物,促进患者尽快康复;鼓励患者24 h后下床活动,告知患者术后早期活动的意义,防止术后粘连和并发症发生。术后多关心患者,耐心解答患者及家属提出的疑问,消除患者紧张、焦虑情绪,促进病情恢复。③出院指导。嘱患者保持愉快、平稳的心态,告知患者4周内禁止性生活,2个月内禁止盆浴,注意个人卫生,保持外阴清洁,避免重体力劳动,定期监测血糖,定期复查,以便了解术后恢复情况。

  1.3观察内容

  观察患者护理后FPG、2 hPG情况,观察术后并发症和患者满意度。

  1.4统计方法

  采用SPSS 15.0统计学软件处理数据,计量资料用(x+s)表示,采用t检验,计数资料采用m(%)]表示,进行X2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

  2结果

  2.1护理后FPG、2 hPG情况

  观察组护理后FPG、2 hPG显著低于对照组(P<0.05)。见表1。

  表1 两组护理后FPG比较[(i±s),mmol/L]

表1 两组护理后FPG比较[(i±s),mmol/L]

  注:两组比较,+ P<0.05。

  2.2术后并发症和患者满意度

  观察组术后并发症发生率为7.1%,患者满意度为92.9%,显著优于对照组28.5%、78.60'/0 (P<0.05)。见表2

  表2两组术后并发症和患者满意度比较[n(%)]

表2两组术后并发症和患者满意度比较[n(%)]

  注:两组比较,+ P<0.05。

  3讨论

  近年来,糖尿病在世界范围内呈流行性趋势增长。据调查显示州,全球糖尿病患者约4.25亿人,其中女性糖尿病患者超过1.99亿,且2/5处于生育年龄。对女性来说,糖尿病更容易引发并发症,增加疾病的风险和猝死。卵巢是女性重要的生殖器官,其除了对生育有重大作用外,对调节女性体内激素平衡也起着重要作用。卵巢囊肿多发于育龄女性,目前认为内分泌失调、妇科炎症等因素相关圈,同时卵巢囊肿也是糖尿病的高危因素,临床研究发现卵巢囊肿患者有高胰岛素血症,高胰岛素血症患者容易出现糖尿病。当卵巢囊肿合并发生时,两种疾病相互影响,相互恶化,尤其对需要手术的患者来说,手术和麻醉的应激反应可加重糖尿病病情,诱发严重的并发症,影响预后。

  随着现代护理模式的改变,开展以促进患者心理、生理、精神、社会等各全面康复的护理已成为目前我们护理工作的重点同。女性由于天生感情细腻,丰富、多愁善感,在发生妇科疾病时往往会出现紧张、焦虑、孤独等消极情绪,不仅对身体各方面产生影响还会干扰治疗和手术顺利进行,发生严重的并发症。因此,树立人性化护理理念,对女性患者充分体现人文关怀,从每一个护理细节中展现最佳的人性化表达,使患者在心理、精神上处于满足、充满希望的状态,进而促进疾病恢复。对本组患者而言,术前进行人性化护理,有利于改善患者不良情绪,提高对疾病的认识程度,配合完成术前准备,保证手术的安全性和顺利完成;术后进行人性化护理,有利于稳定患者生命体征和血糖,提高患者对护理的依从性,进而减少并发症,改善预后。经本组护理结果显示,观察组护理后FPG、2 hPG显著低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为7.1%,患者满意度为92.9%,显著优于对照组28.5%、78.6%( P<0.05),与钟育洁‘司报道的观察组术后并发症发生率为12.00'/0.显著低于对照组的36.0%.观察组护理满意度为96.0%.显著高于对照组80.0%等结果相近。

  综上所述,对腹腔镜治疗卵巢囊肿合并糖尿病患者实施人性化护理,能有效减少并发症,控制血糖,提高患者满意度,值得应用。


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