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应用手术器械报损表改进手术室器械管理的效果

时间:2019-11-01 09:23:01 来源:未知 浏览:145

  应用手术器械报损表改进手术室器械管理的效果

  江占平

  玉环市中医院 (浙江玉环317600)

  摘要:目的:探讨手术室器械管理改进手术器械报损表的效果。方法:选取2015年1月~2 017年1月的2 000件医疗手术器械为观察组,实施手术器械报损表管理,另选取2015年以前的2 000件器械为对照组,实施常规方法管理,比较两组手术器械的管理效果和医师满意率。结果:观察组除消毒合格率与对照组不存在明显差异外,器械报失率、报修率和医师满意率分别为0. 20%、0.25%和99. 05%,显著高于对照组的0.80%、1.40%和84. 150/( P O. 05)。结论:手术室器械管理实行手术器械报损表效果明显,不仅可以显著提升手术器械管理质量,还可提升医师对手术器械的满意率。

  关键词:手术器械报损表;器械管理;应用效果

  中图分类号:R197.3 文献标识码:A

  手术器械的卫生不仅影响手术治疗的效果,而且与患者创口发生感染的概率有直接关系。目前医院认识到了医疗器械在医治患者过程中的重要性,并采取了各种管理方法。我院在手术器械管理过程中实行手术器械报损表管理,取得了满意效果。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料

  选取2015年1月~2017年1月的2 000件医疗手术器械为观察组,另选取2015年以前的2 000件器械为对照组,两组手术器械除管理方法不同外,其他各方面均相同。

  1.2 方法

  对照组进行器械管理采用常规方法,即按照卫计委的规定,实施手供一体化管理,所有器械在手术室清洗、烘干、打包后,统一送供应室消毒后再拿回手术室保管,由器械管理员进行管理,负责保养、检查及申购等。如果手术过程中出现器械性能不良或损坏等情况,术后由负责清洗手术器械的人员与器械管理人员共同联系进行报损。该种管理方法与清洗手术器械护理人员的责任心有直接关系,如果未及时上报,就会影响手术质量。

  观察组采用手术器械报损表管理。

  1.2.1 制定报损表

  选拔具有领导才能的器械管理人员负责管理,分析器械管理中存在的问题,制定相应的报损表,结合实际情况,商讨报损表包含的内容,如报损时间、报损数量、报损人员、报损原因、器械的名称、生产厂家等。报损表制定后,手术器械管理人员需对报表中的每项内容进行再次复核。建立专门对清洗手术器械护理人员进行质量管控培训的教学组,选1名既有教学经验又对计划熟悉的手术室护理骨干为教学组总责任人,通过组织活动,使小组成员逐渐熟悉上报流程,在工作中时刻有质量控制意识,将责任落实到人,保证手术器械的洁净度和质量。

  1.2.2 方法改进

  正式应用报损表前,先组织负责手术器械管理的相关负责人进行学习,总管理人员为其阅读报表内容后,讲解本次改进需实现的目标和具体工作,对每位管理人员分配相应任务,由其结合自身能力分到具体岗位。总负责人充分调动每位人员的主观能动性,每提出一件举措后,就鼓励其他人员提出自己的建议,通过讨论制定具体的器械管理计划。计划需符合医院的相关质量规定,对实施后的效果进行评定。管理人员结合报表内容制定相应的评分表,以利于工作能力检测。会后按计划实施,为保证每名成员都能按规定计划进行自己的工作,设置专人对每名职工的工作进行监督和检验,对工作能力较强者给予一定的奖励。

  1.2.3器械质量控制

  对报表中的具体落实情况进行检测,对科室每名成员进行要求,让其反馈实施手术器械报损表管理后自身工作能力与之前的变化,结合每名成员的工作情况进行考核,检验实际操作能力时,邀请其他医院的专业管理人员对器械管理情况进行观察,定期抽查器械管理质量,对操作水平做出较准确的判断。同时,将平时的考核与年终奖挂钩。设立意见箱,由组内成员对管理人员的工作提出建议,实现科室内所有成员共同进步。器械管理人员每个季度对报损的手术器械进行统计,整理出器械报损时间、报损数量、报损人员、报损原因、器械名称、生产厂家,汇总后交给手术室护士长朝。

  1.3观察指标

  手术器械管理效果分为报失次数、报修次数和消毒合格率三个指标,均由专人根据实际情况进行记录;结合医院自制的护理满意度调查表进行调查,总分100分,内容包括手术医师工作、器械管理方法、工作环境、自身能力及故障排除能力等,分为非常满意(85~100分):满意(60~85分)和不满意(低于60分)。满意率一(非常满意十满意)/2000×100%。

  1.4 统计学方法

  本研究数据使用SPSS 14.O统计学软件,采用)c2对计数的资料进行检验,用£对计量进行检验,P

  2 结果

  2.1 两组手术器械管理效果比较

  两种不同管理方法效果比较见表1。

  2.2 医师对两组器械管理的满意卒比较

  医师对两组器械管理的满意率比较见表2。

  表1两组手术器械管理效果比较[n(%)]

  组别   器械报失率   器械报修率   消毒合格率
  观察组     2(0. 20)     5(0. 25) 1999(99. 95)
    对照组     16(0.80)     28 (1. 40) 1991(99. 55)
    X     4. 75     9. 88     0. 12
    P     <0. 00     <0. 05     >0. 05

  表2 医师对两组器械管理的满意率比较(n)

  组别 非常满意 满意 不满意 满意度(%)
观察组     1949     32     19     99. 05
  对照组     1011     672     31 7     84. 15
    X     4. 33   8. 92     22.  q9     17. 42
    P     <0. 05

  3讨论

  手术器械报损表作为一种改进手术器械管理的方法,实施后不仅提升了手术质量,使手术中因器械问题而造成的不良事件发生率大幅减少,也有效减轻了护理人员的工作强度。由于手术器械的种类及数量不断增加,对医务人员进行培训,能够使每件手术器械的功能得到发挥,提升了手术器械的使用效率。本研究结果显示,实施手术器械报损表管理后,效果明显,不仅显著提升了手术器械管理质量,还提升了医师对手术器械的满意率。

  参考文献

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  [3]邓宝文,王瑞娟.PDCA循环在消毒供应中心手术室器械管理质量持续改进中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2017,42(4):8307 - 8308.

  [4]王莹.精细化管理在手术室腔镜设备器械管理中的应用效果评价[J].当代护士:专科版,2017 (12):188 - 189.

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