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临床护理路径用于骨科护理管理中的效果观察

时间:2019-10-16 09:15:08 来源:未知 浏览:141

  临床护理路径用于骨科护理管理中的效果观察

  刘琳①

  【摘要】目的:观察临床护理路径用于骨科护理管理中的效果。方法:选择2015年10月-2016年12月160例笔者所在医院骨科收治的患者作为研究对象。采用随机信封法将其分为对照组与试验组,各80例,对照组采用骨科常规护理措施,试验组采用临床护理路径,观察对比两组住院时间、住院费用、护理效果、患者护理满意度、不良反应发生率。结果:试验组住院时间、住院费用、不良反应发生率均明显低于对照组,且护理效果评分、患者护理满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在骨科临床护理管理中,开展临床护理路径,对提高护理效果与患者护理满意度具有重要意义,同时还可减少住院时间、住院费用及不良反应发生率,值得临床推广应用。

  【关键词】临床护理路径; 骨科护理管理; 效果

  doi: 10.14033/j.cnki.cfmr.2017.30.074 文献标识码B 文章编号 1674-6805(2017)30-0145-02

  骨科收治的患者都具有创伤性和急性特点,病程较长,易发生并发症,对治疗效果及预后效果有严重影响,也影响着患者的身心健康。因此,在骨科临床护理管理中,采用有效的护理模式,对提高患者的治疗效果及预后效果具有重要意义。临床护理路径是应用于某种疾病的治疗和康复的一种护理方式,其具有专业性、针对性等特点,结合患者的实际情况,制定相应的临床护理计划,让护理人员主动地为患者提供优质的护理服务,同时让患者明确护理意义,提高患者治疗积极性,从而提高患者的临床治疗效果。本次研究基于以上背景,观察临床护理路径用于骨科护理管理中的效果,现将方法与结果汇报如下。

  1资料与方法

  1.1 -般资料

  选择2015年10月-2016年12月笔者所在医院骨科收治的160例患者作为研究对象,所有患者均有不同程度的骨伤,并实施相同的手术治疗措施,采用随机信封法将其分为对照组与试验组,各80例。对照组男48例、女32例,年龄18—78岁,平均(47.5土8.5)岁,上肢骨折18例、下肢骨折26例、脊柱骨折16例、骨盆骨折8例、肋骨骨折12例。试验组男46例、女34例,年龄19~78岁,平均(46.9±8.9)岁,上肢骨折17例、下肢骨折26例、脊柱骨折16例、骨盆骨折8例、肋骨骨折1 3例。对比分析两组患者年龄、骨折类型等基本资料差异无统计学意义(P>0.05)。

  1.2方法

  两组患者入院后,确诊病情后,均实施相同的手术治疗措施。对照组采用骨科常规护理措施:病情监测护理、健康宣教、用药及饮食指导、康复训练等。

  试验组采用临床护理路径。(1)制定护理方案及健康宣教:患者入院后,护理人员应向患者介绍住院环境及治疗环境,向其讲解骨科病房的各项规章制度,同时向患者介绍病房的设备、治疗设备、作息时间、主治医生及护理人员等,使其能尽早了解病房情况,消除陌生感嘲。为患者提供安静、舒适的治疗环境,积极地与患者沟通和交流,了解患者的基本情况、病情、身体状况,对其进行健康宣教,针对性地为患者讲解清楚疾病发展过程、治疗方法、治疗目的及相关注意事项,结合患者实际病情,为其制定相应的临床护理路径计划,向患者普及护理目的,使其意识到护理的重要性,提高护理依从性。(2)术前临床护理路径:根据制定的临床护理路径计划表,给予患者科学的术前护理服务,向患者普及手术治疗目的及科普宣教,帮助患者做好术前生命体征的检查;向患者讲解术后功能训练方法,让患者术后及时进行康复训练;与患者积极地沟通,了解其心理状态,疏导不良的心理,帮助患者树立良好的手术治疗信心,促进手术顺利开展。(3)术后临床护理路径:术后护理人员应陪同患者返回病房,密切监测患者生命体征的变化情况,同时观察患者手术切口是否有开裂、渗血、感染等现象,如出现以上情况,及时报告主治医生,协助医生采取有效的处理措施。术后护理人员还应时刻关注患者的体位,定时协助患者调整体位,并观察患者心理变化,如患者出现消极、恐惧、焦虑等负性情绪时,主动与患者交流,缓解其不良情绪,提高患者治疗配合度;术后指导患者康复训练方法,并协助其进行康复训练,防止意外情况发生。(4)出院临床护理路径:当患者病情稳定或康复,达到出院要求时,护理人员应向患者及其家属介绍目前患者的实际病情、后续的治疗方法及康复训练,强化患者生活练习,提高其自我保护能力及生活能力。

  1.3观察指标及评价标准

  观察对比两组住院时间、住院费用、护理效果、患者护理满意度、不良反应发生率。护理效果评分对比,采用笔者所在医院自制量表进行评价,包括基础护理、专科护理、操作技术、病房管理4个项目,每项均以100分为满分。患者护理满意度采用笔者所在医院自制问卷调查表进行评分,包括服务态度、健康教育、生活护理、心理干预、工作能力5个项目,每项均以100分为满分。

  1.4统计学处理

  以SPSS 18.0对本文数据进行统计分析,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料以率(qo)表示,采用,检验,P<0.05为差异有统计学意义。

  2结果

  2.1住院时间、住院费用对比

  试验组住院时间、住院费用分别为(15.8±3.l)d、(10 235.5土135.6)元;对照组住院时间、住院费用分别为(21.5±3.3)d、(14 668.9±146.7)元,组间对比差异有统计学意义

  (t=11.260、198.495, P<0.05)。

  2.2护理效果对比

  试验组护理效果评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

  表1护理效果对比

    组别 基础护理   专科护理   操作技术   病房管理
试验组(n=80)   91.6士3.1   92.3±3.6   93.8±3.1   93.7土4.1
对照组(n=80)   78.6土3.5   79.7±3.1   81.3±3.6   82.5士4.3
    t值     24.869     23.722     23.534     16.861
    P值     <0.05     <0.05     <0.05     <0.05

  2.3患者护理满意度对比

  试验组患者护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

  表2患者护理满意度对比 分

    组别 服务态度 健康教育 生活护理 心理干预 工作能力
试验组(n=80) 95.4土2.1  93.7±3.1  90.9±3.5  92.8士3.5  91.9士3.2
对照组(n=80) 83.5±2.4  81.6士3.1  79.3±2.9  78.3±3.6  80.4±3.6
    £值   33.376   24.686   22.826   25.830   21.355
    P值     <0.05     <0.05     <0.05     <0.05     <0.05

  2.4不良反应发生率

  试验组不良反应发生率3.8%(3/80),其中发生开裂1例、渗血2例;对照组不良反应发生率13.8%(11/80),其中发生开裂3例、渗血5例、感染3例。组间对比试验组明显低于对照组,差异有统计学意义(r=5.010,P<0.05)。

  3讨论

  随着人们生活质量的不断提高,使得人们对医院的护理服务有了较高的要求;不管是医疗水平还是服务水平,都本着以患者为中心的服务理念,在提高临床治疗效果的同时提高护服质量,成为目前提高医院竞争力的关键。骨科临床中患者多以创伤性或是急性病症为主,通常采用手术治疗方式,但在治疗的过程中,易发生不良反应,直接影响到患者预后和生活质量凹。临床护理路径则可有效提高临床效果和预后,对促进患者康复有重要意义。

  临床护理路径是一种具有较强顺序性及针对性的护理模式,具有效率高、效果好等优势,可将护理过程中的复杂程序简单化,可具体到某一疾病,采用临床护理路径针对该疾病建立一套规范的护理模式,提高整体护理质量,提高临床疗效[10-11]。本次研究发现,试验组住院时间、住院费用、不良反应发生率明显低于对照组,且护理效果评分、患者护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。原因分析如下:(1)根据患者的实际病情,为其制定科学的护理计划,向患者介绍治疗中的基本情况,提高患者安全感,使其能尽快投入到治疗中去,提高治疗依从性;对患者普及治疗过程、治疗目的及相关注意事项,使其能正视病情,了解治疗的重要性及意义,提高患者的治疗积极性。(2)通过术前护理,指导患者术后功能训练方法,做好术前生命体征的检查工作,疏导其不良心理,帮助患者树立正确的手术治疗信心,促进手术顺利开展,提高治疗效果,减少住院时间。(3)密切观察患者手术切口情况,如发生渗血、感染等不良反应,及时采取有效地护理措施,减少不良反应发生率;对患者进行体位护理,让患者在舒适的环境中治疗;指导患者康复训练方法,促进预后恢复,提高护理效果;为患者提供优质护理服务的同时提高患者满意度[14-15]。

  综上,在骨科临床护理管理中,开展临床护理路径,对提高护理效果与患者护理满意度具有重要意义,同时还可减少住院时间、住院费用及不良反应发生率,值得临床推广应用。

  参考文献

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