联合冠状动脉血运重建术一例
摘要： 患者男，60岁。主因间断心前区憋闷3年，加重4个月于1999年4月20日入院。入院诊断：“冠心病，劳力型心绞痛”。 入院后给予大剂量氨酰心安、硫氮酮及双硝酸异山梨醇等药治疗，活动量仍明显受限。轻度活动心电图即有心肌缺血表现。冠状动脉造影示：前降支(LAD)中段100%闭塞，回旋支(LCX)近段95%狭窄，右冠状动脉(RCA)近段40%～50%狭窄。其中LAD病变不仅闭塞时间较长，而且闭塞处形态提示不宜行经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及支架置入术，而较适合外科冠状动脉旁路移植术(CABG)。另一支病变血管LCX，狭窄以远分成四支较小的边缘支，若行CABG术，需搭四支“桥”，且效果不会满意，而较适合于PTCA及支架置入术。经内外科会诊认为无论内科还是外科，单方面治疗的效果将不满意。决定行联合冠状动脉血运重建术(ICR)。术前停用阿司匹林等抗血小板药物1周后于5月11日，先在导管室先行回旋支PTCA及支架置入术，术前即刻常规给予肝素90 mg，支架很快置入成功。随后送外科手术室通过左胸前区微创小切口采用乳内动脉直接进行前降支CABG术(MIDCAB)。术中追加肝素20 mg。整个手术创伤极小，效果满意。手术第2天静脉给药肝素35 mg，日2次。第3天始服用巴米尔(水溶性阿司匹林)0.3 g日一次，噻氯匹定0.25 mg日2次。数天后，患者很快恢复出院。3个月后复查冠状动脉造影显示：LAD的内乳动脉桥及LCX的支架
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氨氯地平抑制氧化修饰低密度脂蛋白诱导的血管平滑肌细胞增殖
许多研究表明,血管中膜来源的平滑肌细胞(VSMC)移行到内膜异常增殖和积聚在动脉粥样硬化(AS)的发生和发展中起了早期和关键的作用.已知有许多因素能促进VSMC的增殖和移行,例如,血小板源生长因子(PDGF)、成纤维细胞生长因子、血清、凝血酶血管紧张素Ⅱ等.
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基质金属蛋白酶及抑制物在兔髂动脉成形术后再狭窄中表达的实验研究
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缺血预适应对急性心肌梗死影响32例分析
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卡维地洛预防冠状动脉介入治疗后再狭窄的观察
本研究观察卡维地洛预防冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄的临床效果.
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冠心病患者应用雷帕霉素洗脱支架与紫杉醇洗脱支架的初步临床随访结果
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80岁以上的高龄冠心病患者冠状动脉支架置入术的临床特点及长期随访
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急性心力衰竭患儿血浆脑钠素变化及其临床意义的研究
急性心力衰竭是小儿尤其是婴幼儿时期常见的危重急症.目前临床诊断心力衰竭的指标主要依靠临床表现.随着人们对利钠肽认识的不断增加,逐渐提出以心钠素和近年来发现并应用的脑钠素(BNP)作为诊断心力衰竭、判断预后的重要参考指标.本研究旨在通过观察心力衰竭患儿血浆BNP水平及心功能指标的变化,并进行相关分析,探讨BNP在早期诊断心力衰竭及判断预后等方面的价值.
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1023例急性心肌梗死患者发病时间特点分析
心肌梗死的发病有季节和时间规律.本研究连续收集我院1994年至2004年ST段抬高型急性心肌梗死(AMI)患者资料,分析月、周、日发病规律.
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多巴酚丁胺实时声学造影评价介入治疗术后心肌灌注
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美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察
