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肺恶性间皮瘤1例临床报道

李保庆;张云杰;张月峰;田子强;李勇;李作生

摘要: 间皮瘤分为良性和恶性两类,临床良性少见,恶性多见.恶性以胸膜常见,而发生于肺的恶性间皮瘤临床更为少见,我院遇到1例,报告如下:1 病例资料某患者,男,因胸闷不适伴右背疼2个月,加重3天,于2006年2月23日入院.既往体健,无烟酒嗜好,无外伤、手术及药物过敏史,无肝炎、结核等传染病史.体检一般情况可,体温36.5℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压130/90mmHg.右上肺叩实音,未闻及呼吸音,心、腹(-).X线示:右上肺野巨大致密阴影,印象为:右上肺占位性病变.CT示:右上肺野团块状高密度影,边缘有分叶及毛刺,其内密度不均匀,印象:右上肺占位性病变,肺癌可能性大.ECT示:全身骨显象未见明显异常.支气管镜示:右上叶尖段开口稍有狭窄.刷检细胞学示:粘膜上皮细胞未见异常.初步诊断为:右上叶肺癌.术前评估,肺功能示:通气功能无障碍,小气道功能中度受损,弥散功能未见异常,气道阻力未见异常,肺顺应性未见异常;心功能示:左心功能未见异常.2006年2月28日在全麻下行右上肺叶切除术.术中见肿物巨大,约15cm×15cm×13cm大小,质软,占据整个右上肺叶,与胸壁粘连固定,分离困难,肿瘤破裂,出血多,瘤内大量坏死物,取出坏死物后,游离顺利,切除上叶后,清除残余粘连干净,未见肿大淋巴结,术中输血800ml,术毕临床诊断:右上叶肺癌.

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