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中药罂粟壳致不良反应1例

张林平

摘要: 1病例资料患者女,41岁,主诉:胃部不适,返酸,腹痛,脓血便3天,大便10-20次/日,大便常规:黄绿色软便,镜检(-),OB(++),血常规:WBC 7.2×109/L,RBC 3.81×1012/L,HGB109g/L,L0.377,N0.92,L 0.531.患者既往有结肠炎史.初步诊断:(1)急性细菌性痢疾.(2)肠炎.给予抗菌素(盐酸奈替米星)控制感染,输液支持治疗2天后,腹痛症状好转,无脓血便,稀便2-3次/日,大便常规:淡黄色软便,镜检(-),OB(+).患者舌淡,苔白干,脉滑数,尺不及,余(-).拟方泻肝补脾,涩肠止泻,药有:白术15g、白芍20g、防风12g、陈皮10g、罂粟壳9g、诃子12g、太子参20g、木香9g、甘松12g、柴胡9g、白蔻6g、车前子(包)30g、乌药9g水煎服.次晨8时,患者诉服用一次中药煎剂后出现胃部灼热不适,恶心、呕吐多次伴头晕乏力,小便正常,大便1次,成形.患者服用中药后呕吐,医师主要考虑罂粟壳用量大,收涩太过,胃气上逆所致,遂停服中药,呕吐症状缓解.

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