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临床决策和处理缺陷致悲剧

宋儒亮;文卫平

摘要: 1案例回放患者李某,男,72岁,2010年行"膀胱部分切除+右输尿管膀胱再吻合术".2011年2月发现肿瘤复发,行"腹腔镜下右肾输尿管切除术,膀胱部分切除术,右腹股沟疝无张力修补术".2月28日23:30左右,患者出现血压下降.3月1日1时许予输血、补液及止血等治疗,3时许予多巴胺、加压输血等处理,并向家属告知病危,6时许患者病情加重,送手术室行急诊剖腹探查术.送入手术室时患者出现心跳呼吸骤停,经积极抢救,患者心肺复苏成功.术中清除腹膜后大量陈旧性血性液、血凝块量约9000 ml.终患者因抢救无效于16时许宣告死亡.

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