《张氏医通》 喉喑探析
摘要： 整理分析 《张氏医通》 中喉喑的病因病机和治法方药.张氏认为喉喑的病因病机有寒邪侵袭、 火邪侵袭、痰浊壅盛、 脏腑虚损、 大呼伤气等,辨证论治以疏风散寒,宣肺开音、 滋养肺胃,降火开音、 祛痰开窍,利喉开音、 补益气血,健喉开音为主,所记载方药主要有酥蜜膏、 麻黄附子细辛汤、 消风散、 生脉散、 六味丸、 紫菀散、 麻杏石甘汤、 二陈导痰汤、 桔梗汤、 异功散、 七味白术散、 四君子汤、 十全大补汤等.
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中药内服外用治疗急性痛风性关节炎的临床观察
目的:观察加味四妙散内服联合如意金黄散外用治疗痛风性关节炎的临床疗效.方法:选取痛风性关节炎患者62例作为研究,随机分为对照组和观察组各31例,对照组给予常规治疗,观察组使用加味四妙散内服联合如意金黄散外用治疗;检测其入院及治疗14 d后的血清炎症因子、 尿酸、 血沉水平.同时对两组疼痛程度和关节肿胀度进行评分.结果:经治疗,观察组的总有效率明显高于于对照组(P<0.05);观察组膝关节VAS评分及肿胀度评分,与本组治疗前及对照组同期比较均降低(P<0.05);且能够降低白细胞(WBC)、 尿酸(UA),两组对比差异具有统计学意义(P<0.05);对于血沉(ESR)也有一定的改善作用.治疗后随访观察组发病率为3.23％,低于对照组患者的9.68％.结论:中药内服外用能够有效的治疗痛风性关节炎.
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呼吸肌康复训练对职业性呼吸功能损伤干预的临床观察
目的:观察呼吸肌康复训练对职业性呼吸功能损伤的临床疗效.方法:按照肺功能、 心肺运动试验测试结果选取45例职业性肺损伤患者随机分为A、B、C 3组,通过有氧训练、 呼吸肌抗阻训练、 缩唇呼吸训练的方法进行训练,1～2次/日,10日/疗程,每个疗程间隔10 d以上,共5个疗程,所有患者训练前后均进行FEV1/FVC、FEV1％pred、Peak VO2/kg测试.结果:本研究A、B、C三组康复训练前后比较,FEV1/FVC与训练前比较,差异无统计学意义(均为P>0.05);FEV1％pred与训练前比较,差异有统计学意义(P<0.05);Peak VO2/kg与训练前比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:呼吸肌康复训练可以改善职业性肺损伤后呼吸肌功能下降而导致的运动耐量下降,可提高患者日常生活活动能力,为职业性呼吸功能损伤患者临床康复治疗提供一个可靠的治疗选择方案.
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蒙医传统药浴治疗慢性荨麻疹25例临床观察
目的:观察蒙医传统药浴治疗慢性荨麻疹的临床疗效.方法:将50例慢性荨麻疹患者随机分为对照组和治疗组各25例,对照组给予氯雷他定胶囊口服,治疗组采用蒙药传统药浴治疗,两组均治疗3周,3个月后随访复发情况.结果:治疗后3个月,对照组的复发率为48％,治疗组为20％,两组差异具有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组均未见明显不良反应情况发生.治疗3周后,对照组总有效率为64％,治疗组为88％,两组总体疗效差异具有统计学意义(P<0.05).结论:蒙药传统药浴治疗荨麻疹疗效明显,对慢性荨麻疹患者临床症状能够起到显著的改善效果,不良反应少,复发率低.
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中西医结合治疗湿性老年黄斑变性26例临床观察
目的:观察中西医结合治疗湿性老年黄斑变性的临床疗效.方法:选取湿性老年黄斑变性52例(52眼),随机分为对照组(玻璃体注射雷珠单抗治疗)和观察组(二陈二黄汤加减联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗)各26例,两组总疗程均为3个月,比较两组在治疗结束后ETDRS评分、CNV荧光渗漏、CNV复合体厚度、 黄斑区视网膜厚度的变化差异.结果:在治疗3个月后对照组ETDRS评分以及CNV荧光渗漏良好率均低于观察组,CNV复合体厚度、 黄斑区视网膜厚度均厚于观察组(P<0.05).结论:二陈二黄汤加减联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗湿性老年黄斑变性疗效较好,值得临床推广运用.
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西药联合清肺化痰汤治疗疗小儿支气管肺炎64例临床观察
目的:观察联合西药清肺化痰汤治疗小儿支气管肺炎痰热闭肺证的效果.方法:选取128例支气管肺炎患儿作为研究对象,将其应用随机数表法分为两组,均64例.对照组接受布地奈德、 异丙托溴铵等西药治疗,观察组在对照组基础上加用清肺化痰汤治疗.观察两组临床疗效、 恢复指标及不良反应等.结果:较对照组相比,观察组总有效率相对较高,住院时间及咳嗽、 发热消失时间相对较少,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:西药联合清肺化痰汤治疗小儿支气管肺炎可提高疗效,促进症状缓解,缩短病程,值得临床推广.
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抗毒止嗽方治疗急性气管—支气管炎风热犯肺证临床观察
目的:以朱启勇教授论治咳嗽的思路方法为指导,观察抗毒止嗽方治疗急性气管-支气管炎风热犯肺证的临床疗效.方法:80例急性气管-支气管炎患者以随机按数字表法分为观察组50例,对照组30例.对照组予急支糖浆口服;观察组予抗毒止嗽方口服;观察患者治疗前后咳嗽症状积分、 总有效率、 咳嗽视觉模拟评分.结果:抗毒止嗽方观察组在改善咳嗽症状积分方面优于急支糖浆对照组(P<0.05);观察组总有效率为94.00％,对照组总有效率为73.33％,差异有统计学意义(P<0.05);在改善咳嗽VAS评分方面,观察组效果显著优于对照组(P<0.01).结论:抗毒止嗽方能改善急性气管-支气管炎风热犯肺证的患者的咳嗽症状,临床疗效较好.
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真武汤辅助治疗慢性心力衰竭43例临床观察
目的:观察中药真武汤对慢性心力衰竭患者血浆NT-proBNP水平及心功能的影响.方法:选取86例慢性心力衰竭患者,双盲法纳入分组,对照组(n=43)采用基础药物进行治疗,观察组在此基础上服用中药真武汤治疗,对比两组临床治疗效果.结果:观察组总有效率达到95.35％,明显高于对照组(P<0.05);观察组服药后,血浆NT-proBNP水平及心功能相关指标均明显改善,与对照组治疗后相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗期间不良反应发生率(4.65％)低于对照组(P<0.05).结论:中药真武汤治疗慢性心力衰竭,临床效果明显,能够提高临床疗效,改善心功能,控制不良反应,值得临床推广应用.
关键词： 慢性心力衰竭 真武汤 血浆NT-proBNP 心功能 -
中西医结合治疗痰湿型多囊卵巢综合征不孕39例临床观察
目的:观察中西医结合治疗痰湿型多囊卵巢综合征不孕患者的临床效果.方法:选取痰湿型多囊卵巢综合征不孕患者78例,随机数字表法分为对照组(n=39)和研究组(n=39).对照组采用常规西药治疗,研究组于对照组基础上采用启宫汤加减联合调经促孕丸治疗.对比两组治疗前后血清性激素[黄体生成素(LH)、 卵泡刺激素(FSH)、血清雌二醇(E2)]水平变化情况、 治疗后妊娠率、 流产率及治疗总有效率.结果:治疗后对照组血清LH、FSH、E2水平高于研究组(P<0.05);随访期间,对照组妊娠率48.72％ 低于研究组71.79％(P<0.05),且对照组流产率15.79％ 高于研究组3.57％,但差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗总有效率71.79％ 低于研究组89.74％(P<0.05).结论:在常规西药基础上采用启宫汤加减联合调经促孕丸治疗痰湿型多囊卵巢综合征不孕患者,能显著改善血清性激素水平,提高妊娠率,妊娠后流产率低,提高治疗效果,值得临床推广.
关键词： 痰湿型多囊卵巢综合征 不孕 启宫汤 调经促孕丸 性激素 -
中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘54例临床观察
目的:观察中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘患儿的临床效果.方法:选取咳嗽变异性哮喘患儿107例,按随机数字表法分观察组(n=54)及对照组(n=53).对照组常规以西药治疗,观察组于常规西药治疗基础上以射干麻黄汤加减联合穴位敷贴治疗.比较两组疗效、 症状缓解时间、 治疗前后外周血嗜酸性粒细胞水平.结果:观察组总有效率为96.30％(52/54),较对照组81.13％(43/53)高(P<0.05);观察组咳嗽缓解时间及消失时间较对照组短(P<0.05);治疗后两组外周血嗜酸性粒细胞水平均不同程度降低,且观察组较对照组降低更显著(P<0.05).结论:咳嗽变异性哮喘患儿在西医基础上加用射干麻黄汤加减联合穴位敷贴治疗临床疗效较好,能有效降低外周血嗜酸性粒细胞水平,促进康复,预防反复发作.
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中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺型39例临床观察
目的:观察千金苇茎汤加味联合喘可治注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热郁肺型患者炎症因子及肺功能的影响.方法:选取AECOPD痰热郁肺型患者78例,按随机数字表法分为对照组与观察组各39例.对照组给予喘可治注射液治疗,观察组给予千金苇茎汤加味联合喘可治注射液治疗.对比两组疗效及治疗前后肺功能指标[第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)、FEV1/肺容量(FVC)]、 血清炎症因子[肿瘤坏死因子 α(TNF-α)、 白介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平.结果:治疗后,观察组FEV1％ 高于对照组(P<0.05);观察组血清TNF-α、IL-6、CRP水平低于对照组(P<0.05);观察组总有效率94.87％,高于对照组的76.92％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:千金苇茎汤加味联合喘可治注射液治疗AECOPD痰热郁肺型患者,可调节血清炎症因子水平,改善肺功能,疗效显著.
