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浅谈熟悉药性与合理组方

徐慧媛;齐贺彬;张育轩

摘要: 1 临证施治,解决主要矛盾患者(尤其是慢性病患者)的主诉,通常是其寻医问药的主要病痛,需尽可能在辨证论治原则的指导下,抓住主证或主要症候,集中药力,以求速效.例如:对于咳嗽一症,在寒热虚实辨证用药的基础上,喜加用百部、紫菀、前胡、白前、杏仁、枇杷叶、橘皮、桔梗几味化痰止咳药,效果就更加显著;对于腹胀一症,在辨证用药基础上加用厚朴、枳壳、木香、陈皮、乌药、香橼(或佛手)几味理气药,对消胀的疗效也就比较明显.

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    作者:杨晓丽;田强

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  • 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征上气道结构的影像学测量分析

    作者:刘文君;刘福学;童磊;梅栩彬;王国华;邬贻萍;李敏;邱杰;陈正岗

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  • 不同麻醉方式用于PIH合并肥胖产妇剖宫产术的观察

    作者:景晨萌

    目的 比较分析妊娠高血压疾病(PIH)合并肥胖产妇剖宫产术应用腰硬联合麻醉(CSEA)及连续硬膜外麻醉(CEA)的利弊.方法 80例PIH合并肥胖的择期剖宫产产妇随机分为CSEA组及CEA组,记录穿刺操作时间、麻醉效果、循环变化、辅助药物应用情况、母婴麻醉并发症.结果 CSEA组麻醉起效快于CEA组,麻醉肌松满意度高,低血压为大并发症,CSEA组发生率高于CEA组,差异有显著性(P<0.05),母婴无长期或严重并发症出现.结论 PIH合并肥胖产妇实施剖宫产术应用CSEA起效快,肌松良好,无严重母婴不良反应,但术中低血压发生率高,CEA对循环影响平稳.

  • 地佐辛抑制瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的临床研究

    作者:姜雪梅

    目的 观察应用地佐辛预防腰椎手术瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的效果.方法 选择美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级60例择期腰椎手术患者,随机分为对照组和地佐辛组各30例.两组均采用静吸复合全身麻醉,以丙泊酚、瑞芬太尼静脉泵注、吸入异氟烷,间断罗库溴铵维持麻醉和肌松.在手术结束前30分钟,两组分别静脉给予生理盐水3ml和地佐辛0.1mg/kg.分别于苏醒后1、2和6小时进行疼痛评分(VAS),Ramsay镇静评分.记录麻醉时间、手术时间、镇痛药物用量、自主呼吸恢复、拔管和苏醒时间、要求镇痛的例数及术后并发症等情况.结果 两组患者麻醉时间、手术时间、拔管时间、各时点Ramsay评分、术中镇痛药物用量、自主呼吸恢复、拔管和苏醒时间比较差异无显著性(P>0.05);对照组1~6小时VAS评分高于地佐辛组(P<0.01);地佐辛组要求镇痛例数、恶心、呕吐和寒战发生例次低于对照组(P<0.01).结论 地佐辛可有效预防腰椎手术瑞芬太尼麻醉后的痛觉过敏,且无明显不良反应.

  • 超声造影在肾盂肿瘤诊断中的临床应用

    作者:崔丽丽;侯新燕;王建华;贾卓敏

    目的 探讨超声造影对肾盂肿瘤诊断的临床应用价值.方法 回顾性分析22例肾盂肿瘤常规超声及超声造影的影像表现及诊断结果,评估超声造影诊断准确性.结果 1例常规超声及超声造影均未发现肿瘤,2例诊断为肾盂良性肿瘤,19例诊断为肾盂癌,21例超声造影诊断同术后病理一致.结论 超声造影作为一种新技术,在肾盂肿瘤诊断、肿瘤分期等方面具有良好的应用前景,可提高肾盂肿瘤的临床诊断准确率.

    关键词: 超声 肾盂肿瘤 诊断
  • 北京市中青年科技工作者睡眠状况调查

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    目的 了解北京市中青年科技工作者睡眠状况,为针对性地开展中青年科技工作者睡眠干预提供参考.方法 采用简单随机抽样,抽取北京市年龄18 ~ 59岁在岗科技工作者346例,采用睡眠自测量表——AIS量表、爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)及自编基本情况调查表进行调查,对比分析不同性别、婚姻、学历、年龄和收入水平的中青年科技工作者的睡眠状况,分析睡眠障碍和日间过度思睡与中青年科技工作者工作压力的相关性.结果 18 ~ 59岁的中青年科技工作者的睡眠质量较差(53.76%),部分人群存在着白日过度思睡症状(13.29%),而且科技工作者的睡眠状况与其工作压力有着显著的相关性(P<0.05).结论 各科技工作机构应重点关注中青年科技工作者的睡眠状况,并通过采取各种措施缓解中青年科技工作者的工作压力,改善中青年科技工作者的睡眠状况和日间思睡现象.

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    作者:周笑允;赵勇;陈蕾;鞠上;丁治国

    目的 观察麻附辛汤加味治疗阳虚寒凝型动脉硬化闭塞症的临床疗效.方法 对中医辨证属于阳虚寒凝证的60例动脉硬化闭塞症患者应用麻附辛汤加味治疗,观察疗前疗后患者中医症状改善情况及TBI变化.结果 治疗后患者临床症状明显改善(P<0.05),PPG检查较治疗前明显改善(P<0.01).结论 麻附辛汤加味可明显改善阳虚寒凝型动脉硬化闭塞症患者临床症状,治疗有效,进一步验证了中医“扶阳”理论的重要性.

  • 不同药物控制性降压在鼻内镜手术中的应用比较

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  • 颅骨骨折不伴脑内出血的临床影像学特点

    作者:袁明远;吴春华;裴俊龙

    目的 探讨颅骨骨折不伴脑内出血的CT影像及临床特点.方法 随机收集无脑实质异常的颅骨骨折27例,回顾性分析患者的临床特征及影像学表现.结果 其中,10岁以下儿童11例(41%),60岁以上老年人12例(44%).CT或MRI表现均未出现脑实质水肿或出血的表现,GCS计分10 ~ 15分.全部病例无严重并发症.结论 无脑实质出血的颅骨骨折常发生在老年和儿童患者中,前者蛛网膜下腔较大,后者颅骨坚韧有弹性,两者均可缓冲和传导压力,不致损伤脑实质.

  • 慢性硬膜下血肿术后并发症及防治

    作者:牛常存;张春阳;解宝泉;张静华;张震军

    目的 分析慢性硬膜下血肿行钻孔引流术后并发症发生的原因及防治.方法 对89例慢性硬膜下血肿患者行钻孔引流术治疗,并对术后并发症及防治方法进行分析.结果 术后发生并发症14例,其中血肿复发4例,颅内积气3例,术中蛛网膜破损3例,血肿腔积液2例,术后癫痫2例.结论 慢性硬膜下血肿行钻孔引流术治疗简单有效,但术后并发症较多应积极避免及防治.

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