中国工业医学杂志
Chinese Journal of Industrial Medicine 중국공업의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华预防医学会,沈阳市劳动卫生职业病研究所
- 影响因子： 0.39
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-221X
- 国内刊号： 21-1267/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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急性一氧化碳中毒迟发性脑病继发性癫痫、心肌损害1例临床分析
报道1例急性一氧化碳中毒迟发性脑病继发性癫痫、心肌损害患者的临床表现、诊断及治疗经过,分析探讨糖皮质激素在治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的应用时机和作用,并提示一氧化碳中毒患者出现感染、继发性癫痫等加重机体缺氧因素时,应及时进行心肌酶、心电图检查,利于早期诊治心肌损害.
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苯作业白细胞减少患者血细胞形态学观察
比较分析职业性苯接触后白细胞减少者、原发性白细胞减少者以及正常健康者的周围血象、骨髓象及淋巴微核形态学改变.结果苯作业白细胞减少患者表现为外周血白细胞血红蛋白和血小板减少;骨髓有核细胞增生受抑,粒系成熟障碍,中毒颗粒与核棘突明显;微核率增加.提示苯作业者在白细胞减少的同时存在一定程度的骨髓功能抑制,应早期加强干预措施,对症治疗.
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急性百草枯中毒应激性黏膜病变2例分析
回顾性分析2例百草枯中毒患者在应用大剂量糖皮质激素和利尿剂后出现胃黏膜损伤,进而导致应激性溃疡和上消化道出血、穿孔.对可能导致消化道应激性溃疡的发病机制和预防、治疗措施进行探讨.
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52例职业性皮肤病临床分析
回顾分析本院2009年1月-2014年6月诊治的52例职业性皮肤病患者临床资料.其中职业性接触性皮炎36例、职业性黑变病11例、职业性皮肤溃疡3例、职业性痤疮2例,职业性皮肤病常见类型为职业性接触性皮炎,职业史对诊断具有决定性意义,脱离接触是治疗和预防的关键.
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某铅酸蓄电池生产企业铅防护效果分析
结合职业卫生现场调查,分析某中型铅蓄电池生产企业工作场所空气中铅烟(尘)检测报告和工人血铅含量,评估铅烟(尘)防护效果.结果显示,铸板、分片、刷片等多个岗位通风效率不足.铅烟(尘)检测点合格率呈现先升高后降低的趋势,工人血铅含量和疑似慢性铅中毒患病率先降低后稍有升高,铅尘岗位高于铅烟岗位.铅危害严重的现状表明,企业仍需加大铅烟(尘)危害防治的力度.
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广西突发化学中毒急救实验室检验能力调查
对全省91家实验室工作人员、实验室仪器、开展检验项目等方面进行了调查.结果表明,各地级市之间实验室检测设备数量分布不均衡,大部分地级市实验室的检测设备的数量和检测项目不足.建议以地级市为单位将实验室的检测能力和设备实现资源共享,建立化学中毒急救平台,有利于提高各地级市中毒检测水平.
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新疆部分工业企业职业卫生现状分析及对策
对新疆486家工业企业职业卫生现状的调查结果表明,新疆工业企业职业卫生管理机构设置及人员配备不完善,职业卫生制度制定率较低(不足50％),职业卫生培训覆盖率低;仅有8.9％的企业职业病危害因素的浓(强)度全部符合国家职业卫生标准,26.3％的单位开展职业病危害因素检测,企业劳动合同签约率不足82％,职工的职业健康体检率不足30％.新疆工业企业职业卫生状况不容乐观.
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唐山市某医院护理人员职业性肌肉骨骼疾患现况调查
对唐山市某三甲医院的护理人员进行问卷调查,内容包括护理人员一般信息、工作基本状况、工作负荷情况、肌肉骨骼疾患情况;采用多无非条件Logistic回归分析对护理人员肌肉骨骼疾患的影响因素进行筛选.调查对象肌肉骨骼疾患患病率为89.54％,患病率前四位的部位为颈、肩、腰及背部,分别为75.0％、65.6％、60.7％和45.7％;分析结果显示,工作疲劳感、护理工作工龄、日工作时间、每天照顾病人数与肌肉骨骼疾患的发生有关.提示该三甲医院护理工作人员职业性肌肉骨骼疾患(ORMDs)患病率较高,肌肉骨骼疾患的发生与工作负荷密切相关.
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hOGG1 Ser326Cys基因多态性与高频听力损失易感性关系的探讨
目的 探讨人8-羟基鸟嘌呤糖苷酶1(rs 1052133)的基因多态性(hOGG1 Ser326Cys)与高频听力损失易感性的关系.方法 采用病例-对照的研究方法,根据《职业性噪声聋诊断标准》(GBZ49-2007),病例组为电测听双耳高频平均听阈≥40 dB的工人,对照组为年龄和性别与病例匹配且电测听双耳高频平均听阈＜40 dB的同岗位轮班工人,基因型的测定采用Taqman探针法.结果 通过分析发现hOGG1 Cys/Cys基因型可能是高频听力损失的危险因素(调整OR=2.82,95％CI=1.38～5.77),分层分析发现hOGG1Cys/Cys基因型与噪声作业工龄(＜15年)、噪声暴露水平[＜85 dB(A)]和吸烟等危险因素结合后,危险性可能增加(OR值变大).结论 hOGG1 Cys/Cys基因型可能是汉族人群高频听力损失的危险因素之一.
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耐火陶瓷纤维作业工人纤维粉尘职业接触水平分析
目的 评估耐火陶瓷纤维(RCFs)生产企业不同工种和岗位作业工人纤维粉尘的职业接触水平,分析其接触特征.方法 通过现场职业卫生学调查,选择较为典型的耐火陶瓷纤维生产企业,确定14个工种的37个岗位作为耐火陶瓷纤维职业接触水平检测对象.总粉尘质量浓度按《工作场所空气中粉尘测定第1部分:总粉尘浓度》(GBZ/T192.1-2007)进行测定,纤维计数浓度采用滤膜/相差显微镜法进行测定,估算不同工种及岗位作业人员的日接触浓度(CTWA.8h)和周接触浓度(CTWA,40h),以5 mg/m3和0.5 f/ml作为CTWA.40h分析的参考值.结果 总粉尘质量浓度的CTWA.40 h范围0.63～ 16.12 mg/m3、纤维计数浓度的CTWA.40h范围0.01～1.04 f/ml.生产RCFs的操作工接触的总粉尘质量浓度平均值2.56 mg/m3、纤维计数浓度平均值0.19 f/ml,呈低总粉尘质量浓度、低纤维计数浓度的特征;加工RCFs的纺织车间操作工接触的总粉尘质量浓度平均值7.06 mg/m3、纤维计数浓度平均值0.20 f/ml,呈高总粉尘质量浓度、低纤维计数浓度的特征;模块车间的操作工接触的总粉尘质量浓度平均值7.74 mg/m3、纤维计数浓度平均值0.73f/ml,呈高总粉尘质量浓度、高纤维计数浓度的特征.结论 耐火陶瓷纤维作业工人接触的纤维计数浓度较低时,总粉尘质量浓度仍可能较高,联合测定两种表示单位的浓度可以更好地反映作业工人的职业接触特征.
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二甲基砷酸对大鼠膀胱上皮细胞IKKα和p65表达水平的影响
目的 探讨二甲基砷酸(dimethylarsinic acid,DMAv)对大鼠膀胱上皮细胞IKKα和p65表达的影响.方法 雌性Wistar大鼠60只,随机均分为对照组和100 ppm、200 ppm DMAV染毒组3组,经饮用水染毒10周后处死.通过Real Time PCR法测定大鼠尿中膀胱上皮细胞中IKKα和p65的mRNA表达情况.采用免疫组化法观察大鼠尿中膀胱上皮细胞中IKKα、p65蛋白表达情况.结果 100 ppm DMAv染毒组大鼠膀胱上皮细胞IKKα mRNA的表达水平显著升高(P＜0.05),p65 mRNA表达差异无统计学意义,而IKKα蛋白表达以及核内p65阳性率均显著高于对照组(P＜0.01);200 ppmDMAV染毒组膀胱上皮IKKα、p65的mRNA表达与对照组差异无统计学意义,唯见核p65阳性率有所上升(P＜0.05).结论 低剂量DMAV可以激活大鼠膀胱上皮细胞内NF-κB信号通路.
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2008-2014年急性农药中毒咨询病例分析
目的 了解近年农药中毒病例的特征及农药种类的变化,为农药急性中毒救治及预防提供参考数据.方法 描述性分析急性农药中毒病例的时间地区分布、中毒原因、接触途径、年龄、临床表现以及农药种类变化等信息.结果 共获得有效病例18 975例,男女性别比为1∶1.1,其中自服中毒11 119例,占病例数的58.60％;意外及误服为中毒原因第二位(4566例,占20％),多见于1～6岁学龄前儿童;生产性职业接触中毒3177例,占16.74％.农药中毒主要发生在5～8月份,农药种类以拟除虫菊酯类多,剧毒、高毒农药少见,低毒混配制剂及生物性农药越来越多.结论 引起中毒的农药种类发生很大变化,自服农药中毒问题严重,幼儿及学龄前儿童误服农药中毒应引起足够重视;此外,还需进一步加强农药的安全知识培训,加强农药安全使用和存储、市场监管,完善中毒病例监测,开展相关研究,以预防和减少农药中毒伤害.
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噪声性听力损失与耳蜗外毛细胞Prestin蛋白的相关性分析
目的 探讨噪声性听力损失(NIHL)与耳蜗外毛细胞Prestin蛋白表达的关系.方法 将60只成年豚鼠随机分5组,除对照组外分别予以不同噪声声压级(85、95、105、115 dB SPL)的高斯白噪声暴露(28 d,6 h/d),而后检测听性脑于反应(ABR)以确定听阈位移水平,同时进行耳蜗病理学检查,采用免疫组化法分析耳蜗外毛细胞Prestin蛋白表达水平.结果 各组豚鼠平均永久性听阈位移水平变化随着噪声暴露声压级的增强而增加(F=308.655,P＜0.01),强噪声声压级组(＞105 dB SPL)豚鼠的病理形态学显示明显的毛细胞损失,Prestin蛋白表达水平在高于95 dB SPL时随着噪声暴露声压级的增加而上调(F=700.072,P＜0.01).结论 耳蜗外毛细胞Prestin的表达增高,与耳蜗外毛细胞损失程度有关.
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噪声所致工人听力损失与高血压的关系
目的 研究某钢铁企业工人噪声暴露与高血压的关系.方法 选择2014年1～7月底参加职业体检单纯接触噪声工人2061例,按照高频听力损失严重程度分组,即在4000 Hz或者6000 Hz,低听力损失组平均听力损失值(HLVs) ＜15 dB(A)660例,噪声40h等效声级为(74.69±11.97) dB(A);中听力损失组,15 dB(A)≤HLVs＜30 dB(A) 741例,噪声40 h等效声级为(84.38±11.57) dB(A);高听力损失组,HLVs≥30 dB (A) 660例,噪声40h等效声级为(88.03±14.08) dB (A).比较三组高血压患病率的差异.结果 工人4000 Hz和6000 Hz时,左、右和两耳平均的HLVs值与平均噪声暴露水平显著相关(P＜0.05).高血压患病率中听力损失组(29.5％)和高听力损失组(36.1％)明显高于低听力损失组(23.8％)(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,在调整了年龄、心率(HR)、甘油三酯(TG)、噪声40h等效声级、糖尿病、吸烟、饮酒、体育锻炼等影响因素后,中听力损失组和高听力损失组患高血压的风险较高,其OR值分别为2.14 (1.21～3.79)、2.58(1.44～4.62).结论 钢铁企业工人高频噪声引起的听力损失与患高血压的风险有关.
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锆及其化合物的毒性研究概况
锆金属具有稳定的理化性质,被广泛应用于工业生产中.人类曾经认为锆低毒甚至无毒,随着工业应用的增多,其毒性逐渐被人们所重视.目前发现锆具有细胞毒性,可引起免疫功能紊乱,主要靶器官是皮肤和肺,病理改变主要为过敏性肉芽肿,可能导致肺纤维化.本文从动物实验和人群研究方面对锆及其化合物的毒性作一综述,并探讨其致病机制.
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1,3-丁二烯作业工人代谢酶基因多态性与DNA损伤的关系
本研究采用碱性彗星试验评价个体外周血淋巴细胞DNA损伤,聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法分析细胞色素P450 2E1(CYP2E1)、微粒体环氧化物水解酶(mEH)、谷胱甘肽S-转移酶P1(GSTP1)基因的多态性,探讨外源性化学物代谢酶基因多态性与1,3-丁二烯(BD)工人外周血淋巴细胞DNA损伤的关系.结果发现,BD暴露组和对照组彗星尾距分别为4.65 (3.49～5.98)和2.38 (0.82～3.98),差异具有统计学意义(P＜0.01).暴露组中具有CYP2E1基因Pst1位点c1/c2或c2/c2基因型个体的彗星尾距显著高于c1/c1基因型个体(P＜0.01).
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1,1-二氨基-2,2-二硝基乙烯的急性毒性研究
选择60只SPF级SD大鼠和8只白色家兔,分别进行1,1-二氨基-2,2-二硝基乙烯(FOX-7)急性经口毒性试验及皮肤和眼刺激试验.结果发现,FOX-7急性经口毒性试验高剂量组大鼠在给药后出现运动失调、腹卧、腹泻、目光呆滞、行动迟缓等症状,并且11d内全部死亡,该物质LD50为995.63 mg/kg;FOX-7对家兔的刺激作用表现为皮肤轻微水肿,眼结膜充血、水肿和分泌物增加.依据《化学品毒性鉴定技术规范》判定FOX-7属低毒性物质,对皮肤、眼睛有轻微刺激作用.
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依达拉奉对氧惊厥小鼠脑组织白细胞介素-1β和白细胞介素-10含量的影响
将56只小鼠随机分为氧惊厥组、依达拉奉组以及正常对照组.氧惊厥组和依达拉奉组小鼠置于高压氧环境中至惊厥发作,建立氧惊厥小鼠模型.用酶联免疫吸附法检测小鼠脑组织白细胞介素-1β (IL-1β)和白细胞介素-10(IL-10)含量.结果显示,依达拉奉24h组和48 h组小鼠脑组织IL-1β含量均低于同时间点氧惊厥组(P＜0.05);氧惊厥组、依达拉奉组和正常对照组之间小鼠脑组织IL-10含量差异无统计学意义(P＞0.05).提示依达拉奉可以有效降低氧惊厥小鼠在惊厥早期脑组织IL-1β水平,有助于减轻惊厥性脑损伤.
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2,4-二氯苯氧乙酸对非洲爪蟾蝌蚪生存及发育的影响
探讨2,4-二氯苯氧乙酸(2,4-D)对非洲爪蟾蝌蚪的毒性效应.采用发育至51期蝌蚪进行急性和慢性毒性实验,结果显示2,4-D对非洲爪蟾蝌蚪毒性属低毒,长期暴露能增加蝌蚪的死亡率,抑制蝌蚪的变态及生长发育.建议使用2,4-D时选择合适的浓度,尽量避免水环境污染.
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四乙酰基二苄基六氮杂异伍兹烷的致突变性研究
采用鼠伤寒沙门杆菌回复突变试验(Ames)、体内哺乳动物骨髓细胞嗜多染红细胞微核试验及染色体畸变试验方法进行四乙酰基二苄基六氮杂异伍兹烷(TADB)致突变性研究.在Ames试验中,TADB在加与不加So时各剂量组对鼠伤寒沙门氏菌TA97a、TA98、TA100、TA102试验菌株回变菌落数均未超过溶剂对照菌落数2倍,亦无剂量-反应关系;TADB均未引起小鼠骨髓细胞染色体畸变和嗜多染红细胞微核率增加.提示在本试验条件下TADB不具有致突变作用.
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焦磷酸法测定粉尘中游离二氧化硅含量的实验条件研究
以《工作场所空气中粉尘测定第4部分:游离二氧化硅含量》(GBZ/T192.4-2007)焦磷酸法为基础对三种不同游离SiO2含量的粉尘(用1、2、3号表示)进行测定,溶解时间为10 min、15 min、20 min,过滤过程采用四种不同来源的慢速定量滤纸进行比对,灰化过程分别采用两种型号马弗炉(用Ⅰ、Ⅱ号表示),灰化时间为30 min、45 min、60min.不同溶解时间测定1号粉尘的游离SiO2含量差异无统计学意义(P＞0.05),不同溶解时间测定的2、3号粉尘的游离SiO2含量差异有统计学意义(P＜0.05),其中溶解时间10min测定的游离SiO2结果明显高于溶解时间≥15 min的测定结果(均P＜0.05).采用四种来源的慢速定量滤纸过滤测定1、2、3号粉尘的游离SiO2含量差异均无统计学意义(均P＞0.05).Ⅰ号马弗炉30 min的灰化时间测定三种粉尘游离SiO2含量结果均高于标准参考值(P＜0.05),Ⅱ号马弗炉不同灰化时间(30 min、45 min、60 min)测定三种粉尘的游离SiO2含量结果差异均无统计学意义(P＞0.05).焦磷酸法测定粉尘中游离SiO2含量时,溶解时间应不低于标准要求的15min,实验过程中应加强对滤纸过滤效果和马弗炉灰化温度的质控,必要时应适当延长灰化时间.
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特种作业人员体检两种标准的对比分析
《特种作业人员安全技术培训考核管理规定》(以下简称《规定》)于2010年4月26日由国家安全生产监督管理总局审议通过,该《规定》明确指出了特种作业人员体检的标准.《职业健康监护技术规范》(GBZ188-2014)(以下简称《规范》)于2014年10月1日起正式实施,也明确规定了特种作业人员职业健康监护职业禁忌证.在临床工作中,二者在执行标准上有相同和不同之处,现与同道商榷.
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某金矿开采项目职业病危害现状评价
对某金矿凿岩、爆破、扒装、运输等工序进行职业病危害现状评价.检测结果显示工人接触化学毒物浓度均低于职业接触限值,凿岩工接触矽尘浓度和噪声值较高.对62名工人进行职业健康查体,发现凿岩工3人、扒装工1人X射线胸片异常,提示井下作业矽尘危害防护有待改善,凿岩工尤其需要关注.
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焦化企业职业病危害关键控制点的分析
通过职业卫生现场调查、职业病危害因素检测、职业健康检查等方法收集数据和资料,确定某焦化企业粉尘、焦炉逸散物、噪声等职业病危害因素关键控制点分别为备煤工段的铲车室、皮带尾部、粉碎机,炼焦工段的焦炉炉顶、导烟车室以及发电厂的燃气轮机等.
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某新型干法水泥厂职业病危害现状评价
采用职业卫生调查、卫生检测,同时收集历年职业病危害因素检测和健康监护等资料对某水泥厂职业病危害进行综合评价.该水泥厂主要的职业病危害因素为粉尘、噪声、CO、CO2、SO2、NH3和工频电场,且粉尘超标情况较为严重,尤其是水泥包装作业处.该企业为职业病危害严重项目,具有较完善的管理制度,但职业病防护设施和个人防护用品需进一步改善.
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中小企业职业卫生服务模式探讨
我国约2亿接触职业危害的劳动者集中在中小企业[1],探索适合中小企业尤其是偏远地区企业的职业卫生服务模式,对保护劳动者健康、促进地方经济良性发展有重要意义.1 偏远地区职业卫生现状1.1 县(乡)基层职业卫生服务机构服务能力低下职业卫生现场检测和健康监护工作无法开展.职业病防治机构萎缩,甚至无相应机构;职业卫生技术服务能力薄弱,或不具备开展相关工作的技术设备条件,无法进行职业卫生检测.十堰地区位于湖北省偏远山区,下辖6个县(市),仅1个县疾控部门取得职业 卫生技术服务资质,具备开展职业卫生工作条件.中小企业用工又以农民工为主,流动性强、管理难度大,健康隐患无法及时根除.基层服务机构缺乏专业人员和技术条件,使得偏远地区的职卫生工作处于恶性循环状态.
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职业病危害现状评价中的若干问题思考
笔者在参与职业病危害现状评价的过程中发现用人单位在职业病防治方面做了大量的工作,取得了良好的效果,但还存在一些问题,现总结分析如下,以引起用人单位和监管部门的重视.1 用人单位存在的问题及建议1.1 总体布局(1)企业周边区域逐渐形成生活区,后期搬迁难度较大,导致企业与周边居民区的防护距离不够.(2)受工艺流程的限制,噪声与振动较大的生产设备没有安装在单层厂房或多层厂房的底层,如选矿厂、球团厂的球磨机,都布置在多层厂房的中间层.(3)受场地条件的限制,运输道路的布置不合理.如某企业的运输道路布置在化验室旁边,导致窗户常年处于关闭状态,影响化验室内的自然通风(考虑到电费成本问题,通风系统没有在作业时间内一直保持开启状态).
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对中药治疗尘肺的几点看法
近些年来,中药治疗尘肺研究取得了一定进展.中医认为尘肺的发生、发展是以燥伤肺津为先、由肺及脾、由脾及肾的慢性演变过程,形成肺、脾、肾三脏俱损,而后导致五脏俱虚.故燥热、痰瘀、正虚三者为尘肺的病机关键[1].笔者以中药治疗原则入手,就治疗尘肺代表性中药辨证施治、清燥润肺、清热化痰、补脾宜肺、滋肾益肺的研究进展、治疗现状及展望略做分析.
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无锡市汽车维修行业健康监护状况分析
我市2008年起对汽车维修行业进行了职业卫生整治,将其纳入职业卫生监管范围.现将2008-2012年无锡市区汽车维修行业的工人健康监护结果进行分析报告如下.1 资料与方法利用本市职业卫生管理信息平台的职业卫生检验专项信息管理系统和职业健康监护信息网络管理系统,选取市区相关汽车维修企业2008-2012年的职业健康监护资料.按《职业健康监护管理办法》和《江苏省职业健康监护工作规范(试行)》规定的职业健康检查表中内容对进行职业健康监护的劳动者问诊,个人信息采用二代身份证读卡器进行采集,根据用人单位提供的监护种类和接触的职业病危害因素按《职业健康监护技术规范》(GBZ187-2007)确定具体的医学检查指标.采用SPSS17.0软件进行统计分析.
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1例职业性痒疹的诊治与护理
职业性痒疹是螨、尾蚴等生物性因素引起的丘疹性荨麻疹样损害[1].2013年1月我院接诊了1例宾馆仓库管理员患职业性痒疹的患者,现将诊断及护理体会报告如下.1 临床资料1.1 职业史该患于1994年7月至2011年1月从事办公室文员工作,2011年2月至2012年11月24日从事仓库管理工作,库房中主要存放废旧地毯、家具、家电等物品,整理废旧物品时穿工件服,戴手套,仓库位于地下室,面积50 m2,高2m,无窗户,无风扇,每次工作3h,工作中未戴口罩,未进行过职业健康检查,无同工种工作人员.
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浅谈德国职业安全卫生管理体系及工伤保险制度
近几十年来,我国工业增长势头强劲,经济发展速度突飞猛进,人们生活水平不断提高,这些辉煌成绩的取得无不与各类企业劳动者的辛勤工作相关,但是他们的职业安全和职业卫生条件却往往得不到有效的保障.一方面,部分企业在生产或运营过程中忽略职业安全和职业卫生工作的重要性,以致产生了一系列令人扼腕痛心的工伤和职业病事件,如近年来发生的贵州响水煤矿事件、山西王家岭矿难、辽宁阜新五龙矿难,以及曾经闹得沸沸扬扬的白沟苯中毒事件、张海超开胸验肺事件、苏州苹果代工厂正己烷中毒事件等;另一方面,劳动者因职业原因导致的工伤和职业病无法得到诊断、治疗、康复与赔偿,以致丧失了继续劳动甚至生活的能力.
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日本企业劳动安全卫生管理体系及借鉴意义
职业病防治是一项复杂的系统性工作.结合国情,借鉴发达国家职业病防治工作经验,对于进一步做好我国职业病防治工作具有重要意义.日本是我国近邻,在工业快速发展的同时,注重劳动安全卫生工作,通过完善劳动安全卫生法律法规和监管体制、注重人才培养、培育技术机构,建立健全了以企业自主管理为特点的劳动安全卫生管理体制.在1970年至1980年间,日本职业病新增人数由2.5万人增长至3万人,此后开始减少并跌破1万人[1].根据日本厚生劳动省的统计数据,2013年日本工伤职业病总数为7310人,其中尘肺及尘肺合并症人数仅为334人[2].
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2起急性盐酸中毒事故的调查
2010年7月和2014年6月昆山市2家电子企业因储槽液位计坏损导致盐酸泄漏,分别造成9名和10名员工吸入氯化氢气体出现流泪、头晕等急性中毒症状,现调查分析如下.1 临床表现中毒患者为现场操作人员和附近工作人员,主要症状为流泪、眼睛疼痛、咽喉疼痛、头晕等,其中7人有咳嗽、恶心呕吐和乏力表现,1人出现头晕和深呼吸胸痛,无窒息或意识丧失.X线胸片表现为不同程度的肺纹理增多增粗,无肺水肿表现,余无明显异常.经吸氧、雾化吸入、激素等治疗处理后,患者病情稳定,上呼吸道刺激症状明显减轻.根据《职业性急性化学物中毒性呼吸系统疾病诊断标准》(GBZ73-2002),8例诊断为职业性轻度刺激性气体中毒.
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某燃煤火电公司职工职业健康知识知晓与需求调查
随机整群抽取113名某燃煤火力发电公司职工,以调查问卷的方式进行基线调查.结果显示,该公司职工对《职业病防治法》、合同告知职业病危害、高毒物品告知卡等职业卫生知识了解不足,对性健康、控烟和合理饮食等健康生活习惯依然缺乏认识,对职业病与职业相关疾病防治、职业病危害因素种类及对人体危害等知识有强烈的需求.提示应该针对职工认知不足和知识需求开展职业卫生相关领域的知识培训,通过健康教育和干预开展职业健康促进工作,进一步保障职工健康.
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某制药企业工作场所健康促进综合性干预效果评估
某制药企业通过采取管理干预、生活行为干预、作业行为干预等综合措施,工作场所存在的职业病危害因素检测总合格率由干预前的92％提高到干预后的96％;职工对于职业卫生相关知识和一般健康知识的正确理解率明显提高,干预后,试点企业制定了一系列规章制度,完善了职业健康安全管理制度,组织健全,措施扎实,效果明显.
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《职业病分类和目录》调整后对职业病诊断标准体系的影响
职业病诊断是一项技术要求高且政策性极强的工作,涉及接触职业危害因素劳动者健康损害的判定,职业病患者的诊疗、待遇和保险,用人单位和从业人员之间的关系以及政府管理决策等[1,2].我国职业病诊断标准体系的发展是与我国的《职业病分类和目录》的调整密切相关的,所以职业病名单的变迁决定了我国职业病诊断标准体系的发展[3].1 定义1.1 职业病诊断是指具有职业病诊断资质的医疗卫生机构,根据《职业病防治法》《职业病诊断与鉴定管理办法》和相关职业病诊断标准,以劳动者的职业病危害因素接触史、临床表现和医学检查结果为依据,结合既往病史、工作场所职业病危害因素检测情况等资料,综合分析其疾病的特征和发展变化是否符合相应的职业病特征、发生发展规律和流行病学规律,对接触职业病危害因素的劳动者作出是否患有职业病的诊断结论[4].
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121例职业病鉴定结果分析
根据《中华人民共和国职业病防治法》和《职业病诊断与鉴定管理办法》(中华人民共和国卫生部第24号令)的有关规定,当事人(用人单位、劳动者)双方对职业病诊断结果有异议时,可以向诊断机构所在地的卫生行政部门职业病鉴定机构申请职业病鉴定.现对某区职业病鉴定办公室2009-2013年受理的121例职业病鉴定结果进行分析,旨在探讨职业病诊断、鉴定过程中存在的问题并提出对策.
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《职业病诊断与鉴定管理办法》应用实例
伴随着新修订的《职业病防治法》的实施,《职业病诊断与鉴定管理办法》(卫生部令第91号)自2013年4月10日起开始执行,现将其中第二十六、二十七条规定在1例职业病诊断中的应用情况介绍如下.1 案例介绍2013年8月14日14时许,某发电厂一名男工通过2号增压风机过道到脱水间检修,吸入不明气体后出现胸闷、气短、咳嗽、咳白痰、痰中带血丝,不能平卧.平素身体健康.于当晚22时入院.查体T 36.8℃,P94次/min,R 22次/min,BP 150/100 mm Hg,意识清,呼吸略促,口唇发绀,咽部充血,双肺可闻及散在干鸣音,右肺底可闻及湿性啰音,心率94次/min,律齐.肺部CT示右肺下炎症,肺功能示混合型重度通气功能障碍,心电图示窦性心律,大致正常,即刻血糖5.2 mmol/L,肌钙蛋白I0.01 ng/ml,肺炎支原体阴性;血常规:WBC 15.2× 109/L,N0.76,L0.13,Hb 168 g/L,PLT 189× 109/L.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 05 06 |
