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中国病案杂志
Chinese Medical Record 중국병안
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医院协会
- 影响因子： 1.19
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 80-109
- 国内刊号： 1672-2566
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 北京市朝阳区白家庄路8号首都医科大学附属北京朝阳医院
- 曾用名：
- 创刊时间： 2000
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国病案》编辑委员会
- 出版地区： 北京
- 主编： 马家润
- 类 别： 医药卫生方针政策与法律法规研究
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中医病案的特点及当代病案整理现状
中医病案是中医的重要组成部分之一,从开始的零星记载到病案专著、专科病案的出现,经历了漫长的时间.通过对近十几年有关中医病案发展及当代中医病案整理工作的文献进行总体回顾、分析、评价,基本从病案的概念、分类、时代特点及当代中医病案情况等角度总结了中医病案发展的概况.
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病案室参与管理疾病专科专治的措施
目的 控制跨科收治病人,实行病种专科专治有利于病人和医院.方法 病案编码员、质检员,病案室领导与医务科共同把关,控制跨科收病人.结果 以病案室监控为主,医务科协助把关的方法,能有效控制跨科收病人的现象.结论 现行的医疗体制下要控制跨科收病人有一定困难,引入病案室管理把关为主的模式,实行病种专科专治,是控制跨科收病人的好方法.
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机械通气在颅脑损伤后神经源性肺水肿中的临床应用
目的 探讨颅脑损伤所致神经源性肺水肿(NPE)的机械通气治疗经验.方法 对颅脑损伤所致神经源性肺水肿23例进行分析.结果 23例存活15例(65.2%),死亡8例(34.8%).结论 NPE早期诊断及机械通气治疗可明显改善预后.
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双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并重度高碳酸血症的初步观察
目的 探讨双水平气道正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并重度高碳酸血症的可行性.方法 19例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为两组,常规治疗加BiPAP治疗10例(实验组),常规治疗9例(对照组),观察两组患者的临床症状、辅助检查、血气分析结果、疗效等.结果 AECOPD并重度高碳酸血症的Ⅱ型呼吸衰竭病情危重患者治疗有效率80.0%,对照组22.2%(P=0.023).结论 正确应用BiPAP治疗AECOPD并重度高碳酸血症患者,能降低病死率,缩短住院时间,是AECOPD并重度高碳酸血症患者的有效治疗方法之一.
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21例腹腔灌洗结合生大黄胃肠道灌注治疗非胆源性重症急性胰腺炎的观察护理
我院自2003年1月1日至2006年12月共收治非胆源性重症急性胰腺炎Ⅱ级21例,男15例,女6例.采用腹腔灌洗结合生大黄胃肠道灌注治疗非胆源性重症急性胰腺炎的方法,采取严密的病情观察,加强基础护理和营养支持等重要措施,提高患者治愈率,减少住院费用,提高患者的生活质量.
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207例眼袋成形术的几点体会
眼袋成形手术的关键是在于其恰到好处的除去松驰的皮肤眼轮匝肌以及多余的脂肪组织.
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美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭49例临床观察
目的 观察β-受体阻滞荆(美托洛尔)治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 将96例CHF患者随机分为对照组和美托洛尔治疗组,两组均给予休息、低钠饮食,强心、利尿及扩血管等常规治疗,治疗组待病情稳定后加服美托洛尔,3个月后进行比较.结果 美托洛尔治疗组心功能显著改善,心率明显降低,统计学具有显著意义.结论 CHF患者在强心、利尿及扩血管等常规治疗基础上加用β-受体阻滞剂可取得更好疗效.
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病案管理人员继续教育的必要性
当今社会,病案管理作为一门新兴的边缘学科得到了迅速发展.加强病案管理人员的继续教育不仅是病案学科自身发展的需要,也是提高人员综合素质,拓展医疗业务和科研以及适应社会化服务的需要.通过分析继续教育的难点,进而采取灵括多样的培训方式,提高病案管理人员的专业水平,以适应现代化医院的发展.
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2006年住院病人医疗费用及影响因素分析
目的 通过对2006年住院病人医疗费用进行分析,讨论医疗费用的主要影响因素,达到既减轻病人医疗负担,又合理增加医院经济效益,为领导决策提供依据的目的 .方法 运SPSS软件中的T检验、方差分析、相关分析等,对数据资料进行处理.结果 医疗费用影响因素很多,有病人内在因素,有医护人员的医疗行为等外在因素.结论 加强医院规范化管理,尤其是医疗费用管理,促进医院良性发展.
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五千元以上医保病例医疗费用拒付原因分析
通过对五千元以上大额医保病例费用拒付的原因分析,总结有几点:不合理用药;不符合住院标准、假周转、无检查报告单;搭车检查、搭车用药等造成医院经济损失.建议采取以下对策:加强病案质量的管理;合理用药、合理收费;规范医院内部管理,加强医师责任心的教育;加大医保政策的宣传力度,减少拒付.
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实行入、出院记录患方签字的做法和体会
目的 加强医患交流,保证病历真实性,提高病案质量.方法 对入院记录病史叙述的真实性和出院记录内容由患者或家属进行审签.结果 通过患方审签有关病历内容,医师工作责任心得以提高,医患沟通加强,避免纠纷发生,保证了医疗质量和医疗安全.
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2511份儿科归档病案住院首次护理记录单缺陷分析与对策
目的 分析儿科归档病案住院首次护理记录单存在缺陷,探讨提高儿科住院首次护理记录单质量的方法.方法 回顾性分析我院儿科(包括小儿内科和小儿外科)2006年7月～12月归档病案2511份中的住院首次护理记录单的书写质量,对存在的缺陷进行总结、归纳、分析.结果 检查的2511份护理病历中,共有96份住院首次护理记录单存在缺陷问题,占病案数的3.8%,共出现缺陷次数164次.结论 应加强护理人员依法维权意识、增强护士的工作责任心、加强医护沟通及病历书写的标准化意识,以保证医疗护理活动中,护患双方的合法权益.
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病案书写缺陷与对策
病案作为医院医疗、教学、科技档案,是医院和医护人员医疗行为过程的客观记录与文字见证,是临床医疗、教学、科研、法律等不可缺少的医学资料,是评价医疗质量的依据之一[1].也是处理医疗纠纷,医疗事故鉴定的重要根据.加强病案书写、提高病案质量,既是医院管理的重要内容,也是提高医疗服务质量,更好地为医疗、教学、科研及患者服务的需要.
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新形势下如何做好病案信息质量监控
通过对病案信息质量监控方法的透视,分析病案信息在新形势下的突显作用,探讨当前病案信息监控问题,提出当今做好病案信息质量的四级监控方法:自我监控、科室质控、院级监控及病案科质控,以确保病案信息质量.
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提高统计数据质量做好统计工作
目的 提高医院统计信息质量,保证医院统计报表的准确性.方法 通过对医院统计信息数据源的分析,指出影响统计数据准确性的各种原因,并提出对策.结果 医院统计信息质量决定了医院统计报表的准确性.结论 只有提高医院统计信息质量,才能保证医院统计报表的准确性,真正发挥医院统计的信息监督的职能作用.
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142例脑出血病例统计分析
目的 揭示脑出血的发病病因和规律,了解脑血管病的特点,提高诊治水平,为该病的防治和研究提供基础数据,降低脑出血的发病率,致残率,死亡率.方法 对2006年142例脑出血住院病人的资料进行整理分析.结果 142例脑出血病例中,男性多于女性,男女比例1.3:1;平均发病年龄59.9岁,60岁以上的老年病人占67.61%;致残率较高.91例好转病人中80人患有不同程度的偏瘫,占患者总数的56.34%;以冬春两季为好发季节;易患人群为城区的脑力劳动者.结论 高血压为脑出血的主要危险因素,积极治疗高血压,强化健康教育,改变不良生活方式,提高自我保健意识和能力,做好高危人群的防治工作,减少脑血管病的发生提高人民的健康水平.
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2006年某院住院病人疾病构成分析
目的 了解影响某院住院病人健康的常见病、多发病,为医院管理和疾病防治提供依据.方法 分析2006年某院住院病人疾病构成前十位及顺位,住院病人疾病采用国际疾病分类(ICD-10)进行分类.结果 2006年住院病人前十位疾病占疾病总和的92.6%.损伤与中毒外因的后果、循环系统疾病、妊娠、分娩和产褥期疾病等为本院住院患者的主要病种.结论 应加强对这些常见病、多发病的防治工作,提高广大人民的健康水平和生命质量.
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3028 例鼻咽癌生存率统计
目的 分析梅州市人民医院收治的3028例鼻咽癌患者生存状况,为鼻咽癌防治和医院肿瘤专科建设提供科学依据.方法 对该院1984年5月～2002年12月3028例鼻咽癌随访资料进行整理分析,计算其生存率.结果 该院收治的鼻咽癌总的5、10、15、20年生存率分别为47.96%、33.24%、26.33%、21.31%,Wilcoxon(Gehan)分析,不同性别、年龄、疾病分期、治疗方式对鼻咽癌生存率的影响有统计学意义(P＜0.01).结论 梅州市人民医院鼻咽癌生存率与其他地区报导的鼻咽癌生存率水平基本一致,收治的鼻咽癌多为中晚期患者,应加强鼻咽癌防癌抗癌宣传工作,争取"三早",以提高患者生存率和生存质量.
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我院病案首页填写存在的问题及对策
检查我院2006年1月～2006年12月出院病案首页5758份,按有关标准对其质量进行检查,并针对存在的质量问题,提出了对策.
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专家系统与结构化数据录入系统结合应用的可能性探讨
回顾了结构化数据录入与专家系统两者的研究进展,讨论了两者所面临的局限.分析了两者结合应用的可能性及其优势.认为两者结合应用有可能具有互补优势,从而促进两者在实践中扩大应用范围.
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医院信息化建设易产生的误区及对策
医院工作的复杂性决定了医院信息化建设必是一个艰巨而漫长的探索过程,在信息化进程中,由于我们缺少经验,而医院信息化建设又无一个统一的建设规范与技术标准,所以在建设过程中难免会产生一些困惑、陷入某些误区,但是只要我们善于分析所遇到的困难和问题,善于总结经验教训,通过大家的共同努力,我国的医院信息化建设必将有一个美好的前景.
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病案管理信息系统的探讨与设计
目的 我院虽然已应用HIS系统多年,但病案管理工作仍然采用手工操作,随着医院出院病人数的增加,相当大的病案信息量,如何科学有效的对其进行管理,更好地服务于医疗、教学、科研和医院管理,显得尤为重要.方法 本文介绍了病案管理子系统开发的硬软件及技术支持,并根据我院的具体情况介绍了病案管理子系统的设计思想、功能实现、系统特征等一系列问题.结果 利用先进的软硬件设备及信息技术,实现此系统的开发是可行的.结论 病案管理子系统的开发和应用,必将提高病案室的工作效率,为医院管理者提供更加准确及时的数据,将会是一种实用和有效的病案管理方式.
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基石-国际疾病分类编码准确性
本文总结了ICD-10编码的基本原则,讨论了常见错误编码的原因.规范临床诊断,提高编码员的ICD分类技能,对解决疑难编码,提高ICD分类水平有积极的推动作用,同时,对改进病历中书写质量及提高编码准确性提供了有益的建议.
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病案管理员对疾病编码的体会
目的 通过日常工作中遇到的编码难点疑点加以剖析,提出看法,从而提高编码准确性.方法 不管碰到何种疾病都拿出"专心、细心、耐心、虚心"的专业责任心去认真编码,使得编码与疾病名称一一对应.结论 增进编码重要性的认识,端正对待编码的态度.
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居民死亡医学证明书中根本死亡原因的选择
本文着重讨论了在较复杂的临床情况下,根本死亡原因的选择及如何从临床填报医生和网络直报人员两方面提高死亡医学证明书的网络直报水平.
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浅谈手术切口类别及愈合等级的归类
病案首页中有关手术切口类别及愈合等级的信息是与统计质量息息相关的资料,正确与否直接影响医院工作质量报表中的手术质量表的数据,造成无菌手术及切口感染情况的数据不准,报表失真,同时也是评价手术科室工作质量的指标.
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乳腺癌新术式分类
目的 探讨应用新版ICD-9-CM-3分类标准,对治疗早期乳腺癌保乳新术式的分类效果.方法 应用新版ICD-9-CM-3的索引与类目表核对方法,分类乳腺癌保乳新术式.结果 治疗早期前乳腺癌保乳新术式与ICD-9-CM-3中乳房象限切除术相一致,能够达到分类目的 和效果.结论 新版ICD-9-CM-3和旧版ICD-9-CM-3,应用ICD-9-CM-3分类保乳式时,必须根据保乳术切除癌灶的范围,对应相关编码而定.
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颈椎病ICD-10疑难编码的技术性研究
目的 探讨颈椎病的ICD-10编码与影像学及临床表现之间的关系,以了解与颈椎病临床症状相同或相近的几种疾病之间的相互联系及区别.方法 结合影像,从本病的病因与病理改变来鉴别颈椎病不同分型、不同病因及同一病因在不同阶段时所给予的不同ICD-10编码.结果 2006年和2007年对颈椎病及其相关疾病进行同期对比,2007年椎基底动脉供血不足、单纯颈椎骨质增生在该组疾病的构成比例中,均比2006年同期减少,这与分类方法有关.结论 颈椎病要结合影像及临床表现进行ICD编码,是编码正确的关键.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 z1 |
