从肿瘤阴阳属性辨治恶性肿瘤的思路探析
摘要： 阴阳是万事万物发生、发展、消亡的本源,而阴阳失衡则是疾病发生的基本病机.肿瘤为万物之一,亦具备其独特的整体阴阳属性及变化规律.根据肿瘤在不同脏腑的表里部位、相同脏腑中不同的发病部位、不同的病理类型、不同的发病阶段探讨其阴阳属性,在治疗上重视调节整体阴阳属性,分阶段论治.
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中医退出急性病诊治的原因分析
历史上的中医十分擅长急性病的诊治,但目前中医参与急诊则越来越少.本文从医学发展的一般规律、中医学的理论特点、现代医学的冲击、现代人的心理状态等几个方面,对中医逐渐退出急诊领域的现象进行了剖析;同时结合当前中医药事业的发展现状,对中医药重返急诊领域进行了展望.
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口腔微生物移位定植——中医药干预结肠炎癌转化新窗口
结肠炎癌转化并非一个孤立事件,微生物移位定植诱发细胞基因表达、黏附及增殖等行为是其演进基础并贯穿全程.研究表明,慢性牙周炎患者罹患结肠癌风险较高,与口腔特定菌移位定植于肠道引发的级联反应密切相关.中医药调控口腔微生态效果显著、干预结肠炎癌转化临床证据丰富,但鲜少将二者结合阐发.本文以此为切入点,通过探讨中医药视角下口腔—结肠病变纠缠的微生态学内涵、口腔特定菌移位定植于肠道动态过程与中医病机的表征关联等,认为中医药调控口腔微生态干预结肠炎癌转化切实可行,且口腔微生态可反映结肠炎癌动态演进、评估疗效,为结肠炎癌早期检测、治疗及疗效评价提供新的观察窗口.
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从《伤寒论》条文看所用芍药为白芍
因在张仲景生活的时代芍药不分赤、白芍,经方中所用的芍药究竟是赤芍还是白芍一直为后世医家所争论,《太平惠民和剂局方》《医宗金鉴》、许叔微等认为是白芍,而《太平圣惠方》、李中梓等认为是赤芍.本文通过对《伤寒论》条文分析探讨芍药的功效,从而确定使用的应是白芍,然临证运用该视情况而定,不可拘泥于全用白芍.
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从医学科学前沿思考高血压病的中西医结合辨治
中西医结合这一概念由来已久,但中医西医是否能够结合以及该如何结合,目前争议颇多.借助方兴未艾的现代医学科学理论,如量子医学、能量医学等,探讨中医气、经络的本质以及五行辨治的临床意义,有助于深刻认识中西医结合的紧迫性和科学性.高血压是常见的心血管病,考虑到血压调控机制、高血压病理生理机制和临床防治上的复杂性、特殊性,借助于对中珏医结合理论的新认识,简单分析了如何对高血压病进行中西医结合辨治,或有助于高血压病理生理机制的深入认识和临床的有效防治.
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心肌动作电位时程3相与恶性心律失常关系探讨
心律失常发生机制目前尚未完全明确,特别是恶性心律失常.尽管2相折返对理解心肌电紊乱有重要意义,但心脏异质性是相对宏观的概念,于邻近细胞间并不明显,差异也不可能过大.而相邻心肌2相高电位与可兴奋间期时间跨度过长,共存的可能性不大.心肌动作电位的3相持续时间较长且电压变化幅度较大,高电位可成为激动源,超常期又易于激动,使该期集心肌兴奋的始动性、被动性、时间差异的微观性于一体,在心脏异质性增大的基础上,于特定神经内分泌条件下,相邻细胞间较小的动作电位时间差异为心律失常发生提供了可能,即同处于3相位邻近细胞高低电位并存可能是部分恶性心律失常发生的原因所在.
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从放化疗的毒副反应逆向思考中药治癌的剂量选择
放疗与化疗是当前治疗癌症的两种主要手段,当各自单独使用时对癌症有一定的疗效,但也存在一定的毒副作用;当联合使用时能够提高疗效,但毒副作用也相应增加.由此逆向思考,中药在治疗癌症的过程中,如使用剂量过小,虽没有毒副作用但也没有疗效,所以需要增大剂量,以提高疗效.但中药的本名是毒药,使用大剂量中药,就是用大毒治病.我们需要在中医整体观念和辨证论治理论指导下,足量、合理、安全地使用中药,“重剂起沉疴”,充分发挥中药在癌症治疗中的主动作用,以显示中医在癌症治疗中的主导地位.
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参芪地黄汤治疗慢性肾衰竭有效性机制探讨
参芪地黄汤是临床治疗慢性肾衰竭(CRF)的经典方剂,具有益气健脾、补肾阴之功效,应用参芪地黄汤治疗CRF气阴两虚证非透析患者疗效肯定.应用参芪地黄汤治疗后,患者晨起促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cort)指标较前明显升高,下丘脑—垂体—肾上腺轴(HPA)功能增强.HPA在炎症和免疫应答过程中发挥着重要作用,ACTH可促进肾上腺皮质分泌肾上腺糖皮质激素(GCS),抑制致炎因子.同时,ACTH能够抑制肾小球硬化、间质纤维化和肾小管萎缩,发挥肾脏保护作用.通过增强HPA功能,进而调节机体免疫平衡,可能是参芪地黄汤有效治疗CRF的重要机制.
关键词： 参芪地黄汤 慢性肾衰竭 气阴两虚 下丘脑—垂体—肾上腺轴 -
初步探讨科学与非科学的划界问题
为了解决科学与非科学的划界问题,本文分析了科学知识的产生和发展过程,提出:①科学研究的目的在于获得更接近客观真实的知识,而获得这类知识的惟一方法是科学实验的比较方法;②只有经过科学实验检验获得比逻辑思辨或一般经验知识更接近客观真实的知识才是科学知识,而没经过科学实验检验的学说或经验不能归于科学知识,因此,科学与非科学的划界只能依赖科学实验检验,而不能依赖定义、概念、逻辑思辨和经验等;③不断改进的科学实验检验方法只能检验出越来越接近客观真实的科学知识,但不能检验出绝对的科学真理,因此,不能认为经过科学实验检验的知识就是绝对真理.上述观点不但有助于我们理解科学与非科学之间的界限问题,也可以帮助我们明确科学的研究方向,从而开展新的科学研究.
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对桂枝甘草汤作用的认识
从《伤寒论》条文及对方中的药物桂枝、甘草的认识人手,对前人的研究进行深入的探讨,在质疑的基础上,对桂枝甘草汤证心气不足之病机,及甘草补益中焦的作用进行分析.认为桂枝甘草汤证病机为肝胆气郁、欲化风而尚未化,同时伴心脾两虚,其作用关键在于先机发散、敛降心脾之气合用,从而起到条达肝胆、平冲降逆、补益心脾的效果.
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中医意会性知识认知障碍产生的根源
中医意会性知识具有内隐性、经验性、主观性和情境依赖性的特征,所以常常给现代人产生玄妙、神奇、不可理解的感觉,为了解释中医知识这种现象,克服当代的认知障碍,本文基于认知语言学的分析视角,深度挖掘传统中医意会性知识存在的认知障碍根源,从中医意会性知识的文化认知障碍根源入手,深入剖析了中医意会性知识难以被认知的主体性和社会性障碍,旨在为传统中医知识在当代的有效传承与创新提供新思路.
