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颅内海绵状血管瘤致癫痫发作的脑电图探讨

宋美香;王伟;刘卫平;闫红梅;杨晏慧

摘要: 目的 探讨颅内海绵状血管瘤(CAs)致癫痫发作患者的头皮脑电图(EEG)及皮层电图(ECoG)特点.方法 回顾性分析了2005年1月~2008年9月来诊的难治性癫痫患者中选择手术病理报告为CAs或伽玛刀术及未经手术的磁共振(MRI)报告中为CAs的病例,并对其进行的术前长程头皮EEG发作间期异常放电(IED)及发作期放电(ID)的波形特点与起始部位和术中ECoG上放电波形特点进行分析.结果 头皮电极IED病灶相应部位示棘波、棘-慢波发放5例,同ECoG IED定位相一致,定位不一致者3例,其中远隔部位甚至病灶对侧尖-慢波发放1例;头皮电极ID 6例中5例与ECoG定位相一致,1例能定侧,但定位有差距(棘波灶位于ECOG定位的后方).结论 CAs致癫痫发作患者EEG,头皮EEG的IED棘、尖波,棘(尖)-慢波波形多见,且表现范围较ECOG上的IED广泛;头皮EEG的ID表现以阵发快波节律为主,定位意义不如ECOG上的IED波形.经过由皮层到头皮的传导,不论是IED还是ID异常放电形式均可能发生改变,当头皮EEG的IED与ID同时为局限性与病灶位置相一致时,其定位可靠性大.

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