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急性腹泻患者病原菌检测与结果研究
目的 研究急性腹泻患者病原菌检测与结果.方法 随机选取本院收治的急性腹泻患者500例,回顾性分析其全部的临床资料,所有患者均实施病原菌检测,以结果为阳性者设为阳性组,结果为阴性者设为阴性组.统计分析其检测结果以及临床特征.结果 经病原菌检测,本组500例患者检出阳性者117例(23.4％),其中110例检出1种病原菌,占比22.0％;7例检出2种病原菌,占比0.1.4％.117例阳性者中,检出单胞菌4例(3.4％);大肠埃希菌4例(3.4％);副溶血弧菌19例(16.2);沙门菌30例(25.6％);志贺菌48例(41.0％);其他肠杆菌12例(10.2％).不同年龄组病原菌检出率比较,青壮年纽较中、老年组明显提高(P＜0.05).阳性组腹泻(≥10次/d)、呕吐、腹痛、不洁饮食史等较阴性组无明显差异(P＞0.05);而两组在细菌性痢疾、初步诊断为感染性腹泻、中性粒细胞或血白细胞计数升高、发热等方面对比差异明显(P＜0.05).结论 急性腹泻患者中,志贺菌是感染性腹泻的主要致病菌,多发于青壮年,且较阴性组相比,阳性组者病情较重,病原菌检测结果与临床特征具有较高相符率.
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老年患者痰病原菌检验及结果分析
目的 探讨分析老年患者痰病原菌检验及结果.方法 在2014年8月～ 2018年3月本院接收的老年患者中以随机的方式选择50例老年患者作为研究对象,患者年龄均≥60岁,所有患者均进行痰病原菌检验,观察分析检验结果.结果 经检验,一共有182株病原菌,其中革兰阴性菌有148株,所占比重为81.32％,检出率高是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌以及肺炎克雷杆菌.革兰阳性菌有24株,所占比重为13.19％,其中检出率较高的是表皮葡萄球菌以及金黄色葡萄球菌;另外有10株为真菌,所占比重为5.49％.结论 经老年患者痰病原菌检验发现,其病原菌主要为革兰阴性菌,在临床中尤其要注意该病原菌的治疗,但同时也要加强其他病原菌的检验和治疗.
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神经内科患者介入治疗后颅内感染病原菌分布与耐药性分析
目的 探讨神经内科患者治疗后其颅内感染病原菌分布及耐药性,以期为临床治疗提供参考价值.方法 以本院神经内科2016年1月～ 2018年2月接受介入治疗的患者280例作为此次的研究样本,术后立即行抽取脑脊液并进行病原菌送检测.结果 大部分均为革兰阳性菌161株为57.50％,革兰阴性菌87株为31.07％;革兰阳性菌对万古霉素与利奈唑胺的耐药性均为0.00％;革兰阴性菌于左氧氟沙星耐药性低;真菌对特比萘芬的耐药性是0.00％.结论 脑脊液感染多数均为革兰阳性菌,需要结合病原菌类型和耐药性科学选择抗菌药物.
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糖尿病足感染细菌谱和药敏分析
目的 探讨糖尿病足感染病原菌的特点及其耐药性.方法 回顾性分析2004年1月～2009年6月从60例糖尿病足病人标本中分离的细菌特点及其耐药性.结果 糖尿病足感染标本中检出的细菌革兰氏阳性(G+)球菌占48.05%,革兰氏阴性菌(G-)占45.45%,真菌占6.49%,其中10例为混合菌感染.被检出的G+球菌株对万古霉素和利奈唑胺敏感,G-杆菌菌株对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星敏感.结论 本研究对于糖尿病足感染合理选用抗生素仅供临床参考,由于菌种多变、耐药菌株不断产生,故及时对病原菌及其耐药性监测是非常必要的,选择合理有效抗生素,减少耐药株的产生,提高治愈率.
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银屑病皮损病原菌分布及药敏鉴定
目的:探讨银屑病皮损病原菌分布及药敏鉴定.方法:收治寻常型银屑病患者75例,采用细菌群相同步培养法和复数菌直接药敏测试技术进行皮损处细菌培养和药敏测试.结果:75例患者中,检测出合并病原菌感染患者60例(80%),分离鉴定出病原菌86株;主要病原菌为金黄色葡萄球菌71株,对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌65株(91.5%),夫西地酸对与皮肤感染有关的各种革兰阳性菌,尤其对葡萄球菌高度敏感.结论:银屑病患者皮损组织细菌感染中以金黄色葡萄球菌较多见,对青霉素、红霉素、克林霉素的耐药率较高,主要采用夫西地酸外用,严重者系统使用头孢菌素.
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2014-2016年某儿童医院呼吸内科病区病原菌的情况及其耐药分析
目的:监测呼吸内科病区病原菌的分布及耐药情况,为儿童呼吸科临床合理选用抗菌药物提供依据.方法:分析2014-2016年儿呼吸内科病区送检标本的病原菌及耐药情况.结果:病原菌检出率13.28％,其中革兰阴性菌970株(49.06％);革兰阳性菌786株(39.76％);真菌221株(11.18％).居其前7位菌株依次为金黄色葡萄球菌625株(31.61％),大肠埃希菌73株(15.63％),肺炎克雷伯菌220株(11.13％),鲍曼复合醋酸钙不动杆菌95株(4.81％),铜绿假单胞菌78株(3.95％),阴沟肠杆菌78株(3.95％),肺炎链球菌60株(3.03％).耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出393株,占金黄色葡萄球菌的62.88％;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs菌株分别占39.48％和77.73％;鲍曼不动杆菌95株和铜绿假单胞菌78株,对头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、碳青霉烯类、喹诺酮类等药物较敏感;肺炎链球菌60株,其对红霉素、克林霉素耐药较高,而对青霉素、头孢呋辛、头孢曲松、万古霉素等敏感性较好.结论:儿童呼吸分离的病原菌以革兰阴性菌为主,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌比例高,需根据患儿病情,给予恰当的治疗,应加强抗菌药物的临床合理使用.
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我院儿童呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析
目的:探讨本院儿童呼吸道感染病原菌分布及耐药性.方法:对2017年本院儿科住院的呼吸道感染患儿2241例痰培养检出菌及药敏试验结果进行回顾性分析.结果:共分离出病原菌591株,阳性率26.37％.其中培养出革兰阴性菌426株(72.1％),革兰阳性菌165株(27.9％).革兰阴性菌对氨苄西林、头孢呋辛钠、头孢曲松耐药率高.革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主,对克林霉素、阿奇霉素耐药率高,对万古霉素尚未产生耐药.结论:本院儿童呼吸道感染的病原菌以革兰阴性菌为主,部分细菌对抗菌药物的耐药性已高,建议临床医生根据药敏试验结果合理用药.
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下呼吸道感染病原菌检出率及耐药性探究
目的:探究下呼吸道感染患者痰标本病原菌分布和耐药性.方法:收治下呼吸道感染患者1054例.采集患者痰标本,进行病原菌耐药性回顾分析.结果:病原菌检出率13.5%.其中主要为革兰阴性杆菌,革兰阳性球菌以肺炎链球菌为主.药敏结果显示下呼吸道病原菌对抗生素的药物敏感性各不相同,具有各自的耐药特点.结论:下呼吸道病原菌对抗生素的耐药性较强,应规范抗生素在下呼吸道疾病治疗中的使用,防止病原菌耐药性变异.
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妊娠合并急性肾盂肾炎52例临床分析
目的:探讨妊娠合并急性肾盂肾炎(GAPN)的临床表现、致病菌及其耐药性.方法:对52例GAPN患者的临床资料进行回顾性分析.结果:患者均有全身感染中毒症状,59.6％的患者有典型的泌尿系症状,尿白细胞阳性率88.5％,尿培养阳性率73.1％；GAPN多发生在孕中期67.3％；主要致病菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和粪肠球菌,对头孢菌素耐药率普遍较低.大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的菌株占有一定比例.结论:GAPN多发生孕中期,大肠埃希菌是占首位的致病菌.头孢3代类药物应该作为首选抗生素之一,对ESBLs菌使用碳青酶烯类及含舒巴坦或他唑巴坦复合制剂较合适.
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新疆阿克苏地区第一人民医院ICU病原菌分布及耐药分析
目的：探讨ICU住院患者感染常见的病原菌分布及耐药性，为临床用药提供合理依据。方法：分析2013-2014年阿克苏地区第一人民院ICU分离的病原菌分布及耐药情况。结果：病原菌中以非发酵菌和肠杆菌属为主。分离出排行前五名的病原菌分别为鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌。非发酵菌对常规抗菌药耐药率普遍，鲍曼不动杆菌耐药率有上升趋势。结论：作为重症监护病房常见的革兰阴性菌属，因其逐渐上升的耐药趋势，加强临床抗菌药物的合理应用，是提高细菌感染治愈率、降低细菌耐药率的重要手段。
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幽门螺杆菌与慢性胃炎的治疗
幽门螺杆菌(Hp)是定植于胃黏膜表面及黏膜层的微需氧菌,1983年澳大利亚学者Warren和Marshall首次从慢性胃炎患者胃黏膜中分离培养出该菌以来,经过近20年的不懈努力,人们发现Hp与消化系统的许多疾病相关,目前已基本确定Hp是慢性活动性胃炎和消化性溃疡的主要病原菌,是全球范围内高感染率的慢性感染性致病菌.目前,人们对Hp的诊断治疗中的许多问题逐渐形成了共识.
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我院2007～2009年病原菌分布及其耐药性结果分析
目的:了解病原菌的变迁和耐药性,指导抗菌药物合理使用.方法:回顾性分析2007～2009年的病原菌及其耐药性.结果:1864株病原菌中革兰阴性菌1080株(58%)、革兰阳性菌281株(15%)、真菌503株(27%).3年来,临床分离菌G-杆菌及G+球菌增加,真菌感染有逐年降低趋势.位于前3位的革兰阴性菌和革兰阳性菌分别是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、屎肠球菌.碳青酶烯类仍是对革兰阴性菌抗菌作用强的一类抗菌药物.未发现耐万古霉素的葡萄球菌和屎肠球菌.结论:细菌耐药性仍呈增长趋势,应引起注意,加强病原菌的感染监控,为合理使用抗菌药物提供依据.
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180例小儿腹泻病原菌检测及抗生素应用分析
目的:观察本地区小儿细菌性腹泻的病原菌分布和药敏情况.方法:对腹泻患儿180例,进行病原菌检测和对检测为阳性的标本进行药敏试验,并对临床抗生素应用情况进行分析.结果:180例腹泻患儿大便细菌培养阳性81例,阳性率为45%,其中致病性大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌,志贺氏痢疾杆菌检出率较高,并且大多对泰能、氨曲南、三代头孢、哌拉西林、丁胺卡那霉素敏感.
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某二级医院医院感染现患率调查分析
目的:掌握我院医院感染实际发生的特点,发现管理中存在的问题,及时采取干预措施.方法:采用床旁调查和病历调查相结合的方法,对2010年8月5日的住院患者进行医院感染现患率调查.结果:共调查住院患者693例,发生医院感染16例,医院感染现患率2.27%;医院感染部位依次为下呼吸道感染、上呼吸道感染和胃肠道感染;医院感染病原菌依次为肠杆菌属、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌;耐药菌株为耐万古霉素肠球菌1例、泛耐药的铜绿假单胞菌2例;使用抗菌药物285例,抗菌药物使用率41.13%,治疗性使用抗菌药物送细菌培养率20.60%.结论:该院医院感染以下呼吸道为主;病原菌以革兰染色阴性菌为主;抗菌药物病原学送检率较低,需加强合理使用抗菌药物的管理.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰致病菌检测及其临床意义
目的:了解本地慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰培养病原菌及对抗菌药物敏感情况.方法:常规方法收集270例慢性阻塞性肺疾急性加重期患者的痰液,采用全自动细菌分析仪鉴定菌种和药物敏感试验.结果:270份标本分离出细菌162株,G-杆菌96株占59.26%,G+球菌56株占34.57%,真菌10株占6.17%.在G-杆菌中对亚胺培南、头孢吡肟、氨苄西林舒巴坦敏感性高.G+球菌对万古霉素、利福平敏感性高,肺炎链球菌对抗菌药物普遍敏感.结论:本组慢性阻塞性肺病急性加重患者病因以G-杆菌感染为主,G+球菌次之.G-杆菌对亚胺培南普遍敏感,G+球菌对万古霉素、利福平敏感性高.
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188例呼吸机相关肺炎病原菌分布及耐药性分析
目的:探讨重症监护病房呼吸机相关肺炎(简称VAP)病原菌的种类及细菌耐药性分析.方法:采用常规鉴定方法对ICU送检的痰、纤支镜抽吸物标本273份进行培养鉴定,按照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐的表形确诊试验,检测超广谱β-内酰胺酶,用常规药敏定量试验法(MIC法) 检测分离菌对13～15种抗菌药的耐药性,数据统计时将中敏归于耐药.结果:188例VAP的病原菌261株,前三位病原菌分别是:肺炎克雷伯菌33株(12.6%),大肠杆菌30株(11.5%),铜绿假单胞菌23株(8.8%).261株病原菌中,两种以上细菌混合感染者48例,占18.4%,细菌及真菌双重感染者15例,占5.7%.结论:重症监护病房呼吸机相关肺炎的病原菌以肺炎克雷伯菌为主,且已呈现多重感染、多重耐药性,其感染的治疗应慎重选用抗生素.
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二种不同吸痰方式呼吸机相关性肺炎的护理分析
目的:比较机械通气患者采用密闭式吸痰与开放式吸痰对呼吸机相关性肺炎的影响.方法:选择70例机械通气时间大于48小时的危重症患者,随机分为两组,采用不同的吸痰方式,实验组35例采用密闭式吸痰,对照组35例采用常规开放式吸痰,观察患者发生呼吸机相关性肺炎的发生率、呼吸机相关性肺炎的病原菌菌株的分布及呼吸重症监护室的入住时间.结果:实验组呼吸机相关性肺炎发生率及呼吸重症监护室的入住时间均低于对照组,两组之间差异具有统计学意义(P＜0.01);两组患者的病原菌种分布依次为革兰阴性菌(分别为67.98%和72.84%)、革兰阳性菌(分别为20.86%和17.86%)、真菌(分别为11.16%和9.30%).两组之间病原菌分布无显著差异(P＞0.05),均以革兰阴性菌为主,主要为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌,两组的革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主.结论:密闭式吸痰的应用可以减少呼吸机相关性肺炎的发生及呼吸重症监护室的入住时间,但对呼吸机相关性肺炎的病原体分布无明显的影响.
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老年糖尿病患者合并尿路感染的病原菌检测45例
目的:探讨老年糖尿病患者合并尿路感染的病原菌分布与药敏情况.方法:回顾性分析45例老年糖尿病合并尿路感染患者病原学检测和药敏试验结果.结果:45例尿液细菌培养均呈阳性,共分离出10种45株细菌,其中大肠埃希菌3.7%居第1位,皮葡萄球菌17.8%居第2位,大肠埃希菌对头孢哌酮-舒巴坦有高的敏感性,而对哌拉西林的敏感性差.而表皮葡萄球菌对万古霉素有高的敏感性,而对青霉素的敏感性差.结论:老年糖尿病患者合并尿路感染以革兰阴性菌为主,临床上治疗与预防要合理选择抗生素.
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阴道炎患者阴道分泌物病原菌检查及药敏结果分析800例
目的:探讨女性阴道炎患者分泌物中病原菌的分布状况及药物敏感情况,为临床预防和治疗提供参考.方法:收治阴道炎患者800例,分析白带常规检查和支原体培养+药敏结果.结果:800例阴道炎患者分泌物标本中细菌性阴道病检出率41.3%,且随阴道分泌物清洁度增加而增长,UU检出率46.3%,MH检出率5.8%,UU+MH检出率5.5%.对于支原体阳性药敏试验中美满霉素对UU及UU+MH感染药物敏感率高,分别为92%和90%;红霉素对两者感染耐药率高,分别为60.5%及69%.结论:对女性分泌物行病原菌检查和药敏试验,对于临床诊断和治疗具有重要意义,需参照药敏结果合理选用抗菌药物.
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血培养污染菌与C-反应蛋白相关性研究
目的:分析血培养阳性分离菌中病原菌和污染菌与C-反应蛋白测定值的相关性,为临床如何区别病原菌和污染菌提供依据.方法:血培养采用Bact/Alert 3D微生物监测系统,细菌鉴定采用梅里埃VITEK系统,免疫比浊法定量测定CRP,通过实验室诊断和临床回访综合确定血培养污染菌.结果:236株血培养阳性结果中,以凝固酶阴性葡萄球、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌为主.共证实有43株为污染菌,污染菌中以凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌属、草绿色链球菌、芽胞杆菌属、微球菌属为主.污染组CRP阳性结果显著低于感染组(X2=56.18,P＜0.01).结论:对血培养污染的确定,临床症状和微生物实验室的结果相结合可能是可靠的方案.而CRP定量结果,可作为临床区别病原菌和污染菌重要参考.
