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消化内科患者感染的临床治疗探讨
1 对象和方法1.1 研究对象:选择 2015 年 1 月到 2016 年 12 月之间在我医院消化内科住院治疗并且发生医院内感染的患者 50例的资料进行回顾性分析,患者的年龄分布在 20 岁到 70 岁之间,平均年龄 41.38±15.68 岁.本研究已经经过我医院医学伦理委员会的批准和通过,所有患者和家属都签署了知情同意书.
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肛肠疾病手术切口感染病原菌的临床调查研究
目的：研究肛肠疾病手术切口感染的病原菌及相关的危险因素。方法选取我院2013年3月至2015年3月期间收治的259例进行肛肠疾病手术患者作为研究对象，统计肛肠疾病手术切口感染的患者例数，并且分析切口感染病原菌的特点。结果259例行肛肠疾病手术的患者中，共有54例患者出现了手术切口感染，感染率为20.85%。其中痔疮手术切口感染35例，肛瘘手术切口感染11例以及肛裂手术切口感染8例。对54例肛肠疾病手术切口感染患者的病原菌进行分离培养，共分离培养出36株，阳性率为66.67%，其中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌的占比分别为80.56%、12.82%和5.56%。革兰阴性菌主要包括大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形菌属以及肠杆菌属；革兰阳性菌主要包括表皮葡萄球菌和肠球菌属。另外，患者的年龄、手术时间以及体重指数都是肛肠疾病手术切口感染的重要因素。结论肛肠疾病手术后，患者的切口容易发生感染，而感染的主要病原菌为革兰阴性菌、革兰阳性菌以及真菌，患者手术时间、体重指数以及年龄是切口感染的危险因素，通过采取合理的措施，能够有效的降低肛肠疾病手术切口感染率。
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老年患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析
目的：探讨老年患者下呼吸道感染病原菌种类及对常用抗菌药物的耐药性，为临床合理用药提供参考依据。方法对2009年1月—2014年1月住院的老年患者下呼吸道感染者进行前瞻性监测和回顾性调查，并对感染患者进行痰培养和病原菌鉴定，采用纸片扩散法监测抗菌药物的敏感性。结果5年共送检老年下呼吸道感染住院患者痰标本1682份，培养分离出1169株病原菌，分离菌以革兰氏阴性菌为主789株，占67.49%；革兰氏阳性菌253株，占21.64%；真菌127株，占10.86%；革兰氏阴性菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林、氨曲南的耐药性均﹥70.00%；肠杆菌科细菌对亚胺培南和美罗培南高度敏感，无耐药菌株出现；革兰氏阳性菌对青霉素的耐药率﹥85.00%是高的，对万古霉素和替考拉宁敏感率为100%，无耐药菌株出现。结论老年患者下呼吸道感染病原菌以革兰氏阴性杆菌为主，对多种抗菌药物的耐药率较高，多药耐药现象严重，临床应加强微生物学检查，根据药敏结果合理选用坑菌药物，避免菌群失调，控制老年患者医院内下呼吸道感染。
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扁桃体周围脓肿患者56例病原菌分布及耐药性分析
目的:探讨扁桃体周围脓肿病原菌分布及耐药性病原菌分布,总结耐药性,以期提高临床诊治水平.方法:回顾性分析2011年1月—2013年1月56例扁桃体周围脓肿患者,采用Vitek32系统进行菌株鉴定,采用K-B法进行药敏试验,然后进行病原菌分布和抗菌药物耐药性分析.结果:扁桃体周围脓肿56例患者中共培养出病原菌76株,其中革兰阴性均45株,占59.21%,革兰阳性菌31株,占40.79%;革兰阴性菌种铜绿假单胞菌占19.74%、大肠埃希菌占15.78%、阴沟肠杆菌占11.84%;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌占17.1%、肺炎链球菌占10.53%,以上病原菌和同组其他病原菌比较差异有统计学意义(p<0.05);耐药性上,G-病原菌对亚胺培南、美罗培南耐药性均为0,其中铜绿假单胞菌对美络西林耐药性为33.33%,大肠埃希菌对氨苄西林耐药性为33.33%,阴沟肠杆菌对环丙沙星耐药性为33.33%;G+病原菌对万古霉素耐药性均为0,其中金黄色葡萄球菌对氨曲南耐药性为23.08%,肺炎链球菌对利福平耐药性为12.5%,溶血性链球菌对氨曲南耐药性为20%.结论:扁桃体周围脓肿以革兰阴性菌为主要病原菌,病原菌耐药性形势严峻,要加强抗菌药物使用规范.
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泌尿外科老年患者尿路感染的临床特点与病原菌分布的调查探讨
目的分析泌尿外科老年患者尿路感染的临床特点与病原菌分布.方法 抽取2014年6月~2015年6月在我院泌尿科接诊的80例老年泌尿系统尿路感染患者为研究对象,对其进行细菌培养和微生物检验,分析病原菌结果.结果 单一病原菌主要包括大肠埃希菌、屎肠杆菌、白色念珠菌、大肠埃希菌,混合病原菌主要是支原体合并其他感染.讨论 本组试验显示泌尿系统尿路微生物检验病原菌主要是革兰阴性菌和革兰阳性菌,要求医生在临床中应对疑似泌尿系统尿路感染患者进行及时的微生物检验,提高其临床治疗效果和安全性.
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儿童肠道感染病原菌分布及耐药性分析
目的 观察儿童肠道感染病原菌分布情况及耐药规律.方法 以我院2012年1月-2014年12月收治464例急慢性腹泻患儿作进行研究,就西宁粪便标本培养,总结病原菌分布情况及各药物耐药率.结果 ≤1岁儿童主要致病菌为肺炎克雷伯杆菌,1-3岁及4-6岁儿童为志贺菌属,＞6岁儿童发病率低,致病菌分布也比较平均.主要致病菌志贺菌属对头孢噻肟、头孢他啶、氧氟沙星、庆大霉素、氨曲南等敏感性较高;肺炎克雷伯菌则对氧氟沙星敏感性较高;弗劳地枸橼酸杆菌、铜绿假单胞菌对各种药物耐药率均较高,仅头孢他啶、氧氟沙星敏感性较高.结论 腹泻为儿童常见病,需引起重视,临床用药过程中需结合患儿病菌感染类型及其耐药规律进行,强化治疗效果,更好防治儿童肠道感染所致腹泻,提高临床用药科学性.
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小儿社区获得性肺炎病原菌分布及耐药性分析
目的:探讨小儿社区获得性肺炎的病原菌分布及耐药性.方法:选取2012年9月至2013年2月在我院住院的社区获得性肺炎的患儿118例,对其痰培养结果 进行回顾性分析.结果:118例社区获得性肺炎患儿中,共检出致病菌44株,其中革兰氏阳性菌21株,以肺炎链球菌为主,对红霉素、洁霉素耐药率高,对青霉素、阿莫西林耐药率低,其次为葡萄球菌,对多种抗生素耐药,对青霉素、红霉素耐药率高,革兰氏阳性菌均对万古霉素敏感;革兰氏阴性菌22株,以副流感嗜血杆菌、流感嗜血杆菌、卡他布兰汉菌常见,革兰氏阴性菌对氨苄西林、复方新诺明、头孢噻吩耐药率较高,对头孢呋辛、阿莫西林/棒酸、头孢噻肟耐药率低,未发现对阿莫西林/棒酸、头孢噻肟耐药菌株;还有1例光滑念珠菌.结论:本地区本院小儿社区获得性肺炎的病原菌以革兰氏阴性菌占优势,单一细菌以肺炎链球菌多,对抗生素有不同程度耐药,需及早完成细菌学检测,根据药物敏感试验结果合理选用抗生素.
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2016年我院尿培养结果及耐药分析
目的:对我院2016年泌尿系感染的病人进行中断尿培养与药敏结果进行分析,找出常见感染菌和敏感药物,为临床泌尿系感染合理用药提供依据.方法:嘱咐病人留取中段尿或导尿,采用VITEK2-compact全自动微生物分析仪相应的试卡进行鉴定及药敏.结果:共分离出284株阳性标本G-杆菌156株占54.93％,其中大肠埃希菌132株占84.62％,产ESBLS的大肠埃希菌55株占41.67％.G+球菌92株占32.39％,其中肠球菌属69株占75％.结论:2014年我院尿培养阳性率较高,耐药性强,大肠埃希菌产ESBLS酶(+)菌株有所增长,所以临床应严格控制滥用抗生素,应根据药敏结果合理选用抗菌药物.
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86例血培养阳性结果分析
目的:了解血培养阳性标本的病原菌分布及易感因素为临床预防血流感染和指导抗菌药物合理使用提供依据.方法:采集静脉血加入双相血培养瓶培养,用VITIK-compact-2进行鉴定及相应的培养.结果:2015年1月至2016年9月分离出病原菌86株,其中G+菌45株占52.33%,G_菌41株占47.67%.结论:血培养结果对临床医生的诊断有重大意义.大肠埃希菌是血流感染的常见菌,万古霉素对G+菌有效,亚胺培南对G_菌有效
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重症监护病房病原菌调查及耐药监测研究
目的:对重症监护病房的病原菌进行调查,总结其种类和分布,并对各类抗菌药物的耐药情况进行分析.方法:使用梅里埃生物技术生产的VITEK2-compact全自动微生物鉴定系统对铜仁市人民医院重症ICU共计送检950份标本进行细菌鉴定以及药敏试验,并且采用WHONET5.6软件对微生物检测结果 进行统计分析.[1]结果:送检950份标本,去除相同病人重复菌株阳性为336株,前五位分别为肺炎克雷伯菌82株、阴沟肠杆菌78株、大肠埃希菌56株、鲍曼不动杆菌24株、铜绿假单胞菌20株.结论:ICU患者多以呼吸道感染为主,大多为多重耐药菌,加强病原菌的耐药检测对于医院感染耐药菌的控制具有重要意义.
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肝胆外科患者术后感染的病原菌分布及耐药性分析
目的了解肝胆外科患者术后感染的病原菌分布及耐药性,为临床肝胆外科术后感染合理使用抗菌药物提供可靠的依据.方法回顾性分析2014年4月~2015年6月医院肝胆外科术后发生感染的患者117例,将送检标本进行细菌培养及鉴定,并分析主要病原菌的耐药性.结果共分离出病原菌86株,标本来源以胆汁、痰液和腹腔引流液为主,分别占27.91%、25.58%和13.95%;病原菌以革兰阴性菌为主,60株占69.77%,其余为革兰阳性菌26株占30.23%,未检出真菌;革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主,其对头孢菌素均表现出较高的耐药性,对碳青霉烯类如亚胺培南、美罗培南敏感;革兰阳性菌以葡萄球菌属为主,其对氨苄西林和青霉素等表现出较高的耐药性,但对万古霉素仍然非常敏感.结论革兰阴性菌仍然是肝胆外科术后感染的主要病原菌且耐药严重,医务人员在治疗过程中应严格无菌操作,病原菌对临床上常用的抗菌药物具有较高的耐药性,肝胆外科患者术后出现感染后应及时选择耐药性比较低的抗菌药进行治疗.临床上应及时留取标本进行细菌鉴定,并根据药敏结果,合理选择用药.
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儿童血培养阳性分离菌的分布和耐药性分析
目的：探究儿童血培养主要病原菌分布及耐药性。方法：收集我院2013年1月至2015年5月送检的265例儿童血培养阳性标本，对其进行病原菌鉴定和药敏试验。结果：265株血培养阳性菌株中，革兰阳性菌172株（占64.9%），革兰阴性菌82株（占30.9%），真菌11株（占4.2%），其中多数常见革兰阳性菌对青霉素耐药，革兰阴性菌对氨芐西林耐药。结论：儿童血培养病原菌以革兰阳性菌为主，多数病原菌对常用抗菌药物存在较高的耐药性。
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防治脚气病食疗验方
脚气是医学上足癣的俗称,它是一种浅部真菌感染所致的常见皮肤病.引起脚气的真菌,主要是红色毛癣菌、石膏样毛癣等真菌,由于红色毛癣菌抵抗力强,不易控制,已逐渐成为主要的病原菌.
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呼吸衰竭患者医院感染病原菌分布与耐药性研究
目的 研究成年人呼吸衰竭并下呼吸道感染病原菌分布及其耐药性特征,为临床用药治疗方式提供科学的指导方案.方法 本次随机抽取2014年10月~2015年8月期间,我院收治的65例患者资料,同时收录65例患者的痰标本进行鉴定,掌握具体的细菌鉴定结果、药敏检测结果;结合病原菌分布及耐药性提出可行的治疗方法,对比用药治疗前后症状的差异性(P<0.01).结果 通过分析65例检测结果,共有75株病原菌,15株真菌,20株革兰阳性球菌,40株革兰阴性杆菌;经过针对性治疗后2个月回访调查,65例感染症状得到有效控制,有效率95%以上.结论 对于呼吸衰竭并呼吸道感染患者,必须严格控制抗菌药物使用规范,结合耐药性检测结果实施抗感染处理.
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泌尿系统感染的细菌学临床分析
目的：研究分析泌尿系统感染的病原菌分布及耐药情况，为临床治疗提供依据。方法从我院泌尿科感染患者的终端尿标本中分离300株病原菌，采用迪尔半自动微生物分析鉴定以对病原菌的分布进行鉴定，并选用K-B法行药敏实验，对研究经过进行耐药性分析，结果300株离菌中，203株革兰氏阴性杆菌，占总例数百分比67.6%，62株属于革兰阳性球菌，占总例数百分比20.6，真菌共35株，占总例数11.8。药敏结果显示，各类菌种对抗病菌药物的耐药性都比较强，以头孢类抗菌药物的耐药性尤为突出，所有病菌对此类药物的耐药性都超过了50%，多数在60%以上。结论头孢类抗菌药物有着很高的耐药性，作为医护人员必须予以重视，要全面提高合理使用抗菌药的意识，在进行抗感染前需先做细菌培养和药敏实验，针对病原菌来合理选用相应的抗菌药物。
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浅析老年人呼吸道感染的病原菌及耐药性
目的:探究老年人呼吸道感染病原的分布和耐药情况,为老年呼吸道感染疾病的诊治提供有效借鉴.方法:对72例老年呼吸道感染患者的痰液标本作检测(细菌培养)试验(药敏)对其病原菌分布和耐药性情况进行分析.结果:获得病原菌164株,被分离出120株(以G-杆菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌为多见);药敏试验结果为:分离出来的病原菌对青霉素、氨卡青霉素均有较强的耐药性,对第三代头孢素和喹诺酮类抗生素等敏感率较高.结论:在老年呼吸道感染中,肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌等是常见的主要病原菌,其它的病原菌还有粪肠球菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌等,这些病原菌都有比较广泛的耐药性.
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尿路感染常见病原菌种类以及其耐药性研究
目的:探究分析导致患者尿路感染的常见病原菌的种类和相关病原菌的耐药性,为疾病的治疗提供可靠的依据.方法:以本院2016年1月—2016年12月100份尿液标本为本次探究分析的样本,所有尿液标本均通过培养和检测,将病原菌分离出并加以鉴定,同时进行药敏试验,统计分析常见的病原菌及其耐药性情况.结果:100份尿液样本共培养检测出株病原菌120株,其中革兰阴性杆菌的构成比为80.00%,革兰阳性球菌的构成比16.67%,真菌构成比3.33%,格兰阴性菌占比高,高于其他两类菌种,差异具有统计学意义(P<0.05);大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形菌对氨苄西林的耐药性高,高于对其他药物的耐药性,差异具有统计学意义(P<0.05);革兰阳性菌对青霉素和左氧氟沙星的耐药性均较高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:革兰菌是主要的尿路感染致病病原菌,对氨苄西林、青霉素和左氧氟沙星的耐药性均较高,在治疗时应合理选择用药.
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老年血源性感染病原菌分布及药敏分析
目的:针对老年血流感染的病原菌分布及药敏进行分析.方法:分析2016年1月至2017年6月本院老年血流感染患者100例,通过查阅病历、床旁填写调查问卷表,同时要求监控相关责任医生进行业务总结并及时上报,老年血源性感染病原菌分布及药敏结果.结果:G+占比为26.0％,其中金黄色葡萄球菌占比较高,G-占比为74.0％,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及铜绿假单胞菌占比较高,老年血源感染常见的G-为铜绿假单胞菌,其耐药抗生素多见为磺胺甲恶唑、环丙沙星和头孢噻肟,对亚胺培南和美罗培南均敏感,金黄色葡萄球菌常见的耐药菌为青霉素G、氨苄西林和磺胺甲恶唑,同时其对万古霉素与替考拉宁均敏感.结论:针对老年血液感染者,以G-感染多见,同时其对亚胺培南和美罗培南较为敏感,其次G+感染以金黄色葡萄球菌为常见,其对万古霉素与替考拉宁均敏感.
