首页 > 文献资料
-
高孕激素状态下促排卵方案用于卵巢正常反应患者IVF-ET的自身对照研究
目的 探讨第一周期采用降调节长方案行体外受精/卵胞浆内单精子注射胚胎移植(IVF/ICSI ET)未获成功的卵巢正常反应患者,改用高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案的临床效果. 方法 回顾性分析2014年1月至2015年11月我科第一周期长方案促排卵后助孕治疗未获成功,第二周期PPOS方案后行冻融胚胎移植(FET)的卵巢正常反应患者共42例,自身对照两种促排卵方案中激素水平、药物使用、获卵及胚胎情况以及PPOS方案后FET的妊娠结局. 结果 PPOS方案中Gn天数[(10.33±2.00) d]、Gn总量[(2 325.00±449.08) U]显著低于长方案[分别为(13.00±2.27)d、(3 182.98±904.91)U](P＜0.05);PPOS方案扳机日血清LH水平[(1.64±1.31)U/L]显著高于长方案[((0.91±1.01)U/L]、孕酮(P)水平[(2.25±0.86) nmol/L]显著低于长方案[(3.87±1.68) nmol/L](P均＜0.05);PPOS方案的平均获卵数、成熟卯母细胞数、正常受精数、可利用胚胎数与长方案比较无显著性差异(P＞0.05),正常受精率[(71.82±17.64)％]、优胚数[(3.62±1.97)枚]和优胚率[(62.21±24.04)％]均显著高于长方案[分别为(63.75±15.77)％、(2.79±1.65)枚、(48.48±22.53)％](P＜0.05).PPOS方案中有3例患者因无冷冻胚胎取消周期;39例患者行FET(共46个周期),22个周期获得临床妊娠,周期临床妊娠率47.83％,种植率24.74％,显著高于长方案[分别为7.02％、3.64％](P＜0.05). 结论 对于长方案促排后助孕未获成功的卵巢正常反应患者,PPOS方案可获得较好的临床妊娠结局,为促排卵治疗提供了一种新的选择方案.
-
GnRH拮抗剂和GnRH激动剂长方案在35岁以上卵巢正常反应患者的临床效果比较
目的 比较GnRH拮抗剂方案与GnRH激动剂长方案在35岁以上卵巢正常反应患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中的临床疗效.方法 将120例高龄(36～45岁)卵巢正常反应患者(共120个超促排卵周期)随机分为GnRH拮抗剂组(拮抗剂组)和GnRH激动剂长方案组(长方案组),行IVF-ET助孕治疗,进行新鲜胚胎移植.比较两组GnRH使用天数、GnRH使用量、获卵数、胚胎数、优质胚胎数、临床妊娠率、胚胎种植率.结果 拮抗剂组GnRH使用天数明显短于长方案组(P＜0.05);长方案组的Gn平均使用量比拮抗剂方案多,但差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者的获卵数、形成胚胎数与移植胚胎数比较,差异无统计学意义(P＞0.05);拮抗剂方案获得优质胚胎数多于长方案(P＜0.05);拮抗剂方案临床妊娠率、胚胎种植率与长方案比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 GnRH拮抗剂对35岁以上卵巢正常反应患者,GnRH拮抗剂方案是一种有效的超排卵治疗方案,可以减少超促排卵(COH)时间与费用,可获得质量较好的胚胎.
-
卵巢正常反应患者添加r-LH卵泡期长方案与黄体期长方案临床效果比较
目的 比较分析卵巢正常反应患者,添加重组人黄体生成素(r-LH)的早卵泡期长方案与黄体期短效长方案临床效果.方法 采用前瞻性随机病例对照研究分析行体外受精-胚胎移植助孕的卵巢正常反应患者440周期,其中研究组为早卵泡期长方案(220周期),COS启动日血清LH≤1 IU/L患者,需添加r-LH;对照组为黄体期短效长方案(220周期),COS启动日血清LH水平＞1 IU/L,比较2组患者获MⅡ卵数、胚胎种植率、临床妊娠率等指标.结果 研究组获MⅡ卵数、2PN受精率、优胚率、胚胎种植率、临床妊娠率、活产率及重度OHSS发生率明显高于对照组(P＜0.05),而全胚冷冻率低于对照组(P＜0.05).结论 在卵巢正常反应患者中,添加r-LH的早卵泡期长方案的临床效果可能略优于黄体期短效长方案.
