运动平板试验的配合与护理

目的:探讨护理配合的方法对运动平板试验检查的影响.方法:对106例患者在做运动平板试验前、中、后行护理干预,并给予分析总结.结果:106例患者行运动平板试验检查过程顺利,成功率为99%.结论:采用细致、科学、有条理的护理,控制干扰因素,可使试验质量提高,并使试验顺利进行,从而提高检查成功率.

运动平板试验和潘生丁试验中QRSc延长在诊断冠心病中的价值

目的:了解运动平板试验及潘生丁试验中QRS时限的延长对冠心病诊断价值.方法:对51份潘生丁负荷试验及34份冠造阳性潘生丁负荷试验和65份运动平板试验及31份冠造阳性运动平板试验进行QRS时限的测量.结果:冠造阳性的潘生丁负荷试验或运动平板试验中QRS时限延长,QRSc值增大(P＜0.05).结论:运动平板试验及潘生丁试验中QRS时限的延长是心肌缺血的标志之一,其敏感性和特异性较高,且有助于冠心病早期诊断.

运动平板试验前签署知情同意书的意义

运动平板试验是一项简便、实用、无创、相对较安全的评估心脏功能的方法.但运动平板试验同时又存在一定的风险,有可能发生晕厥、血流动力学异常及心律失常,如室速、室颤,而危及生命.为了提高安全性,近年来,除临床医生严格掌握适应证及禁忌证外,相应科室还设计了运动平板试验检查的知情同意书,让患者在知情的情况下,能很好地配合检查.经临床应用,运动平板试验前签署知情同意书,能明显提高检查的安全性,效果较好.现报告如下.

普伐他汀治疗稳定性心绞痛的临床观察

他汀治疗可能会通过降低炎症标志物水平发挥降脂、抗炎作用,本文评价常规口服剂量的普伐他汀能否降低C-反应蛋白(CRP)水平,治疗2周时能否起到降低血脂的效果.1 对象与方法1.1 对象 2005年11月至2006年12月在我院住院的42例患者,均为稳定性心绞痛,运动平板试验阳性,冠造提示至少一处有≥50%的狭窄.在平板试验前48 h停用钙通道拈抗剂和硝酸酯类药物,在前一周逐渐减量后停用a-受体阻滞剂和阿司匹林.所有患者肝功、肾功能正常.排除有心肌梗死、瓣膜病、先天性心脏病、肠道运动障碍及未治疗的甲状腺疾患的患者.

心电图ST-T改变对高血压心脏病合并冠心病诊断价值的探讨

高血压病是冠心病发病的主要危险因素,高血压心脏病合并冠心病是一种较为常见的临床现象.由于冠状动脉造影尚未被临床普及,目前主要诊断措施仍是在使用有定位导联的ST-T动态改变,动态心电图扑捉到ST-T动态改变,运动平板试验阳性,结合病人临床症状作出诊断.本文旨在通过冠状动脉造影(CAG) 的方法,评价以上心电图改变在诊断高血压心脏病合并冠心病的价值.

心脏变时性功能在血管迷走性晕厥患儿中的临床意义

目的 研究血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)患儿的心脏变时性功能变化及其临床意义.方法 回顾性分析2011年3月至2017年1月在北京大学第一医院儿科39例不明原因晕厥患儿的临床资料.经详细病史询问及辅助检查,28例患儿确诊为VVS,其中血管抑制型15例,混合型9例,心脏抑制型4例,11例为不明原因晕厥患儿,比较VVS患儿与不明原因晕厥患儿及不同血流动力学类型的VVS患儿之间的一般情况及运动平板试验时心率变化及心脏变时功能等情况.进一步根据VVS患儿心脏变时性功能情况分为变时性功能正常组(10例)及变时性功能不全(chronotropic incompetence,CI)组(17例,1例患儿失访),通过随访2组患儿晕厥复发情况,观察心脏CI对VVS患儿预后的影响.结果 VVS患儿与不明原因晕厥患儿相比较,人口学指标均无显著性差异,在运动平板试验中VVS患儿运动时快心率及心脏变时性指数显著低于不明原因晕厥患儿(P＜0.05),VVS患儿的CI发生率显著高于不明原因晕厥患儿(64.3％ vs.27.3％,P＜0.05).不同血流动力学类型的VVS患儿比较,心脏抑制型及混合型患儿CI的发生率显著高于血管抑制型患儿.通过对27例VVS患儿随访发现,伴有CI的VVS患儿晕厥的复发率显著高于不伴有CI的患儿(P＜0.05),以患儿晕厥复发的时间作为随访终点对VVS患儿进行生存分析,有CI的VVS患儿较无CI的患儿对治疗的反应不佳(Log-rank:P=0.028).结论 心脏变时性功能在VVS患儿中有显著的改变,尤其常见于心脏抑制型和混合型患儿.伴有CI的VVS患儿对治疗的反应不佳.

运动平板试验诊断冠心病诊断价值研究

目的 探讨运动平板试验诊断冠心病的诊断价值.方法 选择自2016年1月至2017年6月于汉中三二〇一医院就诊的156例疑似冠心病患者为研究对象,所有患者均先进行运动平板试验、再进行冠状动脉造影检查,以冠状动脉造影检查结果为"金标准",计算运动平板试验诊断冠心病的敏感度与特异度,并比较不同性别、不同动脉病变数患者的诊断结果.结果 冠状动脉造影检查患者阳性133例,阴性23例;运动平板试验诊断患者阳性103例,阴性53例,运动平板试验诊断冠心病的灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率分别为72.9%、73.9%、26.1%、27.1%.冠状动脉造影检查女性患者阳性32例,阴性26例;运动平板试验检查女性患者阳性39例,阴性19例,敏感度、特异度分别为61.5%、57.9%.冠状动脉造影检查男性患者阳性94例,阴性6例;运动平板试验检查男性患者阳性83例,阴性17例,敏感度、特异度分别为79.8%、66.7%,显著高于女性患者,差异均有统计学意义(P<0.05).冠状动脉造影检查患者左主干病变5例,非左主干病变128例,单支、双支、三支病变分别为55例、43例、30例.运动平板试验阳性为23例、25例、24例,检出率分别为41.8%、58.1%、80.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 平板运动试验应用广泛、安全性较高,诊断冠心病敏感度较好,诊断男性患者及多支病变的敏感度更高,可用作冠心病的无创性辅助诊断应用于临床.

运动平板试验结合动态心电图对冠心病的诊断价值

目的:探讨运动平板试验结合动态心电图对冠心病的诊断价值.方法:选择2011年1月-2016年12月本院收治的200例冠心病患者,分别使用运动平板试验和动态心电图对患者进行检测,判断两种检测方法的特异性、准确性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值并对比.结果:在冠心病方面的诊断价值方面,运动平板试验检出病变患者152例,动态心电图检测出病变患者180例,两种诊断方式联合使用,串联使用,其特异度为96%,阳性预测值94%;并联使用,其敏感性为94%,准确性为76%.结论:冠心病诊断的灵敏性受到患者病情影响,在实际的诊断过程中,将运动平板试验和动态心电图联合使用,可以显著提高冠心病诊断有效性,值得在临床上推广应用.

动态心电图联合运动平板试验诊断冠心病的临床价值

目的：探讨动态心电图单独与联合运动平板试验诊断冠心病的临床价值。方法：选119例疑似冠心病患者，入院后1周之内完成 Holter检查以及 TET 检查，检查结束1周以后，对患者进行灌装造影检测，比较3种方法阳性率以及单用 Holter 或 TET 与联合检测对血管病变的敏感性。结果：单用两种方法对各种数量冠脉病变检出敏感性之间差异无统计学意义（P＞0．05），联合检测特异性为100．0％，阳性预测值为94．3％。结论：动态心电图联合运动平板试验方法诊断冠心病，具有操作简单、无创和安全的效果，具有重要的应用价值和意义，值得在临床上得到广泛的推广和应用。

运动平板试验评价复方丹参滴丸治疗稳定性心绞痛的疗效观察

本文通过观察复方丹参滴丸用药前后稳定性心绞痛患者的运动平板试验,探讨复方丹参滴丸对冠心病稳定性心绞痛的治疗价值及其机制.

运动平板试验与动态心电图在老年冠心病诊断中的价值

目的 探讨运动平板试验与动态心电图对老年冠心病诊断的价值.方法 对疑诊75例老年冠心病患者行冠状动脉造影、运动平板试验和24h动态心电图检查,间隔时间为7～21 d.以冠状动脉造影作为“金标准”,对运动平板试验与动态心电图检查结果进行流行病学真实性、预测值和ROC曲线下面积的评价.结果 冠状动脉造影检查出阳性53例(70.67％),阴性22例(29.33％).运动平板试验灵敏度94.34％,特异度59.09％,约登指数0.543,阳性预测值84.75％,阴性预测值81.25％,ROC曲线下面积0.767,均明显高于24 h动态心电图检查.结论 运动平板试验诊断老年冠心病的真实性、预测值和准确性均优于动态心电图,具有较好的临床应用价值,可为进一步选择冠状动脉造影诊断提供合理筛选.

运动心电图检查结果与冠状动脉造影的相关研究

目的:评价运动心电图(ET )检出冠心病的诊断价值.方法:对98 例冠心病患者的ET 及CAG 检查进行对比性分析.结果:通过与冠状动脉造影(CAG )的对比,分析ET 阳性检出冠心病的灵敏性为38% 、冠状动脉硬化为22%,肌桥21%,正常19%.ET 可疑阳性检出冠心病的灵敏性为25%,冠状动脉硬化为6%,肌桥11%,正常19%.ET 阴性检出冠心病的灵敏性为24%,冠状动脉硬化为12%,正常64%.98 例患者CAG 和ET 检查结果比较,ET 阳性共37 例,检出冠状动脉异常的灵敏性为60%.ET 可疑阳性检出冠状动脉异常的灵敏性31%.ET 阴性检出冠状动脉异常的灵敏性为36%.结论:ET 具有安全、无创、价廉、操作简单等优点,有一定的敏感性,已广泛运用于冠心病的临床诊断,并越来越多地用于评估冠心病,判断冠状动脉硬化,筛查冠心病.

运动平板试验评估体外反搏治疗冠心病心绞痛疗效

目的：探讨利用运动平板试验评估体外反搏治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效。方法：抽取患有冠心病心绞痛的患者80例，随机分为对照组和观察组，每组各40例。对照组实施常规的冠心病心绞痛治疗方法（如口服硝酸酯类、阿司匹林、β受体阻滞剂及ACEI类调脂等药物），观察组患者在对照组的治疗方法的基础上实施体外反搏治疗，利用运动平板试验评估比较两组治疗方法的临床效果，并进行分析讨论。结果：在实施体外反搏治疗后，观察组患者的心率较单纯使用药物治疗的患者降低，差异有统计学意义（P﹤0.05）；观察组患者的运动试验阳性的出现率较对照组降低，且具有统计学意义（P﹤0.05）。结论：利用运动平板实验评估体外反搏治疗冠心病心绞痛较我院的常规预防和治疗方式临床疗效显著，值得临床推广使用。

运动平板中ST段改变出现时间的诊断价值

目的 评价运动平板试验(TET)中ST段改变出现时间对检出冠心病诊断的影响.方法 选择2006年1月~2010年6月在我院进行治疗的有临床症状并运动平板试验阳性的患者100例.结果 通过与冠状动脉造影(CAG)的对比,分析TET检测中ST段压低出现时间及持续时间,对诊断冠心病的判定价值.并分析TET检测中ST段压低出现时间及持续时间对冠状动脉狭窄程度的判定价值,结论 TET具有安全、无创、价廉、操作简单等优点,有较高的敏感性和特异性,已广泛应用于冠心病的临床诊断,TET检测中ST段压低出现的时间越早、持续的时间越长,哈冠状动脉狭窄的程度就越严重.

运动平板试验与动态心电图诊断冠心病的临床价值

目的 通过与冠脉造影(CAG)结果对比,探讨运动平板试验(TET)与动态心电图(DCG)对冠心痛(CAD)的诊断价值.方法 以CAG为诊断CAD(冠脉狭窄≥50％)的“金标准”,对同期先后行TET和DCG检查的200例疑似CAD进行回顾性分析,将其TET和DCG的结果分别与CAG进行比较,比较两种检查方法诊断CAD的敏感性和特异性.结果 TET检出CAD的敏感性为81.4％,特异性为61.2％,DCG检出CAD的敏感性为58.8％,特异性为36.7％,两种检查方法诊断CAD的敏感性和特异性比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TET和DCG检查均可有效诊断CAD,且TET更有优势,临床诊断中可根据患者的具体情况,选择合适的诊断方法.

运动平板试验对诊断冠心病的价值

平板运动试验(TMT)是目前临床上诊断冠心病的无创性检查手段之一,对冠心病诊断价值较大,具有方便、简易、易普及等特点,适用于对冠心病患者的初步筛选.冠脉造影术(CAG)是目前诊断冠心病可靠的方法,但因其足一种有创性检查,且检查设备价格昂贵,对医务人员技术要求较高,目前在我国基层医院尚不能普遍开展.本文旨在通过运动平板试验与冠脉造影结果比较探讨运动平板试验对冠心病的诊断价值.

运动平板试验评价青年人不明原因室性早搏的临床应用价值

目的: 观察青年人不明原因室性早搏(室早)运动平板试验过程中早搏的变化,为正确指导室早的临床治疗提供帮助.方法: 应用美国美林公司产PARKER活动平板仪,按Bruce方案,观察了13例青年人不明原因室早运动平板试验过程中早搏的变化.结果: 次极量运动时室早明显减少或消失,良性早搏占84.6%,明显高于其他组(P＜0.01).结论: 运动平板试验能够作为评价青年人不明原因室早的依据,有益于指导临床治疗.

运动平板试验和双嘧哌醇胺试验中QRSc延长在诊断冠心病中的价值

女性绝经前后运动平板试验假阳性率的对比研究

目的 分析在胸痛患者中运动平板试验阳性对冠心病的诊断符合率.比较男性组、女性绝经前组、绝经后组运动平板假阳性率的差异.方法 运动平板试验均采用Bruce方案,使用美国GE公司CardioSys-CE-0459运动平板机.对268例临床有胸痛症状的运动平板试验阳性患者行冠状动脉(冠脉)造影检查,冠脉狭窄≥50%诊断为冠心病.以冠脉造影结果为金标准,比较男性组(146例)、女性绝经期前组(39例)及绝经期后组(83例)运动平板试验的假阳性率.结果 冠脉造影确诊冠心病176例(65.67%),其中男性105例,女性71例;冠脉造影阴性者92例(34.33 %),男性41例,女性51例.女性绝经后组[30.12%(25/83)]与男性组[28.08%(41/146)]比较,运动平板的假阳性率差异无统计学意义(χ2=0.107,P=0.428),绝经前组[66.67 %(26/39)]与男性组(28.08%)及绝经后组(30.12%)比较差异均有统计学意义(χ2=19.83,P=0.000;χ2=14.57,P= 0.000).结论 胸痛患者在冠脉造影前行运动平板试验筛查,阳性者再行冠脉造影可大大提高冠脉造影检查的阳性率.与绝经后组及男性组比较,绝经期前女性运动平板试验假阳性率较高,绝经后女性与男性无明显差异.

辛伐他汀治疗心脏X综合征临床疗效观察

目的 观察辛伐他汀治疗心脏X综合征的临床效果和安全性.方法 88例心脏X综合征患者随机分为治疗组45例和对照组43例,所有患者均口服阿司匹林、硝酸甘油、美托洛尔,治疗组加辛伐他汀20 mg口服,每日1次,对照组加安慰剂口服,每日1次.观察治疗前后两组患者胸痛发作次数、高敏C-反应蛋白水平的变化、平板运动试验总时间、ST段压低大值时间及不良反应发生情况.结果 治疗组胸痛发作次数显著减少,胸痛缓解总有效率(84.45%)高于对照组(65.12%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗组hsCRP、平板运动试验总时间、及ST、段压低大值时间均明显改善,差异有统计学意义(P<0.01),无不良反应.结论 辛伐他汀治疗心脏X综合征是安全有效的.