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迁延性肺炎综合治疗在儿科中的疗效观察
目的 分析与研究迁延性肺炎综合治疗在儿科中的治疗效果与治疗方法.方法 对我院2012年2月至2013年6月期间收治的80例迁延性肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析,男46例,女34例,年龄在2-10岁之间,平均年龄为(5.19±3.49)岁,将80例患儿划分为对照组与研究组,对照组40例,研究组40例.结果 研究组40例患儿的止咳时间与住院时间均明显低于对照组40例患儿,两组差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组患儿治疗效果明显优于对照组患儿,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 迁延性肺炎综合治疗在儿科临床中具有较好的治疗效果,值得在临床治疗中推广使用.
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降钙素原动态监测对急性小儿肺炎诊疗价值的探讨
小儿肺炎是儿童期的常见病，多发病。小儿肺炎按病因分有细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎和吸入性肺炎等。其中尤其以3岁以内的婴幼儿在冬春季节发病多。如果得不到正确的诊断与及时的治疗，极易发展为重症肺炎或迁延性肺炎，轻则影响发育，重则危及生命。在我国以细菌性肺炎为主［1］，故及时的鉴别诊断和正确的治疗是非常有必要的。以往肺炎的实验室诊断有白细胞计数与分类、C反应蛋白及细菌培养等，但都存在一些问题，如白细胞计数与C反应蛋白缺乏特异性，而细菌培养时间较长，往往等不及结果回报就要用药，临床医师只有靠经验用药，且细菌性肺炎抗生素至少要使用3d后才能明确是否敏感，极易延误病情。我院新开展的血清降钙素原（PC T ）监测则有效地弥补了这一缺陷。本研究通过对2012年8月至2013年4月本院小儿科收治的90例小儿肺炎患者进行PC T动态监测，探讨PC T在小儿肺炎的诊断及治疗效果监测中的应用价值。
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慢性肺炎
1慢性肺炎的定义和表现形式慢性肺炎是儿科医生面临的较常见难题之一,实用儿科学将慢性肺炎定义为病程超过3个月.根据笔者的临床经验和以上定义,认为慢性肺炎包含以下表现形式:(1)发热、咳嗽、咳痰和肺部实变超过3个月,也称慢性化脓性肺疾病;(2)发热、咳嗽、咳痰反复,同时肺部实变此起彼伏,由于一个部位的肺部实变尚未完全消失时,另一部位又出现新的病变,视为连续慢性过程;(3)发热、咳嗽、咳痰控制(呼吸道症状不明显)但肺部阴影持续不能吸收.为了避免误诊,在临床上,当发热、咳嗽、咳痰和肺部实变超过1个月,虽然定义为迁延性肺炎,也应同慢性肺炎一样,分析其发生的原因.
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儿童闭塞性细支气管炎及闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎2例报告
例1.女,2岁6个月,因咳嗽、气促3个月于2004年10月1日入院.2004年7月初患麻疹肺炎后一直有咳嗽、气促入住当地医院,诊为迁延性肺炎,怀疑有肺结核或异物.住院期间3次痰培养分别为卡他球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌生长.
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迁延性肺炎患儿的临床治疗分析
目的:研究迁延性肺炎的患儿在临床中治疗效果的分析.方法:选取我院2012年1月至2013年1月为行迁延性肺炎治疗的患儿60例,运用中医和常规西药的方法将患者分为实验组和对照组两组进行治疗,观察治疗的效果及对感染的影响.结果 :应用中医治疗的实验组治疗后的有效率为93.33%,明显较对照组高(70%),两者的比较存在统计学意义(P<0.05),治疗后两组炎性指标比较示实验组优于对照组,且治疗的感染率低.结论:应用中医麻黄杏仁石膏甘草汤治疗小儿迁延性肺炎,治疗效果优于西药治疗,且感染率低,值得在临床中推广应用.
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婴幼儿迁延性肺炎40例临床分析
目的:探讨婴幼儿迁延性肺炎的病因及治疗.方法:回顾性地总结分析符合迁延性肺炎诊断标准的患儿40例.结果:婴幼儿迁延性肺炎病因复杂,肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎支原体为主要病原体;机体因素包括先天性肺发育异常、先天性气道异常、气道内阻塞、消化道异常等.结论:治疗应考虑病原体因素和(或)机体因素,通过综合治疗,可以临床治愈.
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婴幼儿迁延性肺炎226例临床分析
婴幼儿肺炎是儿科呼吸系统的常见病与多发病,虽然经过几十年积极防治,但是儿童免疫功能低下,致使肺炎在儿童时期的发病率与死亡率仍处于较高水平,迁延性肺炎严重威胁儿童的健康.该文对2007年6月～2008年10月收集的664例肺炎患儿的临床资料进行分析,对迁延性肺炎的病因及治疗进行探讨.
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迁延性肺炎综合治疗在儿科患者中的应用及疗效分析
目的:针对迁延性肺炎综合治疗在儿科患者中的应用及疗效进行分析探讨.方法:选择迁延性肺炎患儿48例,分为观察组与对照组,每组24例.两组均使用抗生素及抗感染治疗,观察组另加支气管肺灌洗术治疗,两组患者均以治疗2周为1个疗程,随访听诊,记录体温,疗程结束查胸片及血常规.结果:观察组平均住院时间、症状消失时间均显著小于对照组,观察组显效率为75.00％,总有效率为95.83％,对照组显效率为37.5％,总有效率为83.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:支气管肺灌洗术结合抗生素的综合治疗对小儿迁延性肺炎疗效高,症状解除快,有理想的治疗效果,值得临床推广使用.
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探讨婴幼儿迁延性肺炎的治疗
目的：探讨婴幼儿迁延性肺炎的治疗。方法：回顾性分析笔者所在医院2011年5月-2013年1月收治的450例肺炎患儿的临床资料，针对迁延性肺炎的病因进行治疗。结果：2.5个月~1岁患儿有效率为98.33%，1~3岁患儿有效率为100%；5例患儿经过3 d的治疗后，主动申请转他院进行治疗，其余445例通过2~4周的住院治疗后，均得到痊愈、好转后出院。结论：在临床中针对迁移性肺炎患儿病因进行分析，并采取相应方法进行治疗，效果较好。
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中西医结合治疗小儿肺炎100例
将200例小儿迁延性肺炎随机分成两组,在用抗生素治疗的基础上,治疗组加用中药加味麻杏石甘汤,疗程均为20天.结果:治疗组在平喘、止咳、肺部湿罗音消失及缩短疗程方面,明显优于单用抗生素的对照组,两组总有效率比较差异具有显著性意义(P＜0.01).
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儿童迁延性肺炎111例临床分析
目的 分析儿童迁延性肺炎的临床及病原学特点.方法回顾性分析111例迁延性肺炎患儿的临床及病原学特点.结果迁延性肺炎多见于<3岁儿童,尤以<1岁的婴儿为主.<3岁儿童气道发育异常发生率高于≥3岁儿童;在迁延性肺炎合并的基础疾病中,气道发育异常为多见,支气管异物居第 2 位;≥3岁儿童支原体感染率高于<3岁儿童,细菌感染以革兰阳性菌为主,病毒感染大多数为呼吸道合胞病毒.结论病程迁延与基础疾病及感染病原密切相关.病原菌要注意耐药革兰阳性菌及支原体.
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儿童迁延性肺炎的临床特点及病原学分析
目的 分析儿童迁延性肺炎临床特点、病原体及可能的病因,为迁延性肺炎的治疗提供更多参考依据.方法 回顾性分析2000年2月 - 2008年6月收治的262例儿童迁延性肺炎的临床资料及辅助检查结果.结果 迁延性肺炎以1岁内多见,临床表现为反复咳嗽,可伴有喘息.迁延性肺炎患儿大多存在基础疾病.病原仍以细菌为主,其中G-菌占优势,列前三种G-菌分别为副流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,G+菌以肺炎链球菌占第一位.病毒感染中以呼吸道合胞病毒为第一位.结论 迁延性肺炎的临床表现无特异性.病程迁延与基础疾病密切相关,小婴儿以气道发育异常、先天性心脏病、胃食管反流为主.迁延性肺炎的病原以细菌为主,同时还应注意肺炎支原体、真菌等不典型病原体的感染.
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白三烯对患儿发生迁延性肺炎的影响
目的 探讨白三烯(LT)对患儿肺炎发展成迁延性肺炎的影响.方法 67例肺炎患儿按照治疗效果分为治愈组(34例)和迁延性肺炎组(33例),检测两组患儿治疗前后血液中的白三烯含量;同时选择健康儿童30例为对照组,检测其血液中的白三烯含量;分析三组儿童白三烯值的差异,ROC曲线分析白三烯对迁延性肺炎的判断效果.结果 患儿发生肺炎后白三烯水平明显升高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);治疗后,两组肺炎患儿白三烯值比较,差异有统计学意义(P＜0.01),其中迁延性肺炎患儿白三烯值较高;ROC曲线分析以白三烯31.38nmol/L为佳值,其判断肺炎治疗效果的灵敏度81.8％、特异性79.4％、准确性80.6％.结论 体内高白三烯可能会促进患儿肺炎发展成迁延性肺炎.
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小儿气道软化68例临床分析
气道软化是由气道部分黏膜纵行纤维缺失或/和萎缩所致,软化的气道因此缺乏应有的软骨硬度和支撑力,呼气时管腔塌陷造成通气不畅而产生喘息[1].气道软化的特征之一是症状和体征随活动增多而明显,或因伴发感染而加重,其临床症状和体征呈多样性但缺乏特异性,临床易将此类疾病误诊为哮喘、迁延性肺炎、反复呼吸道感染等.现总结我院近年来气道软化患儿的临床资料,报道如下.
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参苓百丹汤治疗小儿迁延性肺炎46例
小儿肺炎病程达1～3个月者为迁延性肺炎.随着抗生素的广泛应用和不断更新换代,使小儿肺炎的治愈率显著提但仍有一些患儿咳嗽反复不已,肺部罗音历久不消.X线胸片续不恢复正常,使用抗生素,清热解毒药无效,形成迁延性肺炎.
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纤维支气管镜及支气管肺泡灌洗术在儿童迁延性肺炎诊治过程中的应用
选取2015年1月~12月到我院住院治疗的56例迁延性肺炎作为研究对象,随机分为研究组与对照组各28例.对照组患者给予吸痰、化痰、抗生素、呼吸支持和基础病等相应的临床治疗,研究组在综合治疗的基础上采用支气管肺泡灌洗及纤维支气管镜检,然后对比两组患者的临床疗效.研究组28例患儿支气管都被感染,主要临床症状为黏膜充血、分泌物多以及组织水肿等,其中15例伴随着其它呼吸道类疾病.单纯的支气管内膜感染8例(28.57%),绝大多数的患儿在灌洗后慢性炎症得到改善;气管支气管异物患儿9例(32.14%),气管支气管发育异常患儿4例(14.29%),副鼻窦炎2例,会厌畸形2例,右主支气管肿物1例.研究组的总有效率高达96.43%,对照组为85.71%,研究组明显高于对照组,数据差异性具有统计学意义(P<0.05).对迁延性的儿童患者采取支气管肺泡灌洗及纤维支气管镜检进行治疗,对其病因的诊断与治疗具有很好的效果.值得在临床上推广应用.
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静脉用免疫球蛋白治疗小儿迁延性肺炎
目的:通过观察迁延性肺炎的临床转归情况,探讨静脉用免疫球蛋白(IVIG)对迁延性肺炎患儿的治疗.方法:患儿随机分为治疗组(n=113)及对照组(n=93),对照组给予常规抗炎、止咳及对症治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用或单用IVIG.结果:治疗组总有效率86.73%,对照组总有效率70.97%,两组间差异有显著性(P<0.01).结论:两组间对比IVIG治疗小儿迁延性肺炎疗效较好.
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丙种球蛋白治疗小儿迁延性肺炎的疗效观察
目的:通过观察迁延性肺炎的临床转归,探讨丙种球蛋白(IVIG)对迁延性肺炎患儿的治疗.方法:206例患儿随机分为治疗组(n=113)及对照组(n=93),对照组给予常规抗炎、止咳及对症治疗,治疗组在对照组基础上加用或单用IVIG.结果:治疗组总有效率86.73%,对照组总效率70.97%,两组间有显著性差异(P＜0.01).结论:IVIG治疗小儿迁延性肺炎疗效较好.
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小儿慢性肺炎的中西医结合治疗
小儿肺炎为儿科常见病,治疗4～5天症状和体征可缓解,10天左右可痊愈.但临床上常因治疗不彻底,或不注意恢复期护理和调养,又或者合并有其他慢性疾病如营养不良、佝偻病、先天性心脏病等,患儿病情迁延,易转变成慢性肺炎.我院儿科对40例小儿慢性、迁延性肺炎采用加味二陈汤结合西医综合治疗,取得满意疗效,报告如下.
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超短波治疗小儿迁延性肺炎80例疗效观察
肺炎病程超过1个月者,临床称之为迁延性肺炎.传统治疗常以中西药物为主,效果并不理想.我院自1990年10月～1998年12月采用超短波治疗80例小儿迁延性肺炎,取得了良好疗效,有效率明显优于对照组;通过45例患儿超短波治疗前后的免疫功能测定,证实超短波在抗感染过程中,对细胞免疫和体液免疫起着重要作用.
