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ISBAR标准化沟通模式在急诊患者转运交接中的应用
目的:探讨ISBAR标准化沟通模式在急诊患者转运交接中的应用.方法:制定ISBAR标准化转运交接系统并于2016年1月投入临床使用,而后分别取2015年7月与2017年7月急诊患者转运信息,对比转运意外发生率、转运耗时、交接耗时等安全指标及应用前后医护满意度.结果:观察组转运意外发生率低于对照组(P＜0.05);交接耗时短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);医护人员对观察组满意率高于对照组,差异有统计学意义.结论.ISBAR标准化沟通模式在急诊转运交接中的应用,提高了患者转运安全率,提高了医护满意率.
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全程护理手术病人医疗安全效果评价
目的:实施全程护理手术病人,提高医疗安全效果评价.方法:将200例择期胸腹部大手术的病人随机分为对照组和实验组各100例.对照组采用手术室常规护理手术病人,即巡回护士只限制在手术室内,以配合手术为主,并且到点交接下班;实验组实施全程护理手术病人,即巡回护士负责接送病人,术中全程护理,中间不再交接.结果:两组病人的满意率无明显差别,监测安全效果有明显不同,实验组明显高于对照组.结论:全程护理手术病人应用于胸腹腔大手术病人具有明显的安全效果.
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患者转运和交接改进在手术室安全管理中的应用
目的：探讨手术室患者转运和交接的改进在手术室安全管理中的应用效果。方法：我科对2013年1~6月手术室患者转运和交接安全问题调查分析后，于2013年7~12月实施增加手术室患者转运和交接记录单、制定手术室患者安全转运和交接的工作流程并培训、增加反馈环节等安全改进措施，比较改进前后患者转运和交接过程中护理不良事件的发生情况、患者对手术室护理工作满意度。结果：改进患者转运和交接安全管理措施后有效减少了护理不良事件的发生，提高了患者对手术室护理工作的满意度，与改进前比较差异有统计学意义（P ﹤0．05）。结论：手术室患者转运和交接的改进安全管理能有效提高手术室患者转运和交接安全，提升了患者对手术室护理工作满意度。
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《住院患者重点交接单》交班模式在临床护理"三清" 交班中的应用效果评价
目的:通过改进传统交班模式,实现书面写清、口头讲清、床头看清的临床护理"三清"交班要求,提高护理交班质量.方法:设计《住院患者重点交接单》,实施新的交班模式,由交、接护士共同携带此单至患者床头进行书面、口头及床头交接.结果:交班质量提升,患者、医护人员满意度均有提升.结论:《住院患者重点交接单》交班模式可以提升临床护理"三清"交班质量,进一步落实了责任制整体护理.
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品管圈在推进急诊患者安全转运交接管理中的作用
目的 探讨品管圈在急诊收入院患者转运交接管理中的作用,以有效提高工作效率,保证护理安全.方法 进行现状调查、原因分析、设定目标、制定对策、组织实施、效果检查及巩固措施等程序,开展品管圈活动.比较急诊患者转运交接班工作改善前后总目标及子目标改善情况.结果 急诊患者转运交接班漏项率由改善前的9.7%降至改善后的1.5%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 开展品管圈活动,不仅降低了急诊收入院患者转运交接班漏项情况,保证了患者的安全,同时还提高了圈员的质量管理意识、创新意识及组织策划能力.
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手术患者交接在护理方面的探讨
近年来,常有报道在手术室交接患者过程中,出现各种失误发生的个案,由此引发各种医疗护理纠纷.其原因是很多护理细节不到位,导致存在各种不安全的因素未及时排除,本文对此提出了手术患者交接在护理方面的相关探讨,并着重提出规范并认真遵守交接流程是保障护理安全的关键,是防范错误的患者、错误的术式、错误的手术部位中非常重要的一环.
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急诊病人转出交接中的应用观察SBAR 沟通交接模式在
[目的]观察 SBAR 沟通交接模式在急诊病人转出交接中的应用效果。[方法]2014年11月—2014年4月抽样选取200例由急诊科转入病房住院病人为观察组,采用 SBAR 沟通交接模式；随机选取2014年5月—2014年10月以口头交接为主要方式的急诊转出病人200例为对照组,对比两组病人的转出交接时间、交接质量、两组急诊护士的评判性思维能力以及病房护士对急诊护士的满意度。[结果]观察组比对照组的急诊病人转科交接时间缩短将近10 min,两组病人在转科过程中问题发生率对照组为15%,观察组为4%,观察组病房医护人员对急诊科护士的满意度为94%,对照组为61%,观察组急诊护士的评判性思维能力明显高于对照组。[结论]运用 SBAR 沟通交接模式不但可以为危重病人节约抢救时间,保证病人安全,而且还大大提高了急诊护士的评判性思维和沟通能力,提高了病房护士对急诊科护士的工作满意度。
关键词： SBAR 沟通交接模式 急诊 转出 交接 评判性思维能力 -
JCI 标准安全管理在手术患儿交接核查中的应用
按国际医疗认证委员会(JCI)标准要求制定手术患儿护理交接单和手术安全核查表，规范手术患儿交接和核查制度，确保正确的手术患儿及正确的手术部位，以减少医疗事故的发生，杜绝潜在风险。
关键词： 国际医疗认证委员会标准 患儿 交接 核查 -
追踪方法学在优化手术室交接工作流程中的应用
追踪方法学是近年来国际医院评审中应用的一种方法。追踪方法学能帮助评审者识别医院服务流程中影响服务质量的缺陷及危害病人、家属、员工等友好来访者的潜在风险，评估病人于医院就诊期间在各科室、各医务人员之间所经历的体验与医院系统及流程之间的关系和潜在问题[1]。追踪方法学主要的两种追踪方法是个案追踪和系统追踪。所谓个案追踪，也称病人追踪或客户追踪，是指通过选定某特定病人进行追踪检查，追查该病人从入院(第一现场)到出院后所接受的所有医疗服务活动，主要评价医疗机构对各种质量与安全管理制度与流程的执行力、医院服务连贯性及学科综合服务能力；系统追踪是在个案追踪的基础上，关注整个医疗机构的高风险流程或工作情况，侧重评价医院的组织系统功能是如何实现以及实现的程度[2]。本研究于2012年6月—2014年5月采用系统追踪的方法管理手术室围术期护理操作过程，以手术室交接工作流程为优先及重点关注内容，取得了较好效果。现报告如下。
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屏障技术在手术病人交接中的应用
[目的]探讨屏障技术在手术病人交接中的应用效果。[方法]对2012年3月—2013年2月手术病人接送过程中出现的问题进行回顾性总结，查找和分析原因，制定改进方案，并于2013年3月开始在手术病人术前、术后的交接过程中采用屏障技术进行交接质量控制和护理措施改进，观察屏障技术实施前后手术病人交接情况、边缘时间、医患满意度。[结果]采用屏障技术后，手术病人交接总缺陷率从13．38％降至1．52％，边缘时间从（29．11±6．14）min降为（17．56±4．20）min ，医生满意度由92．42％提高到95．67％，病人满意度由90．36％提高到96．81％。[结论]多层屏障技术的应用使手术病人交接过程有序进行，提高了手术病人交接的时效性和安全性。
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降阶梯思维导入SBAR模式在急诊、ICU病人交接中的应用
[目的]探讨降阶梯思维导入 SBAR沟通模式在急诊科、ICU病人转运交接中的应用效果。[方法]以降阶梯思维为指导，制订关键流程 SBAR交接表，于2013年12月—2014年10月在急诊科、ICU病人转入、转出时运用关键流程 SBAR交接表交接病人，规范病人转出及转入交接流程，对交接班科室医生、护士进行实施前后满意度问卷调查。[结果]应用降阶梯思维 SBAR交接表后，科室医务人员对交班内容、病情重点、书写规范、管道管理、交班时语言表达、交接时间满意率提高。[结论]运用降阶梯思维 SBAR沟通模式交接病人，规范了交接流程，提高了护理工作效率。
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病人检验标本登记收取与送达交接环节管理与评价
[目的]通过环节管理达到规范检验标本登记收取与送达交接流程的目的。[方法]筛选2012年7月-2012年8月与2013年7月-2013年8月全院各临床病区急诊标本或临时标本登记及交接情况,2012年时间段的为对照组采用传统方法进行,2013年时间段为观察组,邀请检验专职人员对登记收取与送达交接环节中诸多应注意的问题和相关知识进行培训,设计新版本检验标本登记本并应用,相关人员按照流程完成工作任务。[结果]实施检验标本登记收取与送达交接环节管理后,与实施前比较检验标本登记与交接双签名送达率、送检工勤人员对该项工作重要性认知以及检验科人员对标本收取送达工作满意率,差异有统计学意义(P 均<0.01)。[结论]加强病人检验标本登记收取与送达交接中的环节管理对于杜绝差错、保证检验标本分析前质量具有重要意义。
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标准作业程序在重症监护病房病人转出交接中的应用
[目的]探讨标准作业程序在重症监护病房(ICU)病人转出交接中的应用效果。[方法]2012年建立并实施危重病人转出标准作业程序(SOP)、制作 ICU病人转出交接记录单，规范 ICU病人转出交接流程。[结果]实施 ICU病人转出交接标准作业程序后缩短了交接所需时间、降低了交接问题发生率、提高了交接双方护理人员满意度。[结论]规范 ICU 病人转出交接流程可提高病人交接的安全性和护理工作效率。
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手术患者交接三环节标准程序实践
目的:探讨手术患者交接三环节标准程序的建立及落实.方法:制定三环节标准程序,规范手术患者交接内容和要求,明确职责,使核查有依据,做到口头、床旁、书面三交接,现场记录查对结果,确认签名.结果:在实施过程中无手术患者交接不良事件的发生,提高了患者的满意度.结论:三环节标准程序强化了医护人员的责任感,提高了手术患者交接的安全性和工作效率,起到相互检查监督的作用,达到无缝隙交接的目的,提升手术室护理管理的品质.
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应用医疗失效模式与效应分析优化危重患者转出交接流程
目的 优化神经外科重症监护病房危重患者转出交接流程.方法 运用医疗失效模式与效应分析(HFMEA),对NICU危重患者转出交接流程进行危害分析,找出失效模式及潜在原因,针对需优先解决的问题进行措施改进.对流程改进前后的各项指标进行比较.结果 改进前后,转出交接问题发生率由原来的18.89％降低为5.70％,交接所消耗时间平均由原来的25.69 min降低为15.97 min,交接双方护理人员对转出交接过程的总体满意度由57.22％提高到97.78％.结论 通过HFMEA的运用,优化了危重患者转出交接流程,规范了护士对患者的病情评估,同时标准化了交接沟通的方式,从而保证了患者安全.
关键词： 医疗失效模式与效应分析 交接 患者安全 -
完善急诊病人交接的探讨
急诊护士在工作中经常执行与外单位及本院其他科室交接急诊病人,如与急救中心交接病人、与手术室交接病人、与各专科交接病人等.我科通过对交接过程与交接手续的管理,强化了护士的责任心,缩短了交接时间,争取了抢救时机,避免了各室(科)之间的矛盾,降低了医疗纠纷的发生率,提高了护理质量,现将具体的交接方法及体会介绍如下.
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手术室器械与供应室的交接与探讨
手术室器械是临床对患者进行治疗的重要工具，保证其质量对提高手术治疗效果具有积极作用。手术器械主要由供应室提供，手术室和供应室之间则会产生器械交接这一环节。然而，在这一环节中，由于交接制度不完善，或人员其他方面的因素影响，手术室器械与供应室的交接工作仍有许多待完善之处。鉴于此，本文先对手术室器械与供应室交接的方法、存在问题进行了分析，并在此基础上提出了相应的解决措施。
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送检系统在临床支持中心检验标本输送的应用
目的：探讨自行研发的送检系统在临床支持中心检验标本输送的应用效果。方法开发送检系统并应用于临床支持中心输送检验标本过程中，以完成检验标本的快速准确交接。输送人员到病区收取标本后及将标本送达检验科时，使用座式或手持式扫描仪对每个标本的条形码进行扫描，系统自动记录标本数量，病人资料及相关检验项目，当班的输送人员，与检验科的交接时间等信息。结果比较送检系统应用前后不合格标本发生率、医护患满意度、纸张及人力资源耗费、责任不清造成三方矛盾及循环收取标本总时间等，差异均有显著意义（ P＜0．05，P＜0．01）。结论软件的应用可简化交接手续，缩短交接时间，避免人工清点标本数量及双签名核对等环节，达到无纸化办公，节约人力财力成本；清晰追踪标本送达时间，责任到人，减少临床科室、支持中心及检验科三方之间因不合格标本或时间延误等原因而互相推诿的纠纷，从而达到降低不合格标本发生率，提高医务人员及患者满意度。
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神经外科患者科内交接发生不安全事件的原因分析及护理对策
目的 探讨神经外科患者科内交接发生不安全事件的原因及护理对策.方法 对2008年1月～2010年12月ICU与神经外科科内交接的248例患者进行回顾性分析.结果 248例患者中发生不安全事件16例占6.45％,其中头部引流管不及时开放3例,胃管脱出3例,脑室引流管放置高度不足4例,呼吸道分泌物过多6例.结论 交接患者过程中,进行细致的观察及预见性的护理,做好交接后的评估,可将危险事件的发生率减到小.
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手术病人交接环节安全隐患的原因分析及防范对策
目的:为手术病人的交接提供安全指引.方法:分析手术病人术前、术后、运送途中、交接记录等环节存在的安全隐患,采取安全教育,规范交接班流程,完善交接记录等防范对策.结果:手术病人交接环节上的缺陷和差错事故的发生减少.结论:分析手术病人交接过程安全隐患的原因并采取相应的防范对策,可以减少手术缺陷及差错事故的发生.
