首页 > 文献资料
-
婴儿痉挛症60例临床和视频脑电图特点
目的 通过视频脑电图(VEEG)观察婴儿痉挛症发作时和发作间期的脑电图特点,评价其与预后的关系.方法 住院婴儿痉挛症患儿60例.男43例,女17例;发病年龄1～12个月.应用1161B型视频脑电监视系统对60例婴儿痉挛症行VEEG长时间监测,VEEG分析包括背景节律,是否对称,快波暴发、高幅慢波和去同步化,发作形式等.结果 60例患儿中,电视录像记录到263次痉挛发作,EEG共记录到318次发作波(105成串发作,98次孤立发作,115次其他形式发作),伴局限性发作者均为继发性婴儿痉挛,清醒时痉挛发作36例,睡眠期发作24例.曲屈型42例(72%),伸展型7例(12%),混合型11例(16%);35例(58%)为对称发作,大多为隐源性,也可见症状性;不对称发作25例(21%).药物治疗不能明显减少局限性发作.结论 VEEG对婴儿痉挛症发作类型和发作形式的确定及其诊断有较大的应用价值,对判断预后也有较好的参考价值.
-
小儿夜间发作额叶癫(癎)的正电子发射扫描与视频脑电图对照研究
目的 探讨小儿夜间发作额叶癫(癎)的正电子发射扫描(PET)与视频脑电图(VEEG)的特征及治疗后VEEG改变.方法 收集2005年6月-2008年6月本院儿科确诊的夜间发作额叶癫(癎)患儿37例(实验组),其他类型的夜间发作的癫(癎)患儿60例(对照组).记录二组患儿性别、发病年龄、发作频率、癫(癎)家族史.实验组予卡马西平或奥卡西平治疗,有过敏者予丙戊酸钠或托吡酯治疗.均行头颅PET检查,治疗前、治疗3个月行VEEG检查,实验组30例及对照组所有患儿行头颅MRI检查.结果实验组患儿PET存在额叶异常者24例(64.9%);实验组17例患儿PET为单侧异常,其中16例患儿VEEG(癎)性放电为单侧.实验组和对照组患儿PET与VEEG完全一致、部分一致、完全不一致的差异无统计学意义(P＞0.05).19例PET正常或轻度异常患儿,VEEG清醒期有(癎)性放电8例,睡眠期放电8例,清醒和睡眠均放电3例;7例PET重度异常患儿,清醒期及睡眠期均有(癎)性放电6例,PET结果与VEEG(癎)性放电时期呈正相关(r=0.461 P＜0.05).治疗后原7例PET正常患儿中5例VEEG为轻度异常;而7例PET重度异常患儿4例VEEG中度异常,3例重度异常,其PET结果与治疗后VEEG的异常程度呈正相关(r=0.410 P＜0.05).结论夜间发作额叶癫(癎)患儿存在额叶异常,其PET检查结果与患儿的VEEG(癎)性放电的时间和部位相符、相关,PET重度异常的患儿治疗后VEEG仍较差.
-
视频脑电图在睡眠相关发作性疾病中的诊断价值
目的 探讨视频脑电图在睡眠相关发作性疾病的诊断与鉴别诊断中的应用价值.方法 收集2005年1月～2006年6月在我院儿科病房和门诊就诊的具有与睡眠相关发作性症状患儿65例.其中拟诊癫癎35例,非癎性发作性疾病30例.全部行常规脑电图(EEG)和视频脑电图(VEEG) 检查.结果 拟诊癫癎35例,癎性波阳性率VEEG为62.86%(22/35),EEG为17.14%(6/35),有显著性差异(χ2=15.23 P＜0.01);经EEG监测,结合其临床表现,确诊癫癎27例中,额叶癫癎2例,颞叶癫癎1例,儿童良性癫NFDF4伴中央中颞区棘波7例; VEEG检查其中癎样放电22例(81.48 %),睡眠期18例(81.82 %),清醒期11例(50%),睡眠相关性癫癎睡眠期异常放电率高于清醒期(χ2= 4.96 P＜0.05);共监测到发作22例,其中非癫癎性发作15 例(睡眠肌阵挛10例、睡眠障碍3例、阵发性肌张力不全,生长痛各1例).结论 VEEG是鉴别发作性质及类型的有效检查方法,也是鉴别癫癎与非癫癎性发作的有效方法.
-
伴随发作性症状的脑性瘫痪患儿视频脑电图分析
目的 分析伴随各种发作性症状的脑性瘫痪(CP)患儿视频脑电图(VEEG)特征,鉴别癫(癎)与非癫(癎)事件.方法 伴各种发作性症状的522例CP患儿分为临床确诊癫(癎)组(A组,215例)及可疑癫(癎)组(B组,307例).分别对其进行24 h VEEG监测.结果 A组检出(癎)样放电183例(85.12%),监测到临床发作127例(59.07%)并明确了发作类型;B组检出(癎)样放电58例(18.90%),监测到临床发作264例(86.0%),其中210例(40.23%)同步VEEG无(癎)样放电而排除癫(癎)发作;292例VEEG非特异性异常(55.94%),二组无显著差异(P＞0.05).结论 CP患儿VEEG非特异性异常及(癎)样放电率较高,但相当部分伴随的发作性症状为非癫(癎)事件.
-
视频脑电图监测对癫癎的诊断价值
目的探讨视频脑电图(VEEG)在小儿癫癎诊断中的应用价值.方法对癫癎组166例、可疑癫癎组患儿49例,应用美国PI VEEG400-C型视频脑电图仪进行3～4 h的动态监测,包括至少1个清醒-睡眠周期,完成各种诱发试验.结果癫癎组VEEG癎性放电124例(74.5%),监测到临床发作26例,其中癫癎发作20例,非癫癎发作6例;可疑癫癎组VEEG癎性放电13例(26.5%),监测到临床发作16例,其中癫癎发作3例,非癫癎发作13例.137例癎性放电的患儿中99例(72 3%)确定了发作类型,43例(30 6%)明确了癫癎综合征的诊断.结论视频脑电图监测在鉴别癫癎性发作性质、确定癫癎发作类型、评价脑电-临床关系方面提供了准确可靠的依据.
-
视频脑电图监测对儿童癫癎分类诊断的价值
目的探讨发作期视频脑电图监测(VEEG)对癫癎分类诊断的价值.方法对诊断或临床拟诊癫癎的73例患儿采用VEEG监测.VEEG监测前由神经专科医师根据患儿的年龄、发作频率、临床表现等资料确定发作类型;VEEG监测后,对同步的视频和脑电信号根据需要随意转换为多种导联方式回放分析,由神经与脑电图专业医师根据患儿的年龄、发作的频率、描记到的发作表现、同步的脑电及间歇期的脑电图表现等资料共同确定发作类型,并将监测前后的分类结果进行对比.结果监测前根据临床表现,确定全面性发作80.8%(59/73),局限性发作19.2%(14/73).监测后根据描记到的发作表现、同步的脑电及间歇期的脑电,确定全面性发作57 5%(42/73),局限性发作42.5%(31/73).监测前后类型一致39例,不一致34例.结论发作期的临床表现及VEEG为癫癎分类诊断提供重要的依据.
-
儿童偏头痛98例临床和脑电图分析
目的 探讨儿童偏头痛临床特点和脑电图变化.方法 分析本院门诊诊治98例偏头痛患儿临床资料.通过详细询问病史,仔细体格检查及行脑电图(EEG)或视频脑电图(V-EEG)、经颅超声多普勒(TCD)描记,予以诊断、治疗,并进行随访.结果 98例患儿中27例为典型偏头痛,71例为普通偏头痛.EEG和V-EEG结果显示大部分在正常范围,部分异常EEG中以弥散性慢波增多为主,仅1例EEG显示有癫(癎)波;而TCD结果显示87例提示脑动脉血流速度不同程度增快.结论 儿童偏头痛的临床特点与成人类似,但有其自身特点,采用EEG与TCD结合对其诊断有重大价值,应与癫(癎)鉴别.
-
热性惊厥48例视频脑电图分析
目的探讨复杂性热惊厥(CFS)视频脑电图特点及其对预后的预测价值.方法对48例CFS视频脑电图资料进行分析,并对部分患儿进行随访.结果脑电图异常率为77.08%,癫癎发生率为8.1%.结论视频脑电图对CFS临床诊断、治疗、估计预后具有重要作用.
-
不同时限视频脑电图对小儿癫痫的诊断价值
目的：探讨小儿癫痫发作的视频脑电图特点与其佳监测时间的关系。方法选择潍坊医学院附属医院儿科门诊及病房收治的癫痫患儿286例为研究对象，对其进行视频脑电图监测，分析不同时限视频脑电图的阳性检出率。结果286例癫痫患儿总体视频脑电图阳性率为83.92％，其中视频脑电图监测0.5、1、2、3、4、12、24 h的阳性率分别为52.38％、73.85％、93.27％、95.45％、100.00％、97.73％，各组间比较差异有统计学意义（ P＜0.05）；0.5 h组分别与2、4、24 h组比较，差异有统计学意义（P＜0.003）；1 h组与2、24 h组比较，差异均有统计学意义（P＜0.003），其余各组间比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论视频脑电图监测对小儿癫痫诊断具有重要价值。监测12 h阳性率为100.00％，优于其他各时间组，监测2 h阳性率93.27％，患儿耐受性较好，基本能满足临床诊断的要求。
-
发作性运动诱发性运动障碍的视频脑电图及临床特点
目的探讨发作性运动诱发性运动障碍的视频脑电图检测结果及临床特点。方法选取我院2006‐03－2014‐03收治的发作性运动诱发性运动障碍患者41例，均采用视频脑电图检测技术检查，观察并总结其临床特点，同时对视频脑电图和 CT 及 MRI 诊断的准确率进行对比分析。41例患者采用适当的抗癫痫药物治疗，观察临床疗效。结果41例患者中使用视频脑电图检查的准确率为73.1％（30例），使用 CT 及 MRI 检查的准确率为36.6％（15例），2种方法准确率相比，差异有统计学意义（P＜0.01）。经治疗，显效30例（73.2％），有效8例（19.5％），无效3例（7.3％），总有效率为92.7％（38／41）。结论发作性运动诱发性运动障碍应用视频脑电图检查具有较高的准确率，给予相应的抗癫痫药物治疗，可取得显著临床疗效。
关键词： 发作性运动诱发性运动障碍 视频脑电图 抗癫痫治疗 -
非癫痫发作患儿120例视频脑电图诊断分析
目的：对120例非癫痫发作儿童视频脑电图结果进行分析，为该类疾病的诊断提供参考。方法选取2012-10-2014-04于昆明市儿童医院神经内科行视频脑电图检查的1305例患儿中，有临床发作，但发作期同步脑电图正常，未见癫痫放电的120例非痫样发作患儿进行分析。结果行视频脑电图检查的1305例患儿中，有临床发作，但发作期同步脑电图正常，未见癫痫放电的非痫样发作患儿120例。其中N ES合并癫痫12例，7例无癫痫病史也无发作时癫痫样放电，但存在与临床不同步的非发作期的颠痫样放电。结论癫痫性发作及非癫痫性发作治疗原则不同，临床上必须正确判断，通过V-EEG可仔细分析发作时临床表现其与EEG的关系，可对发作性质作出准确判断，为临床治疗提供依据。
-
视频脑电图在儿童非癫痫性发作诊断中的意义
目的：探讨视频脑电图（VEEG）监测在儿童非癫痫性发作（NES）诊断中的意义。方法本院神经康复科脑电图室对429例因发作性事件就诊患儿的临床资料及VEEG进行回顾性分析。结果121例患儿确诊NES ，其中躯体性NES 109例（90.08％），心因性NES为12例（14.29％）。结论 VEEG在儿童NES的诊断中是一种非常重要的辅助检查项目。
-
VEEG监测对鉴别癫及非癫发作的意义
目的 探讨发作期视频脑电图(VEEG)在诊断癫性发作及发作类型的临床价值.方法 对435例发作性疾病患者的临床资料和发作期VEEG进行回顾性分析.结果 VEEG共监测到临床发作733次,发作期脑电图记录到样放电557次.诊断为癫381例,其中癫合并非癫性发作(NES)24例,占6.3%;单纯NES 54例.癫发作类型以部分性发作为主,癫发作及发作间期样放电多见于NREMⅠ、Ⅱ期.结论 发作期VEEG监测对鉴别癫及非癫发作有重要的鉴别意义.
-
视频脑电图鉴别假性癫的临床应用
目的研究视频脑电图在鉴别癫假性发作中的临床应用.方法 28例疑似癫假性发作患者,男12例,女16例.对28例患者进行长程视频脑电检测,了解发作时脑电图变化.结果脑电监测过程中28例患者均监测到发作期的脑电活动,2例再发作时监测到癫波经抗癫治疗后未再发作,26例患者未发现癫波,经暗示治疗,心理疏导后未再发作.结论 对于鉴别癫与癫的假性发作及临床治疗视频脑电监测可提供客观的诊断依据.对以临床症状不能明确的患者应尽早行脑电视频监测.
-
视频脑电图监测癫发作与假性发作共病22例临床分析
目的 探讨合并假性发作的癫患者的临床特点及视频脑电监测对其诊断价值.方法 回顾分析22例癫患者的临床特点、脑电图表现,并对＞17岁患者进行焦虑抑郁评分.结果 本组患者女性发病率高,半数以上伴有焦虑或抑郁.22例患者均在监测过程中出现临床发作,与原发作形式基本一致;患者均表示发作后觉肢体有不同程度的乏力或者头痛;均监测到发作期的脑电活动,且未见样放电.结论 对病程较长、抗癫药长期控制不佳的癫患者,特别是中青年女性伴焦虑抑郁患者,应该考虑假性发作的可能,及早行视频脑电监测有利于明确诊断.
-
婴儿痉挛症临床下发作时血清NSE水平研究
目的 探讨血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的病因、临床特征、诊断及治疗,提高对本病的认识.方法 回顾性分析患者住院病历资料.本组病人均采用新鲜冷冻血浆(FFP)输注、应用大剂量肾上腺糖皮质激素和免疫球蛋白等综合治疗.结果 7例患者,6例死亡,仅1例治愈.结论 TTP以女性、特发性多见;以神经精神障碍为首发或突出症状,其他症状还未完全出现时,要考虑到TTP可能;早期如有神经精神症状、伴有血小板减少、LDH明显升高者,应高度怀疑TTP,强调检查外周血有无红细胞碎片;FFP输注等综合治疗不能代替血浆置换(PE).
-
24h视频脑电图监测在发作性疾病中的应用
目的 探讨24 h视频脑电图(Video-EEG)对癫(癎)的诊断及鉴别诊断价值.方法 158例常规脑电图(EEG)无(癎)样放电患者分为临床癫(癎)组和可疑癫(癎)组进行24 h Video-EEG监测并分析结果.结果 临床癫(癎)组(癎)样放电总发生率60.0%,可疑癫(癎)组总发生率15.1%,(癎)样放电多出现于非快速眼动睡眠期.结论 Video-EEG可提高癫(癎)样放电的阳性率,对癫(癎)和非癫(癎)发作的诊断与鉴别诊断有重要价值.
-
视频脑电图对儿童非癫(疒间)发作的诊断意义
目的 探讨儿童非癫(疒间)发作(non-epileptic seizures ,NES)的临床特征及视频脑电图(Video-EEG, V-EEG)对其诊断的意义.方法 采用北京太阳公司SOLAR2000B床旁监护仪,对2006-06～2009-06,经V-EEG监测后诊断为NES患儿26例进行分析.结果 本组V-EEG正常19例(73.1%),异常7例(26.9%).其中轻度异常4例,中度异常1例,发作间歇期(疒间)样波2例.发作频率:1次者16例,2次4例,3次以上6例.发作时相:清醒期发作23例(88.5%),睡眠期发作1例,清醒期、睡眠期均有发作2例.结论 V-EEG对NES的诊断和鉴别诊断均优于常规脑电图(REEG)和动态脑电图(AEEG),对诊断NES提供了客观的科学依据,是诊断癫(疒间),明确癫(疒间)发作分类,鉴别癫(疒间)与儿童NES的有效检查方法.被认为是儿童NES诊断的金标准.
-
癫(癎)病人行视频脑电监测的护理体会
目的 探讨视频脑电图监测的护理效果.方法 通过对839例癫(癎)及可疑癫(癎)病人进行视频脑电图监测,检查前实施心理护理、排除各种干扰因素;检查中密切观察病情、及时排除电极脱落、记录中断等故障,做好癫(癎)发作时的安全护理;检查后做好健康教育等措施.结果 818例病人能顺利完成检查,检查完成率达97.5 %,无1例发生意外损伤.结论 注重检查前、中、后的护理,排除各种干扰因素,对保证监测效果及病人的安全极为重要.
-
癫性、非癫性发作的鉴别与视频脑电图监测
目的 视频脑电图监测对癫性、非癫性发作的鉴别诊断价值.方法 应用视频脑电图对83例具有发作性症状的患者进行监测.结果 监测出癫样波8例,占9%,以头晕、头痛为主要症状均未检出癫样波.结论 视频脑电图监测有助于癫性、非癫性发作的鉴别诊断.
