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一个易被忽视的儿童杀手
如果你的孩子经常发生中耳炎,或鼻窦炎……那么你可得警惕一个潜在的杀手:原发性免疫缺陷(英文缩写为PI).它的发病人数比淋巴瘤、白血病的总和还要多.
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非霍奇金淋巴瘤侵犯骨髓及转变为急性淋巴细胞白血病的分析研究
[目的]探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)侵犯骨髓及转变为急性淋巴细胞白血病(NHL-ALL)的自然病程及各病期的临床特征、实验室检查的分析及其诊断依据.[方法]从1836例NHL患者中着重讨论84例从单纯NHL至侵犯骨髓到转变为急性淋巴细胞白血病(ALL)的病例组、59例初诊即为NHL合并ALL的合并组和对照组50例单纯NHL(观察48个月骨髓与外周血均未侵润的NHL)患者的血象、骨髓象、组织病理学、乳酸脱氢酶(LDH)、免疫表型、染色体核型、基因重排等方面进行对比.[结果]骨髓侵犯的病例占全部病例的7.7%,合并/转变为ALL的病例占全部病例的7.8%,侵犯骨髓的病例中转变为ALL的占59.2%.骨髓侵犯组、NHL-ALL组、对照组任意两组比较在骨髓和血液形态学、免疫表型差别均有显著意义,LDH方面差别无显著意义,染色体核型、基因重排及预后有明显差别.[结论]区分单纯NHL、NHL侵犯骨髓及NHL转变/合并为ALL各病期的特征有助于诊断、指导疗效及预后.
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急性白血病胸部平片征象分析
急性自血病是临床常见的血液系统恶性肿瘤,我院1997年-2005年收治白血病患者160例,均经骨髓穿刺或淋巴结活检证实,其中有胸部平片者38例(13.7%),现结合文献复习,对本病的胸部平片X线征象进行初步的分析和探讨.
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白血病化疗所致消化道症状观察及护理对策
目的:对白血病化疗如何减轻消化道症状的方法进行探讨.方法:对近1年长期坚持10个疗程以上化疗患者106例,采取自身交叉对照方法.化疗患者进行同种化疗方案.如(DA)为例,采用单纯止吐药物对106例患者消化道症状观察.再对106例化疗患者采取循环后第二周期同种方案,采取止吐药物,健康教育、镇静、分散精力等多种方法,对消化道症状观察.通过细致观察,认真记录,对出现消化道症状类型和发生率进行了统计.结果:方法的联合应用效果明显好于单纯止吐药物的应用,出现食欲不振、恶心、呕吐等症状的患者明显减少结论:通过护理人员密切观察,沟通交流,认真总结,医护紧密配合,明确药物作用、副作用,采取有效护理措施,因此,能有效减轻消化道症状,减轻病人痛苦,提高患者生活质量.
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研究优质护理对白血病化疗患者的焦虑抑郁情绪和治疗依从性的影响
目的 观察在白血病患者的护理中应用优质护理对病患焦虑抑郁情绪及治疗依从性的影响.方法 选取2014年3月至2018年3月在我院接受白血病化疗的病患40例,随机将病患分为两组,每组分别20例病患,给予其中一组病患常规护理设为参照组,给予另一组病患优质护理设为优质组,对两组病患的SAS评分、SDS评分及总体治疗依从性进行对比.结果 经护理后,优质组总体治疗依从性明显高于参照组(P<0.05);优质组病患SAS评分、SDS评分明显低于参照组(P<0.05).结论 在白血病患者的护理中应用优质护理,可有效改善病患的焦虑抑郁情绪,并提高病患的治疗依从性,值得在临床上大力推广实行.
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急性髓系白血病中环氧化酶-2、野生型P53的相关性分析
目的 分析环氧化酶-2(COX-2)和野生型P53(WT-p53)在急性髓系白血病(AML)中表达相关性和意义.方法 采用RT-qPCR检测COX-2和WT-p53在AML患者中的表达情况.结果 比较21例正常对照、37例初发AML和24例复发AML患者中COX-2 mRNA的相对表达量分别为1.09±0.09、2.36±0.39、4.82±0.58,而WT p53 mRNA分别为0.99±0.13、0.48±0.06、0.20±0.05,均有统计学意义(P<0.05).COX-2和WT p53在AML中呈负相关,这与外周血白细胞计数和骨髓原始细胞比例有关.结论 COX-2过表达和WT p53低表达与AML复发有关,炎症微环境可能通过调控两者的表达及相互作用导致AML的复发.
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急性白血病患者的营养状态分析现况
急性白血病患者营养不良发生率高，很多患者在治疗期间需要进行营养干预。但目前关于急性白血病患者营养状态分析的研究较少，多局限于应用身体质量指数（body mass index，BMI）这一指标对患者的营养状态与预后进行分析，很多研究也并未得到一致的结论。患者主观整体评估（patient-generated subjective global assessment，PG-SGA）是美国肠外肠内营养协会推荐的用于肿瘤患者营养筛查的首选方法，在实体肿瘤中应用广泛，可以定性、定量分析患者的营养状态，但在急性白血病中的应用较少。本文通过回顾急性白血病患者营养状态分析的常用指标及其临床指导意义，讨论急性白血病患者营养状态分析的现况，进一步说明急性白血病患者进行营养状态分析的必要性，并提出研究可参考的营养指标。
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血疗对白血病化疗药物敏感性的影响
目的:探索降低白血病化疗过程中药物的副作用和白血病细胞耐药性的途径.方法:通过MTT、集落形成和蛋白质含量的变化观察血液光量子疗法(UBIO)对白血病细胞系U937化疗药物敏感性的影响.结果:UBIO可明显提高白血病细胞对化疗药物的敏感性.结论:UBIO联合化疗药物可望成为治疗白血病的一项新手段.
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p38MAPK在慢性粒细胞白血病发病中的作用
目的:探讨p38MAPK在慢性粒细胞白血病发病中的作用.方法:用脂质体转染法将bcr3/abl2 AS0导入K562细胞中,通过细胞凋亡、p38MAPK活性、p38MAPK表达和p38MAPK含量的变化检测p38MAPK在慢性粒细胞白血病发病中的作用.结果:bcr3/abl2 ASO作用K562细胞48h后凋亡细胞比率、p38MAPK活性、p38MAPK表达和p38MAPK含量分别为对照组的3.9倍、4.4倍、3.2倍和3.8倍.结论:p38MAPK通过介导凋亡信号而在CML发病中起重要.
关键词： 白血病 反义寡核苷酸 丝裂原活化的蛋白激酶 信号转导 -
抗Fas单抗和Bcl-2反义脱氧寡核苷酸诱导小儿急性淋巴细胞白血病细胞凋亡的研究
目的:探讨抗Fas单抗、Bcl-2反义脱氧寡核苷酸在诱导小儿急性淋巴细胞白血病(简称急淋)细胞凋亡中的作用.方法:小儿急淋白血病细胞分别与Bcl-2反义脱氧寡核苷酸、抗Fas单抗培养,或与两者一起培养,再分别定量检测其凋亡细胞.结果:Bcl-2反义脱氧寡核苷酸或抗Fas单抗分别与17例及8例小儿急淋白血病细胞培养48小时后,能各自诱导(35.7±9.4)%及(39.4±8.2)%细胞凋亡.当它们共同作用于8例小儿急淋白血病细胞时可诱导(69.8±13.1)%白血病细胞凋亡.结论:Bcl-2反义脱氧寡核苷酸与抗Fas单抗均能诱导小儿急淋白血病细胞的凋亡,二者联合应用可显著加强其诱导凋亡的作用.
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亚砷酸注射液治疗复发及难治性APL15例临床报道
目的:观察了亚砷酸注射液,对复发及难治性急性早幼粒细胞白血病(APL)临床疗效.方法:亚砷酸10mg稀释于500ml生理盐水中,静滴3-4h,28d;儿童按6mg/m2·d,28d为1疗程.结果:第1疗程后CR 5例,2个疗程后CR 9例,NR1例,有效率93.3%.结论:该药对APL疗效确切,CR率高,是一种安全、有效的药物.其药理主要作用PML-RAR2融合基因,诱导了APL细胞分化、调亡.
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α干扰素治疗慢性髓性白血病96例疗效观察
80年代以来,α干扰素(IFN-a)已广泛用于慢性髓性白血病(CML)的治疗,国外文献报道,IFN-α能够诱导CML恶性克隆细胞凋亡并抑制其增生,纠正CML细胞间黏附功能缺陷,不仅能使多数CML患者取得血液学缓解,而且能使部分患者PH染色体阳性细胞比例下降甚至消失n].近年来我院应用IFN-α治疗96例CML患者,先报道如下.
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侵袭性NK细胞白血病1例报告
NK细胞是一种非粘附、无吞噬而具有溶解功能的细胞,它能有效地溶解病毒感染细胞、肿瘤细胞和正常组织的不成熟细胞,在免疫监视中发挥重要作用.而该类细胞本身也可发生恶性增殖,导致白血病.我们报导1例NK细胞大颗粒淋巴细胞白血病,以提高对该病的认识.
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白血病患者应用PICC的护理
目的:为了对应用PICC的患者开展护理工作提供依据,提高护理技术.方法:对2009-2010年43例患者进行了PICC置管术后出现并发症的原因及护理干预措施进行分析和总结.结果:43例应用PICC置管术后的患者没有一例因为置管后发生严重并发症而导致拔管困难.结论:临床证明PICC为白血病患者的化疗提供了条安全、保存时间长、避免反复穿刺痛苦的输液途径,大大提高了患者的生活质量.
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白血病合并肺部感染患者用5％氯化钠雾化吸入后留取痰标本的护理
目的:总结28例白血病合并肺部感染患者用5％氯化钠雾化吸入后排痰留取标本的护理经验.方法:吸入前做好心理护理;用5％氯化钠雾化吸入;正确的扣背;规范的采集方法.结果:28例均排痰成功,24例肺部感染治愈,2例好转,1例自动出院,1例死亡.结论:高渗盐水雾化吸入后,规范化的标本采集明显提高了痰标本的采集质量.
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PICC导管在白血病病人化疗中的应用及护理
反复多次静脉化疗是治疗白血病的主要方法之一。由于化疗药物的毒副作用，患者常承受渗漏性损伤及静脉炎的痛苦，而血管的破坏，往往会影响患者下一个周期的治疗。因此，建立一条好的静脉通道，不仅可以避免患者因反复穿刺而带来的痛苦，更重要的是可以保护上肢血管网，避免了化疗药物对外周静脉的破坏和局部组织的刺激，避免了反复穿刺引起的机械性静脉炎，化疗药物外渗引起的化学性静脉炎与组织坏死[1]。有效的保证了化疗周期的顺利完成。外周置入式中心静脉导管（Peripherally Inserted Central Catheter,PICC）是由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插入导管，其尖端定位于上腔静脉的方法。PICC在直观下进行操作，程序简单易掌握，置管成功率高，并发症少，无严重并发症。另外，导管易固定，不易滑脱，不限制患者臂部活动，操作在床旁即可进行[2]。2010年3月至2011年2月，我科在对白血病的化疗过程中，有65例采取了经外周穿刺中心静脉置管（PICC），现将 PICC 导管在白血病化疗中的应用及护理报道如下。
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白血病化疗后并发口腔溃疡的护理体会
目的：探讨白血病化疗后并发口腔溃疡的护理干预措施。方法：对我院40例白血病化疗后并发口腔溃疡患者进行心理、饮食、药物治疗等方面的护理。结果：经过一周系统合理治疗及护理，68例患者中，治愈55例，好转11例，无效2例。有效率97.06%。结论：采用综合护理措施，可降低白血病患者化疗后口腔溃疡发生率，减轻损伤程度及症状，减轻痛苦，提高治愈率。
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白血病化疗护理体会
目的：探讨白血病患者化疗期间的护理措施。方法：对8例白血病化疗患者给予心理护理、用药护理、胃肠道反应护理、出血护理、预防感染护理及出院指导等护理对策。结果：收到了满意的效果。结论：合理有效的护理措施对白血病化疗后出现的并发症及不良反应具有较好的疗效，是患者康复的前提和保证。
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白血病化疗护理体会
目的:探讨白血病患者化疗期间的护理措施.方法:对8 例白血病化疗患者给予心理护理、用药护理、胃肠道反应护理、出血护理、预防感染护理及出院指导等护理对策.结果:收到了满意的效果.结论:合理有效的护理措施对白血病化疗后出现的并发症及不良反应具有较好的疗效,是患者康复的前提和保证.
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急性白血病患者的心理分期调查
目的:探讨急性白血病患者的心理变化规律表现和影响因素,制定护理对策,实现白血病佳治疗效果,提高患者生存质量.方法:对2007年1月至2008年1月84例急性白血病患者采用护理查体、问卷,总结,归纳等方法,了解心理变化特点及相关影响因素.结果:多数患者心理变化遵循从否认怀疑到接受适应的发展规律,少数患者进入绝望期.年龄性别、文化层次、病程、社会支持等因素影响患者的心理变化.结论:根据病人不同时期的不同反应进行心理护理,可使患者树立信心,积极配合治疗,延长生存期,提高生活质量.
