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恶性腹膜间皮瘤超声诊断分析
目的：运用彩色多普勒超声分析恶性腹膜间皮瘤的声像图特征。方法：对12例经手术确诊病理证实的恶性腹膜间皮瘤患者的超声影像资料进行分析。结果：12例恶性腹膜间皮瘤声像图特征：腹膜弥漫性或局限性增厚，或呈网状结构，表面有多个分隔回声带分成大、小不等房腔，与腹腔脏器相连，伴大量腹水。结论：恶性腹膜间皮瘤少见且临床表现及各种辅助检查结果缺乏特异性，临床诊断困难，因此，对原因不明的顽固性腹水病例应提高警惕，可进一步行腹腔镜检查及病理活检确诊，必要时剖腹探查，以便早期治疗。
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胸腔积液病因临床分析98例
胸腔积液是呼吸科常见病之一[1].复杂、多样化,及时明确诊断决定其治疗方法.为探讨胸腔积液的临床特点,2009～2010年收治胸腔积液患者98例,进行回顾性分析,良性胸腔积液以结核性胸腔积液占多数,恶性胸腔积液以肺癌占多数.现报告如下.
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螺旋CT检查对良恶性甲状腺结节鉴别诊断价值
目的:总结多层螺旋CT在检查良恶性甲状腺结节中的鉴别诊断效果.方法:选择2010年1月—2017年12月我院确诊的38例甲状腺结节患者影像学资料展开回顾性分析,所有病例均接受多层螺旋CT平扫与增强扫描,观察诊断与鉴别诊断效果.结果:以手术病理为金标准,CT在良恶性结节鉴别中表现无显著差异性(P>0.05);良性甲状腺结节CT征象以形态规则、边界清晰、弧形条片状钙化为主,恶性以不规则形态、细点颗粒状钙化、边界模糊、多数无囊变等为主;恶性均匀强化、完整环形强化明显低于良性(P<0.05),在瘤周强化残圈、结节样强化、半岛样强化明显高于良性(P<0.05).结论:CT在诊断甲状腺结节中具有较好效果,有助于良恶性的鉴别诊断,值得临床推广应用.
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微创置管引流及小剂量羟基喜树碱联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液的观察与护理
目的:运用微创置管及局部化疗技术治疗恶性胸腔积液,并对其疗效与护理做全面评价.方法:用微创方法置入多用引流导管后连接改制的一次性输液器连接引流袋引流、待液体排尽、经三通管注入羟基喜树碱10mg、顺铂20mg的方法,对住院的25例恶性胸腔积液患者进行治疗与护理.结果:患者恶性胸水9例完全缓解,12例部分缓解,4例无效,总有效率84%,患者生存质量均明显提高.结论:微创置管引流及羟基喜树碱联合顺铂腔内注射是治疗恶性胸腔积液良好而可靠的方法,密切的观察与护理是防止脱管、堵管、气胸、感染等并发症的关键措施.
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彩超鉴别乳腺良恶性肿瘤的价值
目的:探讨彩超鉴别乳腺良恶性肿瘤的价值.方法:回顾性分析51例经手术及病理检查已确诊为乳腺良、恶性肿瘤的二维声像图及彩色多普勒特征,二维显像包括肿块位置、大小、形态、内部回声、有无包膜、边界是否光滑或有无"蟹足样"改变、后方回声是否增强或衰减等,彩色多普勒包括彩色血流多少,血管粗细及走行情况,血流频谱形态、峰值流速、阻力指数等进行综合分析.结果:51例乳腺肿瘤中良性肿瘤32例,恶性肿瘤19例.32例良性肿瘤中经彩超诊断为良性肿瘤29例,误诊为恶性肿瘤3例.19例恶肿瘤中经彩超诊断为恶性肿瘤17例,经彩超误诊为良性肿瘤2例.结论:彩超通过对乳腺肿块的二维声像图及彩色多普勒特征综合分析为乳腺良恶性肿瘤诊断提供重要依据,具有安全、无创、准确等特点,为首选检查方法.
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胸腔积液超声学210例分析
目的:探讨胸腔积液的超声学检测的意义及诊断中的作用.方法:收集经超声检查210例胸腔积液患者的临床资料,进行回顾性分析,超声检查方法让患者背朝检查者,双手自然下垂,静坐在检查床上或检查椅上,选用扇形探头,这样更有效的进行肋间隙检查,让患者深呼吸,对患者背部探查,探头于腋后线或腋中线自上而下或自下而上,逐个肋间检查,若发现胸腔积液,应分别于腋中线、肩胛线、锁骨中线查明肺组织回声、有无胸膜增厚以及积液的厚度、上下缘等回声情况.液体前后径4cm为中量积液,＞8cm为大量积液.结果:210例胸腔积液患者,大量积液60例,中量积液80例,少量积液70例.根据病理和临床诊断,其中结核性胸膜炎100例,恶性胸腔积液110例.结论:超声检查胸腔积液是一种价格低廉、无痛苦、准确到位、快捷和有效的影像技术,特别是对结核性和恶性肿瘤引起的胸腔积液有较大的诊断意义和应用价值.
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唇部恶性肌上皮瘤1例
患者,女,41岁.因上唇肿物2月切除送检.查体:扁圆形肿物2.0cm×1.5cm×0.8cm,有薄层包膜,切面实性略半透明;镜下瘤组织呈弥漫性、条索状或岛屿状,部分呈菊形团或腺管状,无双套层腺管样结构.细胞轻度异型,核分裂像可见.免疫组化:ckp(+),vimetin(+),Actin(+).恶性肌上皮瘤即肌上皮癌属罕见肿瘤,发生于上唇且年龄<50岁者则更为罕见.常因间变轻难与良性肿瘤区别.
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超声诊断甲状腺结节的特征对鉴别良恶性的意义
目的 探讨超声诊断用于甲状腺结节良恶性鉴别诊断的意义.方法 对100例甲状腺疾病患者的超声诊断图像资料进行回顾性分析,其中结节性甲状腺肿68例,甲状腺癌32例,从结节数量、形态结构、钙化情况、内部回声情况、纵横比及血流阻力指数方面对不同病理类型的结节性甲状腺疾病进行对比分析.结果 结节性甲状腺肿和甲状腺癌患者单、多发结节比例,形态结构规则与不规则比例,A/T＜1与A/T＞1的比例,RI资料完整率以及钙化率相比具有显著统计差异(P＜0.05);同时,结节性甲状腺肿和甲状腺癌患者回声类型比例相比也具有显著统计差异(P＜0.05).结论 超声能够反映甲状腺结节特征,故而能够对甲状腺结节进行良、恶性鉴别诊断.结节数量、形态结构、钙化情况、内部回声情况、纵横比等可以作为甲状腺结节良、恶性的鉴别诊断指标.
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胸膜CT特征对良、恶性胸腔积液鉴别的价值
目的 探讨胸膜CT特征表现对良、恶性胸腔积液鉴别中的意义.方法 回顾性分析我院2008年8月至2011年2月CT检查显示胸腔积液并胸膜改变的患者67例,其中恶性肿瘤患者42例,良性病变患者25例,对比观察2组患者的胸膜CT表现.结果 恶性组胸膜弥漫线状增厚和胸膜钙化发生率低于良性组,差异有统计学意义(P＜0.05);恶性组胸膜结节状增厚、不均匀环状增厚、条带状不规则增厚和纵隔胸膜受累发生率明显高于良性组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胸膜CT特征性改变对良、恶性胸腔积液鉴别诊断具有临床价值.
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刍议对肿瘤的认知及治疗预防对策
肿瘤是通过长期内、外因的作用下细胞发生一定变化,表现为难以治愈的炎性反应,可以由身体一个部位转移到其他部位的一种疾病. 肿瘤一般分为:良性肿瘤、恶性肿瘤以及交界性肿瘤三种. 肿瘤治疗的方法有手术、放疗、化疗、生物治疗、心理疏导等综合治疗. 至今已经有30%以上的癌症有可能得到根治,特别是那些在发病早期的患者治愈率更高. 世界卫生组织(WHO)早在2006年就将肿瘤重新定义为是一种慢性的可控性疾病.
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观察持续热灌注腹腔化疗结合体外高频热疗治疗恶性腹腔积液的疗效及安全性
目的:观察临床关于恶性腹腔积液病症采用持续热灌注腹腔化疗结合体外高频热疗的效果与安全性.方法:随机选取本院在2015年6月～2017年6月期间收治的40例恶性腹腔积液患者予以回顾性分析,依据单盲法将其分为对照组与观察组各20例.其中予以对照组常规的持续热灌注腹腔化疗,观察组则在此基础上给予体外高频热疗的治疗.比较两组患者的临床治疗效果与患者生存状况.结果:经治疗,观察组患者的临床治疗有效率为95％明显高于对照组的70％;同时两组患者中位生存期与1年生存率比较,观察组明显优于对照组,P<0.05,具有统计学意义.结论:采用持续热灌注腹腔化疗结合体外高频热疗方法关于临床恶性腹腔积液病症的治疗,其临床疗效显著,可有效改善患者的生存质量,同时应用的安全、有效与便捷性较强.
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泉州某三甲医院2009至2014年46.8万体检人群恶性肿瘤检出情况分析
目的 了解泉州地区恶性肿瘤发病趋势,为制定切实有效的恶性肿瘤早期筛查方案提供依据.方法 2009年7月至2014年12月在本院体检中心进行体检的人员共468673人,年龄4～96岁,平均年龄(56.0±12.5)岁,男性278484人,女性190189人.统计各类恶性肿瘤的检出率,所有恶性肿瘤病例均经病理确诊.检出率比较采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 6年间,共发现恶性肿瘤753例,总检出率为160.7/10万.6年检出率呈现逐年上升的趋势,分别是50.0/10万、100.6/10万、146.1/10万、149.1/10万、188.9/10万、221.6/10万,差异有统计学意义(P<0.01).前十位恶性肿瘤分别是肝癌、宫颈癌、肺癌、肾癌、食道癌、胃癌、结肠癌、乳腺癌、白血病、甲状腺癌.检出率居前3位的恶性肿瘤,男性分别为肝癌、肺癌、肾癌,女性分别为宫颈癌、肺癌、乳腺癌.随着年龄的增长,恶性肿瘤检出率呈现上升的趋势,以≥80岁组高.但女性宫颈癌在50～岁年龄组高.结论体检发现的恶性肿瘤检出率上升,肿瘤发病谱有差异,因此,在体检中广泛开展恶性肿瘤的早期筛查及相关健康促进工作至关重要,应该引起自身的关注及相关部门的重视,健康管理中心应针对不同体检人群提出不同的筛查方案,以提高恶性肿瘤早期检出率、降低恶性肿瘤的发病率及死亡率.
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恶性垂体腺瘤2例
例1:男性患者,41岁,双眼视力进行性下降1年多,偶尔头痛、恶心,性欲减退,尿量稍多.体格检查:双眼视力均为0.1,眼底检查可见视盘颞侧退变.实验室检查:PRL为68.3(正常为0～20).
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恶性肿瘤的常见症状及其辨证施护
恶性肿瘤病人经过积极手术、放疗、多程化疗、中医药等综合治疗,大多患者终仍面对死亡的威胁,不仅身体遭受着肿瘤及其相关治疗的折磨,而且又有种种心理负担,往往加重生理上的痛苦;病人家属既要照顾病人,还面临即将失去亲人的痛苦及沉重的经济负担,同样有巨大心理压力,也需要相应的心理支持.
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葶苈大枣泻肺汤辅助化疗治疗肺癌恶性胸腔积液临床研究
目的 评价葶苈大枣泻肺汤联合顺铂治疗肺癌合并恶性胸腔积液患者的疗效.方法 将符合入选标准的90例肺癌合并恶性胸腔积液患者采用随机数字表法分为2组,每组45例.对照组胸腔灌注顺铂化疗,观察组在对照组基础上服用葶苈大枣泻肺汤.2组均治疗4周.分别于治疗前后进行症状、体征评分;采用Karnofsky量表评价患者生活质量;评价临床疗效,记录不良反应.结果 观察组总有效率为71.1%(32/45)、对照组为64.4%(29/45),2组比较差异无统计学意义(χ2=1.600,P=0.659).治疗后,观察组症状、体征积分[(8.9±1.3)分比(13.2±1.6)分,t=13.927]低于对照组(P<0.01).观察组生活质量改善率为95.6%(43/45)、对照组为80.0%(36/45),2组比较差异有统计学意义(χ2=3.728,P=0.054).治疗期间,2组不良反应发生率均为53.3%(24/45),2组比较差异无统计意义(P>0.05).结论 葶苈大枣泻肺汤辅助化疗可提高肺癌合并恶性胸腔积液患者的生活质量,改善患者症状、体征,疗效与单纯使用顺铂化疗相近.
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中医药治疗肺癌恶性胸腔积液的研究进展
中药治疗肺癌伴恶性胸腔积液,可减轻临床症状、提高生活质量,无明显不良反应,具有一定的特色和优势.本文从中药汤剂口服、中药外敷、中药制剂胸腔灌注等方面归纳近年来中药治疗肺癌伴恶性胸腔积液的相关文献,以期对该病的治疗和深入研究提供参考.
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肺内结节病变的CT诊断
目的:探讨肺内结节病变的CT表现及鉴别诊断.方法:利用美国产GE Prospeed F Ⅱ螺旋CT扫描机,收集76例肺内结节病变的病例,总结其病灶特点.结果:本组76例,良性结节31例,恶性结节45例.边缘光滑者分别占67.7%和31.1%;有分叶者分别占16.1%和42.2%;有钙化者分别占32.2%和8.9%;空泡征分别占6.4%和40%.45岁以下者多为良性结节,60岁以上者多为恶性结节.结论:肺内结节的CT表现多种多样,通过仔细鉴别,判断病灶的良恶性,可以提高诊断的准确率.
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钼靶检查在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的应用价值分析
目的:探讨钼靶检查在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的应用价值,提高对乳腺良恶性病变的诊断水平.方法:回顾性分析我院2010年7月至2011年3月经乳腺钼靶DR摄影检查并有完整影像资料的100例患者,均为女性,常规采用轴位及斜位投照.所有病例均经手术、病理证实.将数字钼靶DR摄影边缘清晰、边缘模糊、结构正常归为良性组,表现为边缘浸润、星芒状、结构扭曲、病理结构归为恶性病变组.结果:96例患者中术前钼靶DR诊断为乳腺癌43例,良性病变53例.经病理证实乳腺癌46例,良性病变54例.钼靶DR正确诊断96例,正确诊断率为96%.分析DR钼靶检查结果与手术病理结果一致性较好,乳腺良恶性病变肿块边缘特征的差异有显著性(P<0.01).结论:DR钼靶检查是诊断乳腺病变的有效手段,可作为乳腺肿块性病变良、恶性定性诊断的一种参考,其简单易行,具有重要的临床价值,值得临床推广.
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联合血液学指标和超声建立甲状腺结节术前良恶性鉴别模型
目的 结合大量临床诊断病例的验证分析,寻找术前甲状腺结节相关指标,建立甲状腺结节良恶性鉴别早期辅助诊断模型.方法 研究解放军总医院收治甲状腺结节住院患者并及时收集其术前血液样本用于生化、甲功、血常规等相关指标测定.回顾性验证分析术前病人一般资料、临床血液学数据、超声结果与术后病理诊断的相关性.结果 入选Logistic回归方程指标包括年龄(Age)、血清促甲状腺激素(TSH)、血清高密度脂蛋白(HDL)、中性粒细胞计数(N)、超声结果(Ult)5项,建模方程为Logit(P)=1.673-0.069X1+0.301X3-1.499X8+5.335X10+ 21.182X12,模型组联合ROC曲线下面积为0.882;验证组为0.812.结论 通过模型分析初步建立甲状腺结节术前良恶性鉴别的血液学指标应用基础,联合超声为手术选择提供客观依据.
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中心静脉导管引流联合顺铂IL-2胸腔内注射治疗恶性胸腔积液
目的:研究中心静脉导管置入引流联合顺铂IL-2治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法:采用经皮穿刺中心静脉置管问断性引流后胸腔注入顺铂和IL-2局部化疗的方法,治疗恶性胸腔积液患者26例.结果:所有病人置管均成功,经治疗后20例完全缓解,3例部分缓解,3例退组.有效率88.5%.结论:中心静脉导管胸腔引流.联合顺铂和IL-2胸腔注入,对于控制恶性胸腔积液疗效确切,且并发症少,患者生活质量改善.值得临床推广应用.
