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外伤性硬膜下积液临床观察及治疗
为探讨外伤性硬膜下积液的发病特点、形成机制、诊断和治疗,对外伤性硬膜下腔积液204例的发生时间,部位及治疗进行分析,结果病灶均在天幕上,一侧或双侧额颞部50例钻孔引流术治疗后患青恢复良好,9例行硬膜下腔-腹腔分流术,恢复良好.蛛网膜裂孔的单向活瓣作用是导致其发生的主要机制.连续CT检查动态观察病情,值得临床医生重视.钻孔引流术是比较常用的简便方式,硬膜下腔-腹腔分流术值得推荐.
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532倍频激光治疗视网膜裂孔
目的:本文对无视网膜脱离的黄斑裂孔,视网膜"干性"裂孔及高度近视视网膜广泛变性、行眼底激光治疗及视网膜脱离术后、裂孔封闭不牢,对其行手术后的补充光凝作用和光凝中的技术问题进行探讨.方法:对31例黄斑孔、109例网膜裂孔和视网变性,25例网膜脱离手术后裂孔封闭不牢,根据各种不同类型,网膜裂孔选择不同波长能量的532倍频激光进行封闭裂孔及拦坝作用.结果:31例黄斑裂孔,28例一次光凝封闭,占90.3%,109例视网裂孔和变性一次治愈,25例网膜脱离手术后裂孔封闭不牢者20例,一次光凝治愈占80%.结论:对无视网膜下积液的黄斑裂孔行激光治疗更为适宜和安全:对"干性"网膜的裂孔及高度近视网膜广泛变性者激光治疗可预防网膜脱离;网膜脱离术后裂孔封闭不牢激光治疗,对视网膜裂孔的封闭及预防视网膜脱离复发是不可缺少的.
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小管间质性肾炎-眼葡萄膜炎综合征一例
患者,女性,43岁.入院前6周出现眼红,流泪和视物有黑影,伴发热.眼科检查示双眼结膜混合充血,双角膜见粉尘状角膜后沉着物,前房见细胞,房水闪光Tyn(+),晶体前见色素沉着,瞳孔圆,光敏,虹膜无后粘连,双眼底乳头界清,血管无迂曲,右眼黄斑中心凹反光可见,左眼中心凹反光无,右眼于8:30处见马蹄形裂孔,无网膜.诊断为"眼葡萄膜炎",予以地塞米松和洁霉素静滴3 d,甲基泼尼松龙20 mg球旁注射,0.5%地塞米松、阿托品和碘必殊眼药水及右眼网膜裂孔激光治疗后,眼部症状明显好转.但体温仍38.0~38.8℃,伴有腰酸、乏力、纳差,偶有尿频、尿急,经抗感染无效,查血肌酐438 μmol/L,拟诊"急性肾功能衰竭"转入我院.整个病程中患者无尿量减少,否认发病前特殊用药史和重金属接触史.
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胃结肠韧带及胃小网膜裂孔内疝一例报告
患者男性,27岁.既往体健,无腹部手术史.因腹部疼痛3天于2004年11月08日入院.患者于2004年11月5日明显诱因出现脐周持续性胀痛,伴恶心、呕吐,无腹泻,2004年11月6日出现腹部疼痛范围扩大、持续性疼痛伴阵发性加重,反复恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,肛门无排气及排便,在小诊所治疗无效转至我院.入院时查体:脉搏100次/分,神志清醒,表情淡漠,中上腹部隆起,腹肌紧,全腹部压痛、反跳痛,移动性浊音可疑,肠鸣音1~2次/分.