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乙型肝炎病毒前S1抗原检测及其临床意义
目的:探讨乙型肝炎病毒前S1抗原与血清标志物之间的关系,了解其临床意义.方法:采用酶联免疫吸附实验检测乙型肝炎病毒血清标志物及前S1抗原,并采用速率法检测血清丙氨酸氨基转移酶.结果:乙肝表面抗原阳性率为9.2%,乙肝表面抗原阳性人群中前S1抗原阳性率为28.6%;乙肝e抗原阳性及阴性人群中前S1抗原阳性率分别为81.1%、13.9%(p＜0.01);前S1抗原阳性人群ALT(49.5 U/L)高于前S1抗原阴性人群(43.2U/L,p＜0.01).结论:前S1抗原与血清标志物e抗原有较高的一致性,是反映病毒复制的良好指标,能较早发现肝损伤.
关键词： 乙型肝炎病毒 前S1抗原 乙型肝炎病毒血清标志物 -
前S1抗原检测在献血人群的HBV感染筛查中的应用
目的:通过比较献血人群中谷丙转氨酶、乙肝表面抗原和前S1抗原检测与HBV-DNA检测结果的一致性,探讨前S1抗原检测在献血人群中筛查乙肝病毒感染者的应用价值.方法:1080份献血样本中,采用ELISA法检测前S1抗原,PCR法检测HBV-DNA,分析前S1抗原检测与HBV-DNA检测的一致性.结果:①1000例合格的献血人群中,前S1抗原的阳性率为0.3％,HBV-DNA阳性率为0.1％,两者呈中度一致性(Kappa值=0.499),且有统计学意义(P＜0.05).②1080例样本中,ALT、HBsAg、前S1抗原的阳性率分别为5.83％、1.76％、1.67％,HBV-DNA阳性率为0.93％,ALT检测法与HBV-DNA检测无一致性(Kappa值=-0.0162);Hb sAg检测与HBV-DNA检测呈高度一致性(Kappa值=0.6160),前S1抗原检测与HBV-DNA检测呈高度一致性(Kappa值=0.7108),二者均有统计学意义(P＜0.05).⑤ALT和HBsAg两项联合检测及ALT、HBsAg和前S1抗原三项联合检测的阳性率分剐为7.41％、7.69％,HBV-DNA阳性率为0.93％.两项联合检测法与HBV-DNA检验结果一致(Kappa值=0.1866),三项联合检测法与HBV-DNA检验结果一致(Kappa值=0.2019),均有统计学意义(P＜0.05).结论:前S1抗原检测与HBV-DNA检测有较高一致性,能够减少献血人群中HBV感染的漏检;将ALT、HBsAg和前S1抗原进行联合检测能够提高HBV感染筛查率.
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乙型肝炎病毒前S1抗原与HBV血清标志物同时检测及临床意义
目的:了解前S1抗原与HBV血清标志物的关系.方法:采用ELSIA方法同时检测2101例乙型肝炎病毒感染者的前S1抗原和HBV血清标志物.结果:29例HBsAg(+)、HBeAg(+)标本中,有28例前S1抗原阳性,阳性率96.55%;784例HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)标本中,有679例前S1抗原阳性,阳性率86.61%;276例HBsAg(+)、抗HBc(+)标本中,有197例前S1抗原阳性,阳性率71.38%;1012例HBsAg(+)、抗Hbe(+)、抗HBc(+)标本中,有468例前S1抗原阳性,阳性率46.25%.结论:前S1抗原作为病毒复制的指标与HBeAg具有很好的一致性,又具有其独立的检测价值,可弥补HBV血清标志物检测的不足.
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乙肝病毒前S1抗原和e抗原联合检测的临床意义
目的：探讨乙型肝炎患者血清前S1抗原、e抗原的检测的临床应用。方法采用ELISA法检测113例HBV-DNA阳性乙型肝炎患者血清前S1抗原、e抗原的。结果前S1抗原与HBV-DNA的符合率为69.91％， e抗原与HBV-DNA的符合率为66.37％，前S1抗原与e抗原的合计阳性率为75.22％。结论前S1抗原、e抗原单独用于评价HBV在体内复制具有一定的局限性，联合使用检出率较高。
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HBV感染指标检测及在诊断治疗中的应用
传统的检测乙肝的方法为"乙肝两对半"和肝功能检测,但这两种方法均不能测定乙肝病毒在体内的含量及复制情况、传染程度,是否有必要继续服药,如果盲目给患者用药,恐因个体差异而引起治疗失败.致使病情延误,随着医疗技术水平的发展,乙肝两对半定性及定量、乙肝DNA定量、前S1抗原、HBV基因分型的检测,为临床诊断及治疗提供了可靠的依据,成为临床治疗疗效测定的依据.
关键词： 乙肝两对半定性及定量 乙肝DNA定量 前S1抗原 HBV基因分型 -
乙肝病毒血清标志物与前S1抗原检测结果比较分析
目的 探讨乙肝血清标志物与前S1抗原的关系,评价前S1抗原在诊疗乙肝的作用,为临床提供有效的参考结果.方法 采用时间分辨法检测乙肝血清标志物和ELISA方法 检测前S1抗原,并与正常人群结果 作比较.结果 HbeAg阳性率为29.17%,前S1抗原阳性率为52.59,正常人群HbeAg、前S1抗原阳性率均为0.结论 前S1抗原能更精确反映HBV在体内复制情况,作为评价乙肝病毒复制情况的有效指标.
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乙型肝炎PreS1Ag表达与HBV-DNA、HBeAg相关性研究
目的:探讨乙型肝炎患者前S1抗原(PreS1Ag)与脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、e抗原(HBeAg)表达的相关性.方法:选择2013年7月-2015年8月笔者所在医院门诊及住院确诊乙肝患者606例,其中乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性病例503例,HBsAg、HBcAb阳性,HBeAg阴性患者103例.分别采集患者血清并使用时间分辨免疫荧光法定量检测HBeAg,ELISA法双抗体夹心法检测PreS1Ag,荧光定量PCR测定HBV-DNA.结果:503例HBeAg阳性乙肝患者,PreS1抗原阳性率为90.46%,HBV-DNA阳性率为93.44%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);103例HBeAg阴性乙肝患者PreS1抗原阳性率为34.95%,HBV-DNA阳性率为24.27%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);HBeAg阳性与HBeAg阴性患者PreS1抗原、HBV-DNA阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05).503例HBeAg阳性乙肝患者,PreS1抗原诊断敏感性为91.70%,准确性为87.48%;103例HBeAg阴性乙肝患者PreS1抗原诊断敏感性为80.00%,准确性为79.61%.结论:乙肝患者PreS1Ag与HBV DNA检测结果具有较高的一致性,PreS1Ag检测在客观真实地反映HBeAg阳性患者HBV病毒复制情况的同时,能较敏感地反映HBeAg阴性患者是否存在病毒复制,且较HBV DNA检测简单易行,具有较高的临床价值.
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三种乙型肝炎"两对半"阳性模式与前S1抗原检出率分析
目的 探讨乙型肝炎病毒前S1抗原阳性的临床意义.方法 用酶联免疫吸附法(ELISA)同时检测血清乙肝病毒前S1抗原和乙肝"两对半",HBsAg阳性的有608例,根据乙肝"两对半"不同模式对检出前S1抗原情况进行分析.结果 前S1抗原阳性在乙肝"两对半"不同模式的检出率分别是:"大三阳"66.1%,"小三阳"33.9%,HBsAg(+),抗HBc(+)2.7%.结论 前S1抗原阳性检出率与HBeAg的存在呈高度相关,检测前S1抗原能较好地反映人体内乙肝病毒复制状况及其传染风险的高低.
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血清乙型肝炎病毒前S1抗原检测在预防性健康体检中的应用
[目的]探讨血清前S1抗原检测在预防性健康体检中的应用价值.[方法]用双抗体夹心ELISA法检测233例健康体检者乙型肝炎病毒(HBV)及正常人血清中HBV前S1抗原(Pre-S1),并将其结果与荧光定量HBVDNA、HBVM及ALT的检测结果进行比较.[结果]在各组HBV感染者中均检出Pre-S1,检出率为20%～75%.HBeAg阳性组中检出率和相对滴度显著高于HBeAg阴性组(P＜0.001);Pre-Sl和HBVDNA检测结果符合率达81.12%,Pre-S1的相对滴度与HBVDNA含量之间呈正相关(r=0.9293,P＜0.001);HBeAg阴性组ALT异常血清的Pre-Sl阳性率高于ALT正常血清(P＜0.05),同是ALT异常,则HBeAg阳性血清的Per-SI阳性率高于HBeAg阴性血清(P＜0.05). [结论]血清前S1抗原与HBV活动性复制、肝细胞损伤关系密切,可作为健康体检乙型肝炎传染性筛选的重要补充.
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HBV外膜大蛋白在判断HBV复制中的价值
目的 通过检测慢性乙型肝炎患者血清乙型肝炎病毒(HBV)外膜大蛋白(LP)、DNA、前S1抗原(PreS1)并进行比较分析,探讨血清HBV-LP检测在慢性乙型肝炎中的诊断价值.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测416例慢性乙型肝炎患者乙型肝炎e抗原(HBeAg)、HBV-LP和HBV-PreS1,并应用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)平行检测HBV DNA.按HBeAg阴阳性不同分组,比较HBV-LP、HBV-PreS1及HBV DNA阳性率的差异.结果 416例慢性乙型肝炎患者血清HBV-LP有较高的阳性检出率(76.68%),与HBV DNA的阳性率(72.60%)差异无统计学意义(P>0.05),两者阳性率均高于HBV-PreS1阳性率(36.06%,P<0.01);在HBeAg阴、阳性患者中,HBV-LP与HBV DNA的阳性率差异均无统计学意义(P均＞0.05),均显著高于HBV-PreS1阳性率(P<0.01).结论 血清HBV-LP水平能反映慢性乙型肝炎患者体内HBV复制程度,其敏感性高于HBV-PreS1,可作为判断HBV复制新的血清学指标.
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前S1抗原与HBV DNA及HBV血清标志物检测的相关性及临床意义
目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)DNA含量、前S1抗原(Pre-S1-Ag)及HBV e抗原(HBeAg)与不同模式HBV血清标志物(HBV-M)的关系及临床意义.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和微粒子化学发光法(CMIA)分别检测515例乙型肝炎患者的Pre-S1-Ag和HBV-M;采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)测定HBV DNA和酶动力学法测定丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST),并对检测结果进行比较分析.结果 在乙型肝炎患者中,HBV DNA和Pre-S1-Ag的阳性检出率差异无统计学意义;其中HBV表面抗原(HBsAg)、HBeAg和HBV核心抗体(抗-HBc)同时阳性组的HBV DNA和Pre-S1-Ag的阳性检出率分别为91.2%和88.1%,说明此组患者存在病毒的高复制和传染性;部分HBeAg阴性患者仍存在病毒的复制;若以HBV DNA定量≥103拷贝/mL为病毒复制的诊断标准,HBV DNA阳性患者HBeAg阳性率为61.5%,Pre-S1-Ag的阳性率为95.2%,两者差异有统计学意义;HBV Pre-S1-Ag阳性患者血清中ALT及AST均高于阴性患者.结论 HBV DNA和Pre-S1-Ag有较高的符合率,可作为HBV复制的指标,Pre-S1-Ag较HBeAg更敏感地反应了HBV复制和肝功能的情况.
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HBsAg、抗HBe、抗HBc阳性患者PreS1-Ag与HBV复制的关系研究
目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)表面抗原(HBsAg)、HBV e抗体(抗HBe)、HBV核心抗体(抗HBc)阳性患者HBV前S1抗原(PreS1-Ag)与HBV复制的关系.方法 采用化学发光微粒免疫法(MEIA)、荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者血清肝炎标志物、HBV DNA载量和PreS1-Ag,并分析HBV DNA载量和PreS1-Ag的相关性.结果 456例HBsAg、抗HBe、抗HBc阳性患者标本中HBV DNA与PreS1-Ag的符合率为88.37%,两者阳性率间差异无统计学意义(P>0.05).HBV DNA载量和PreS1-Ag吸光度之间显著相关(r=0.979 9,P<0.01).对176例HBV DNA和PreS1-Ag均阳性的标本进一步进行分段分析,HBV DNA载量在2×10~3～7×10~4拷贝/mL之间及对应的PreS1-Ag吸光度在0.105～1.696之间的数据相关程度更为密切(r=0.993 9,P<0.01).结论 PreS1-Ag可能是一个很好的反映HBV复制的指标.
关键词： 前S1抗原 DNA 乙型肝炎病毒 荧光定量聚合酶链反应 酶联免疫吸附试验 -
前S1抗原作为乙型肝炎病毒复制指标的临床应用价值
前S1抗原(PreSlAg)是乙型肝炎病毒(HBV)外膜蛋白的重要组成部分.近年研究显示,PreSlAg只存在于具传染性的完整HBV颗粒上,与HBV-DNA复制密切相关[1].
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拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者的疗效与前S1抗原变化的关系
目的 探讨HBV前S1(PreS1)抗原与乙型肝炎肝脏炎症程度的关系及其在判断拉米夫定抗病毒疗效中的作用.方法 将116例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组(58例,一般护肝治疗+拉米夫定)及对照组(58例,一般护肝治疗),采用酶联免疫吸附法(ELISA)对患者血清标本进行 PreS1抗原测定,分析PreS1抗原与转氨酶之间的关系,并动态测定两组患者血清PreS1抗原阴转率并与HBV DNA做对比分析.结果 PreS1抗原阳性患者转氨酶水平明显高于阴性者(P<0.05);拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者不同疗程PreS1抗原阴转率与HBV DNA一致;拉米夫定治疗组PreS1抗原阴转率明显高于对照组(P<0.05).结论 PreS1可反映乙型肝炎炎症活动情况,并能预测拉米夫定抗病毒疗效,具有良好的临床应用价值.
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HBV-DNA阳性育龄妇女HBV血清标志物、前S1抗原的检测分析
目的:探讨HBV-DNA阳性育龄妇女病毒复制与HBV标志物及前S1抗原的关系.方法:对1643例慢性乙型肝炎育龄妇女采用荧光定量PER法检测血清HBV-DNA,酶联免疫吸附法(ELISA)检测HBV标志物和前S1抗原.结果:HBV-DNA阳性育龄妇女432例.其中,HBsAg阴性者占19.44%,前S1抗原总阳性率55.09%,且随着HBV-DNA载量增加,前S1抗原阳性率也升高.结论:采用HBV-DNA、HBV标志物、前S1抗原联检,才能更准确提供育龄妇女HBV感染诊疗依据,有效控制HBV感染率.
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乙型肝炎病毒前S1抗原与乙型肝炎病毒DNA变化的相关性分析
目的 通过分析乙型肝炎病毒(HBV)前S1( PreS1)抗原与乙型肝炎e抗原(HBeAg)和HBV DNA的相关性,以探讨PreS1抗原在慢性HBV复制中的作用.方法 以ELISA法、荧光定量PCR法分别检测225例乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性者的PreS1抗原、HBV标志物、HBV DNA及肝功能等.结果 225例HBsAg阳性血清中,HBeAg、PreS1抗原和HBV DNA阳性率分别为39.5％、57.3％和61.3％;PreS1抗原、HBV DNA阳性率在HBeAg阴性与阳性组间差异有统计学意义(P＜0.01);PreS1抗原与HBeAg和HBV DNA均存在相关性(P＜0.01);PreS1抗原阳性组谷丙转氨酶和谷草转氨酶均高于阴性组(P＜0.05).结论 HBV PreS1抗原与HBeAg和HBV DNA之间关系非常密切,对临床上判断HBV复制和疾病预后有参考价值.
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乙型肝炎病毒前S1抗原与e抗原、乙型肝炎病毒DNA的相关性分析
目的:探讨乙肝病毒(HBV)前S1(Pre-S1)抗原与e抗原(HBeAg)、HBV DNA含量的相关性,以评价Pre-S1抗原检测HBV复制的临床应用价值.方法:临床采集乙肝表面抗原阳性标本363例,以ELISA法检测Pre-S1抗原,时间分辨免疫荧光法检测HBeAg,实时荧光定量PCR(FQ-PCR)法检测HBV DNA含量,并对Pre-S1抗原、HBeAg和HBV DNA检测结果进行相关性分析.结果:Pre-S1抗原与HBeAg值之间存在关联性(χ2=94.4,P＜0.01),关联系数为0.45;Pre-S1抗原与HBV DNA亦有关联(χ2=198.58,P＜0.01),关联系数为0.59.Pre-S1抗原阳性率随HBV DNA含量的增加而增加.当HBV DNA拷贝数的对数值＞3时,Pre-S1抗原的诊断敏感度84.5%,特异性91.2% ,准确性87.0%,阳性预测值94.1%,阳性似然比9.6,优势比56.8;HBeAg诊断敏感度50.4%,特异性94.9%,准确性67.2%,阳性预测值94.2%,阳性似然比9.8,优势比18.9.结论:Pre-S1抗原与HBV DNA具有相关性,Pre-S1抗原较HBeAg能更敏感、更准确地反映HBV复制情况,三者联合检测互相补充,更有助于临床疾病的诊治.
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HBeAg阴性慢性乙型肝炎与前S1抗原的关系
在乙型肝炎病毒(HBV)感染的自然史中,伴随着HBeAg的阴转往往是HBV病毒血症的消失或炎症的静息,病情好转,但部分HBeAg阴性肝炎病例病情迁延不愈.为了探讨HBeAg阴性肝炎与临床的关系,本文对112例HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者进行临床分析,现总结如下.
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乙肝患者HBsAg、HBV-DNA定量与Pre-S1检测的相关性分析
目的 探讨HBsAg、HBV-DNA定量与前S1(Pre-S1)检测结果间的关系及对乙肝患者病毒感染及复制情况的判断价值.方法 选取200例乙肝患者,以HBsAg(+)、HBsAb(-)、HBeAg(-)、HBeAb(+)、HBcAb(+)为"小三阳"组(120例),以HBsAg(+)、HBsAb(-)、HBeAg(+)、HBeAb(-)、HBcAb(+)为"大三阳"组(80例),同时检测HBV-DNA、HBsAg定量和Pre-S1水平,并对2组定量检测结果及阳性率加以比较.结果 "大三阳"组患者HBsAg定量、HBV-DNA定量及其阳性率均高于"小三阳"组(P均＜0.01),Pre-S1阳性率亦高于"小三阳"组(P均＜0.01).HBsAg定量和HBV-DNA之间存在明显的正相关(r=0.9329,P＜0.05).144例HBV-DNA阳性患者中,HBsAg定量阳性为144例(100.0%),Pre-A1阳性为122例(84.7%).结论 用于乙肝患者感染状态的判断和抗病毒药物疗效的评价,HBsAg定量与HBV-DNA检测有较好的相关性;Pre-S1检测可在一定程度上代替HBV-DNA检测.
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HBV DNA与HBV血清学指标及pre-S1抗原相关性
为了解乙型病毒性肝炎(乙肝)患者血清中乙肝病毒(HBV)DNA水平与HBV血清学标志物(HBVM)和前S1(pre-S1)抗原水平之间的相关性,我们对确诊的乙肝患者进行了研究,结果报告如下.
