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健康期望寿命的计算方法与应用
健康期望寿命是目前全球应用多、具有代表性的疾病负担评价和测量指标.随着疾病资料的日益完善、多种资料收集方法和计算方法的应用,国内外研究者们加深了对健康期望寿命的研究.本文主要就健康期望寿命的提出发展、计算方法和影响因素进行了阐述.
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肝硬化患者生存质量及其影响因素的研究进展
肝硬化是一种常见的以肝功能损害和门静脉高压为主要表现的慢性肝病,晚期常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症,并引起患者生存质量严重下降.本文就不同病因导致肝硬化患者的生存质量及其影响因素研究做一综述.
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影响太原市传染病网络直报质量因素分析
目的 分析影响传染病网络直报数据质量的因素.方法 从<疾病监测信息报告管理系统>中获取太原市2006年1～12月各级各类医疗机构报告的传染病报告卡,将报告卡导出为Excel格式,对不同等级医疗机构及不同报告方式报告的传染病卡的及时性、完整性、准确性进行统计分析.结果 太原市传染病网络直报工作质量主要存在报告时间长、报告卡填写不完整、县(区)疾病控制机构审核不够及时等问题.影响报告质量的报告病种主要是乙肝、肺结核、细菌性痢疾.公休日影响报告的及时审核.结论 应尽快减少传染病报告的影响因素.
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北京市某结核病定点医院肺结核网络直报质量及影响因素分析
目的 对北京市某结核病定点医院网络直报质量及其相关影响因素进行分析评价.方法 采取系统随机抽样的方法从2014年1月至2015年12月传染病网络直报的18 423张传染病报卡中抽取1000张报卡进行质量检查和综合分析.结果 该院的传染病报卡在报告率(100％)、及时报告率(100％)、完整率(95.2％)和准确率(98.3％)方面达到国家要求,结核性胸膜炎、疑似诊断病例和非结核内科医生报告等方面的院内报告率较低.同时,患者拒答也是影响传染病报卡完整性的重要因素.结论 该院网络直报质量较好,但是影响因素复杂,需要制定相应的整改措施来继续提高传染病报卡质量.
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网络直报后医疗机构报告法定传染病影响因素的调查
目的 了解网络直报后医疗机构报告法定传染病影响因素,为进一步提高医疗机构法定传染病报告水平与质量提供科学依据.方法 采用分层随机抽样对2004年参加网络直报的医疗机构直报系统运行状况进行调查,应用CHAID(Chi-squared Automatic Interaction Detector)方法探讨医疗机构报告传染病可能的影响因素.结果 共调查671家机构,问卷应答率89.3%,合格率97.5%,年均报告传染病卡306张.CHAID模型得出影响医疗机构传染病报告的因素有9个,包括单位级别、疫情管理人数、专职人员状况、大中专人员情况、单位性质、开始报告年限、收到报告卡时限、每天收卡次数、人均疫情管理年限,不同层次的医疗机构受不同因素的影响.结论 省、市、县医疗机构增加专职的专业人员、收卡次数、落实和重视疫情报告与管理各项规章制度,厂矿、乡级和其他医疗机构通过提高疫情管理人员的能力、落实收报卡制度等能提高传染病报告质量.
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2004-2006年新乡市某综合性医院死亡病例报告率及时性分析
死亡病例报告是疾病监测管理中基本也是重要的内容.及时、准确、完整的死亡病例报告,能够及时发现诊断不明的、可能死于传染病的病例,为有关部门及早采取措施,控制疫情,为传染病和新发传染病的监测和预防提供基线数据,同时,了解医疗机构死亡病例的死因构成,分析其动态变化趋势,为制定卫生工作政策和规划提供准确数据.
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检测前因素对N末端B型尿钠肽原测定值影响分析
目的 分析运动、容器材质、抗凝剂种类、存放条件等检测前因素对N末端B型尿钠肽原(N terminal-pro-b-type natriuretic peptide,NT-proBNP)检测结果的影响.方法 采用电化学发光法,分别检测不同材质容器、不同种类抗凝剂和不同存放条件下74例心衰患者和70名健康人血液中NT-proBNP水平,以及70名健康人运动前、后的NT-proBNP水平.结果 行走20 min后健康组NT-proBNP浓度较安静状态升高10％ ～ 20％,差异有统计学意义.玻璃促凝管和塑料促凝管两种不同材料的容器对NT-proBNP检测值无影响.EDTA抗凝血浆的NT-proBNP检测值较肝素锂抗凝血浆与促凝血清低,差异有统计学意义.肝素锂抗凝血浆与促凝血清的结果差异无统计学意义.常温加盖存放3d或反复冻融3次均不影响NT-proBNP检测结果.结论 NT-proBNP检测对存放条件要求不高,但运动和抗凝剂的选用会影响NT-proBNP的水平,临床检测时应加以标化,避免检测结果的波动.
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浙江省湖州市耐多药结核病患者治愈影响因素分析
目的 了解湖州市耐多药肺结核治疗转归情况,分析影响治愈主要因素,为控制耐多药结核病的流行提供依据.方法将2009年10月至2015年6月湖州市所有发现且纳入治疗后满24个月的耐多药结核病患者作为研究对象,设计专用调查问卷,以治愈为应变量,其他因素为自变量,采用非条件logistic回归分析影响因素.结果 83例耐多药结核病患者中,治愈50例,治愈率为60.24％;多因素非条件logistic回归分析结果显示,与复治组相比较,初治组优势比 OR=3.442,95％CI:1.071～11.033;与未使用标准治疗方案相比,使用标准化治疗方案的OR=3.433,95％CI:1.238～9.190.结论早期治疗以及使用标准化治疗方案是治愈耐多药结核病的关键因素.
关键词： 耐多药肺结核 治愈 影响因素 Logistic回归分析 -
中国人群死亡地点影响因素研究
目的 探索社会人口学特征、疾病诊断、居住地等因素和患者死亡应地点之间的关系.方法 利用全国第三次死因回顾抽样调查的数据,以不同人群特征为自变量,是否死在医院为应变量,进行单因素和多因素分析.结果 共有868 484例死亡病例纳入分析,其中医院死亡169 206例,占总死亡的19.48%,家中和其他场所死亡699 278例,占总死亡的80.52%.通过调整其他因素后发现,男性死于医院的OR值为0.960(95%CI:0.948～0.973).随着年龄的增加,死在医院的可能性降低.教育程度越高,死在医院的可能越大.与已婚者相比,未婚、离异和丧偶者死在医院的可能性低.城市较农村更易于死在医院里(OR=2.092,95%CI:2.063～2.122).与工人相比,领导干部和办事人员更易于死在医院中,OR值及其95%CI为1.538(1.490～1.587),而农民更可能死在家中,OR值及其95%为C/为0.196(0.192～0.200).母婴疾病和先天异常死在医院的比例较高(OR=2.501,95%CI:2.363～2.646),呼吸系统疾病(OR=0.837,95%CI:0.818～0.855)和精神神经系统疾病(OR=0.515.95%CI:0.483～0.548)死在医院的比例较低,其他疾病死在医院的比例则相差不大.结论 社会经济地位较高的人群死在医院的可能较大,母婴疾病与先天异常更易死在医院中,精神和神经系统疾病更易死在家中,中国中部地区的人群死在医院的可能性更大.这些联系应结合当地的文化背景和卫生服务系统情况加以考虑.
关键词： 死亡地点 影响因素 Logistic回归 -
浙江省舟山市40819名孕妇妊娠期血压变化趋势及影响因素研究
目的 描述浙江省舟山市40 819名孕妇妊娠期血压的变化趋势,并分析其影响因素.方法 采用回顾性分析,对2001年1月至2016年12月期间在浙江省舟山市妇幼保健院进行围产保健并住院分娩的40 819名孕妇的血压变化趋势进行描述,并采用多因素广义估计方程分析其影响因素.结果 随着孕周增加,孕妇的平均收缩压(SBP)和平均舒张压(DBP)均呈上升趋势;孕妇的年龄越大,孕前体质量指数(BMI)越大,孕期血压水平越高.此外,孕妇文化程度越高,孕期DBP也会越高,但对SBP的影响不显著.孕妇分娩史和胎儿性别对血压无显著性影响.多因素广义估计方程分析结果显示,孕前BMI、孕妇年龄、孕龄、文化程度与孕期SBP、DBP有关,而孕妇产次、胎儿性别等与孕期SBP、DBP关系不明显.结论 孕妇年龄、孕前BMI、孕龄、文化程度是影响孕期血压升高的主要因素.孕期血压的监测管理应贯穿整个孕期,在体重管理过程中应特别关注孕前超重或肥胖以及高龄孕妇的血压管理工作.
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云南省保山市代谢综合征流行特征及相关影响因素分析
目的 掌握云南省保山市成年居民代谢综合征(MS)患病率及流行特征,分析相关影响因素,为制定MS干预措施提供参考依据.方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法进行问卷调查、身体测量及生化检测,对保山市8 304名≥18岁常住居民的有效样本进行统计学分析.结果 保山市成年居民MS患病率为11.9％(标化率11.3％),男性6.3％(标化率6.0％),女性17.1％(标化率16.3％)高于男性(x2=232.565,P＜0.001).MS患病率以坝区、汉族、60 ～79岁组高,且随着年龄的增长,MS患病率逐步升高(趋势x2=97.070,P＜0.001);男性MS患病率高为35～59岁,而女性持续升高(趋势x2=121.495,P＜0.001);随着文化程度升高,MS患病率先降后升,男性高学历患病率高,而女性低学历患病率高.经logistic回归分析显示,居住坝区、年龄大、女性、汉族、畜肉超量、体质指数高及已经患慢性病可能是保山市MS的主要危险因素,而高水平身体活动、高文化程度是患病保护因素.MS组分中血压升高、高甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇降低及中心性肥胖检出率较高.结论 MS已经成为威胁保山市居民主要的公共卫生问题,建议将大年龄人群、坝区居民、低学历女性及高学历男性、超重人群作为防控的重点人群.
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浙江省温州市瓯海区居民血脂异常流行特点及相关因素分析
目的 了解浙江省温州市瓯海区居民血脂异常流行特点及相关因素,为进一步制定血脂异常预防控制策略提供依据.方法 采用多阶段整群随机抽样的方法,对3905名18岁以上常住居民,进行问卷调查、体格检查和实验室检测.结果 调查人群血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均值(mmol/L)分别为5.27、1.60、1.37和3.19,异常率分别为18.7％、17.1％、14.1％和15.3％.总血脂异常率为39.7％,标化异常率为36.0％;血脂边缘异常率为28.0％,标化边缘异常率为27.2％.血脂异常率男性高于女性,并随年龄的增长而升高.对血脂异常各组份分析,TC和LDL-C均随年龄的增加而升高,TG、HDL-C与年龄组间无差异,HDL-C异常率男性高于女性,LDL-C异常率女性高于男性.血脂异常知晓率为8.1％,年龄组和性别之间无差异.Logistic多因素回归分析,高尿酸血症、中心性肥胖、糖尿病、高血压是血脂异常患病的相关因素或聚集疾病.结论 温州市瓯海区居民血脂异常患病率较高,而血脂异常知晓率较低,应引起重视,积极采取相应干预措施.
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浙江省温州地区围生儿先天性心脏病相关因素病例对照研究
目的 探讨温州地区先天性心脏病(CHD)发病的相关影响因素,为CHD的病因学研究和制定预防措施提供科学依据.方法 本研究采用1∶1病例对照研究,通过自行设计的调查问卷进行调查,采集温州地区2015-2016年围生儿中500名CHD患儿和500名正常儿童母亲的相关信息,采用单因素和多因素条件logistic回归分析进行CHD的相关因素分析.结果 单因素和多因素条件logistic回归分析结果显示,大专及以上文化程度、单胎妊娠、服用叶酸等为保护因素,OR值分别为0.741 (95％ CI:0.551～0.996)、0.191 (95％ CI:\.083～0.441)和0.528 (95％ CI:0.368 ～0.757);接触化学物质、孕早期感冒、服促排卵药、接触宠物、居屋装修、染发、饮酒、异常生育史、丈夫吸烟9项为危险因素,\R值分别为9.033(95％ CI:1.116 ～ 73.129)、1.616(95％ CI:1.193～2.189)、17.333(95％ CI:7.197 ～ 136.751)、2.679(95％ CI:1.089～6.593)、15.240(95％ CI:5.945 ～39.068)、3.030(95％ CI:1.656～5.546)、8.448(95％ CI:1.043 ～ 68.432)、3.028(95％ CI:1.655～5.538)和1.336(95％ CI:1.008 ～1.772).结论 积极做好预防工作,针对危险因素进行有效干预,降低CHD的发生率,提高人口素质.
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我国疾病监测的历史与发展趋势
疾病监测(surveillance of diseases)是长期地、连续地、系统地收集、核对、分析疾病动态分布和影响因素的资料,形成有用的信息,并将信息及时送达需要了解这些信息的人员和机构,为决策、制定、实施、评价和调整疾病有关政策,采取干预措施提供基础资料.
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疾病监测质量的影响因素
为了给政府主管部门提供更可靠的监测资料,需要进一步提高疾病监测的质量,加强死因监测工程的管理,本文从资料收集者、监测手段、信息反馈、监督力度、疾病本身的性质、文化信仰、健康教育、交通与通讯、流动人口管理、监测技术、经费等11个方面对影响疾病监测质量的因素进行了综述.
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2012年浙江省绍兴市流动人口艾滋病哨点监测结果分析
目的 了解浙江省绍兴市流动人口艾滋病知识知晓率及其影响因素、高危行为发生情况、艾滋病、梅毒和丙型病毒性肝炎(丙肝)感染情况,为制定该市流动人口艾滋病综合防治策略提供依据.方法 依据《全国艾滋病哨点监测实施方案》(2012年版)要求,在越城区、诸暨市和上虞市开展流动人口问卷调查和血清学检测.结果 本次监测共调查流动人口1200人,艾滋病病毒(HIV)、梅毒和丙肝抗体阳性率分别为0.08％、0.17％和0.83％；艾滋病知识知晓率为88.92％,“蚊虫叮咬是否传播艾滋病”知晓率低,为68.58％；近1年与固定性伴、暗娼及临时性伴发生安全性行为分别占10.60％、25.35％和31.58％；年龄大、本地居住时间短、与固定性伴性行为时安全套使用率低者艾滋病知识知晓率低.结论 绍兴市流动人口艾滋病非传播途径知识知晓率、安全性行为比例较低,年龄与在本地居住时间是绍兴市流动人口艾滋病知识知晓情况的重要影响因素.
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云南省保山市美沙酮门诊吸毒人群丙型肝炎病毒抗体阳转影响因素分析
目的 分析云南省保山市美沙酮维持治疗(MMT)吸毒人群丙型病毒性肝炎(丙肝)病毒(HCV)抗体阳转影响因素.方法 2015年7月采用抽样调查的方法对MMT有丙肝检测记录且第一次HCV抗体阴性的吸毒人员进行问卷调查和血清学检测,同时抽取5 ml静脉血进行HCV抗体检测,分析抗体阳转情况及影响因素.使用EpiData 3.0软件建立数据库,SPSS 19.0软件处理数据和统计分析.结果 MMT吸毒人群HCV抗体累计阳转率17.00％ (34/200),观察人年发病密度为30.36％ (34/112);HCV抗体阳转者和未阳转者丙肝知晓率分别为70.59％ (24/34)和52.40％(87/166),差异无统计学意义(x2=3.776,P=0.052).非条件logistic回归分析显示,注射吸毒行为(OR=1.807,95％ CI:1.000 ～2.460,P=0.001)和嗜酒(OR =2.749,95％CI:1.181 ～6.398,P=0.019)是HCV抗体阳转的促进因素.结论 MMT吸毒人群HCV抗体阳转率高,阳转时间短,要加强注射吸毒者和嗜酒吸毒者的健康教育和行为干预.
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新疆维吾尔自治区哈巴河县人群包虫病流行特征及影响因素分析
目的 分析新疆维吾尔自治区哈巴河县人群包虫病流行特征及其影响因素,为推进当地包虫病防治提供依据.方法 收集2008-2013年全县人群筛查数据进行流行特征分析,相关因素采用logistic回归分析.结果 共查出包虫病患者161例,其中泡型患者2例,推算全县包虫病患病率380.11/10万,囊型包虫病患病率375.39/10万,泡型包虫病患病率4.72/10万.10岁以下人群包虫病患者构成比为2.48％ (4/161),10～ 20岁人群包虫病患者构成比为9.94％(16/161).随着年龄增长,当地居民患包虫病的风险增加,40～50岁达到高(OR=2.5325);牧民患病风险比农民高2.626倍,私宰牲畜比未私宰牲畜居民患病风险高3.245倍;牧业乡加依勒玛乡的居民患病风险比农业乡的居民患病风险高2.352倍.结论 随着包虫病综合防治措施推进,10岁以下人群包虫病患者构成比明显下降,但当地患病风险依然存在.
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四川省绵阳市年轻男男性行为者艾滋病病毒、梅毒感染现况及梅毒感染影响因素
目的 了解年轻男男性行为者(YMSM)梅毒感染现状及影响因素.方法 以四川省绵阳市15～24周岁MSM为对象,采用滚雪球抽样法,在活动现场接受干预前进行匿名调查和血清学检测,建立研究队列.对基线调查数据分别用x2检验、非条件logistic回归分析进行梅毒感染影响因素单因素及多因素分析.结果 共回收合格问卷362份,梅毒累计感染率为10.77％(39/362),梅毒现症感染率为6.08％ (22/362),梅毒、HIV合并感染率为2.76％(10/362).多因素分析结果,年龄≥20岁、月收入＞2 000元、公开性取向、有抑郁症状、HIV感染是梅毒感染的危险因素(均P＜0.05).结论 YMSM梅毒感染率高,梅毒对HIV感染协同作用明显,公开性取向及不良心理健康等增大了感染风险.应强化HIV、梅毒联合防治.
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2007-2008年新疆乌鲁木齐市麻疹暴发疫情流行病学特征及影响因素分析
目的 了解新疆乌鲁木齐市2007-2008年麻疹暴发疫情流行病学特征,为改进控制工作提供依据.方法 用描述性流行病学分析方法分析乌鲁木齐市2007年11月至2008年6月麻疹暴发疫情流行特征；运用1∶2病例对照研究方法分析麻疹暴发疫情的危险因素,并对病例管理、应急接种等干预措施效果进行评价.结果 0～4岁年龄组发病水平较高(报告发病率为773/10万),其中散居儿童占92％；15 ～ 30岁组发病水平仅次于0～4岁组,报告发病率为169/10万,其中学生病例占40％.医院暴露是＜8月龄和＞18岁组人群感染麻疹的影响因素,未接种麻疹减毒活疫苗(MV)是8月龄～17岁组感染麻疹的影响因素.结论 医院暴露和未接种MV是导致此次麻疹暴发疫情流行的主要原因,控制医院内感染和切实作好MV免疫接种工作是控制麻疹暴发疫情的关键.
