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腕踝针创立以来的临床应用及研究进展
腕踝针是一种独特的针刺疗法，具有操作简单、疗效迅速、副反应少等特点。近年来腕踝针的临床应用日益广泛，该文通过收集和整理重庆维普、中国知网、万方数据等中文数据库中应用腕踝针的医学文献，分析其历史，并将文献从机制与临床报道两大方面进行论述。同时指出腕踝针近几年研究中存在的相关问题，有待进一步规范与研究。
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吴旭教授腕踝针临床应用举隅
腕踝针疗法是在腕踝部针刺以治疗人体相应部位疾病的一种针刺方法,它是经络学说其十二皮部理论在临床上的具体应用.
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腕踝针结合体针治疗急性腰扭伤临床观察
目的 观察腕踝针治疗急性腰扭伤的临床疗效.方法 将180例急性腰扭伤患者随机分为腕踝针组、体针组、结合组,每组60例;各组施予相应治疗,疗程3天.结果 腕踝针组治愈率为78.3％,体针组为81.6％,结合组为98.3％;结合组的临床疗效优于腕踝针组(P＜0.01)和体针组(P＜0.05).治疗后,三组腰痛VAS评分均较治疗前显著降低(P＜0.01);治疗前后VAS评分差值比较,结合组大于体针组(P＜0.05)和腕踝针组(P＜0.01).结论 腕踝针结合体针治疗急性腰扭伤可提高临床疗效.
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电针合腕踝针治疗腰椎间盘突出症临床观察
目的 观察电针合腕踝针治疗腰椎间盘突出的疗效.方法 将80例患者按就诊顺序随机分为2组,分别采用电针法、电针合腕踝针法治疗,两组均治疗2个疗程(20次).结果 电针合腕踝针组的治愈率(55.0%)明显高于电针组(32.5%). 结论腕踝针能显著提高治愈率;电针合腕踝针法治疗腰椎间盘突出症是一种简单而有效的方法.
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腕踝针用于术后镇痛的研究进展
腕踝针用于镇痛具有良好疗效.从作用机制、术后镇痛和术后并发症的治疗等方面综述近年来腕踝针在术后镇痛中的临床研究.腕踝针用于术后镇痛能有效降低术后不良反应发生率、减少镇痛药物的应用、提高镇痛有效率和患者满意度,但仍需要在治疗方法的规范性和镇痛药物合用的协同性等方面进一步研究和探讨.
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腕踝针镇痛作用研究进展
综述腕踝针镇痛作用在内科、外科、顽固性疼痛、癌性疼痛及其他不同疾患中的应用概况.认为腕踝针可调和营卫、活血化瘀、通络止痛,具有简、验、效、廉的特色.
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腕踝针对腰痛止痛作用的针刺点特异性随机对照临床研究
目的 研究腕踝针的“针刺点”与“身体分区”的对应关系是否具有特异性,即腕踝针针刺点作用的特异性.方法 采用随机对照临床试验,将90例急性腰痛患者随机分为三组,每组30例.三组受试者均采用腕踝针治疗1次,留针30 min.特异针刺点组根据腕踝针“按身体分区选择针刺点”的理论针刺下6或下5针刺点;非特异针刺点1组和2组分别针刺下2和上5针刺点.治疗前3 min和治疗过程第5、10、15和第30 min,分别用简式McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评价受试者活动腰部时疼痛情况,用重复改良的Schober试验(MMS)观察腰椎活动度,用预期和治疗信任度问卷(ETCS)评价三组患者治疗前后预期的变化.结果 三组治疗前SF-MPQ、MMS和ETCS各项差异均无统计学意义(P＞0.05).三组SF-MPQ评分在第5、10、15和30 min与治疗前相比均降低(P＜0.05).在第5、10和15 min,特异针刺点组的SF-MPQ多项评分(除PPI外)与治疗前的差值高于非特异针刺点1组和2组(P＜0.05).治疗30 min后,特异针刺点组的SF-MPQ所有项目评分与治疗前的差值均高于非特异针刺点1组和2组(P＜0.05).三组MMS治疗后均高于治疗前(P＜0.05),特异针刺点组MMS治疗后与治疗前差值高于非特异针刺点1组和2组(P＜0.05).特异针刺点组的ETCS所有项目评分在治疗后与治疗前相比均升高(P＜0.05).非特异针刺点1组和2组的ETCS所有项目评分在治疗后与治疗前相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腕踝针针刺点对急性腰痛具有止痛和改善腰椎前屈活动度作用,具有一定的特异性.
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腕踝针配合中药熏蒸治疗血瘀脉络型糖尿病周围神经病变疗效观察
目的 观察腕踝针配合中药熏蒸治疗血瘀脉络型糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 采用随机对照的方法,将64例患者分为治疗组(32例)和对照组(32例),分别予腕踝针配合中药熏蒸治疗和甲钴胺肌肉注射治疗.两组疗程均为3个月,观察临床疗效及临床症状积分、血液流变学指标及神经病变积分变化情况.结果 ①治疗组的临床疗效(总有效率为87.5％)明显优于对照组(总有效率为59.4％),差异有统计学意义(P＜0.05).②治疗后,两组临床症状积分、神经病变积分均明显减少(P＜0.05),且治疗组低于对照组(P＜0.05).③治疗后,两组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平显著降低(P＜0.05),且治疗组低于对照组(P＜0.05).结论 腕踝针配合中药熏蒸及肌肉注射甲钴胺均可改善血瘀脉络型糖尿病周围神经病变症状,腕踝针配合中药熏蒸治疗效果优于肌肉注射甲钴胺.
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腕踝针缓解考前紧张综合征的随机对照研究
背景:考前紧张综合征在考前学生中常见,直接影响他们的考试成绩和生活状态.腕踝针被认为在精神紧张相关病症的治疗中有效.目的:评价腕踝针对考前紧张综合征的缓解作用.设计、场所、对象和干预措施:将符合纳入标准的上海某高校60名考前紧张综合征学员随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组采用腕踝针疗法,针刺双侧上1针刺点;对照组用不刺入皮肤的假针刺法.两组均分别于考试前1周开始接受治疗,每次留针30 min,隔日1次,共治疗3次.主要结局指标:比较两组疗效,观察治疗前后Sarason考试焦虑量表(Test Anxiety Scale,TAS)以及预期和治疗信任度问卷(Expectation and Treatment credibility Scale,ETCS)的评分变化情况.结果:腕踝针针刺治疗组患者的疗效优于假针刺对照组患者(P<0.05).两组治疗前TAS和ETCS评分比较,差异无统计学意义.与治疗前相比,治疗组和对照组治疗后的TAS评分下降(P<0.05,P<0.01);治疗组TAS绝对差值和相对差值高于对照组(P=0.08,P=0.02).治疗后与对照组比较,治疗组ETCS各项的评分较高(P<0.05,P<0.01).两组均未出现不良反应.结论:腕踝针能显著缓解考前紧张综合征症状,该疗法具有很高的安全性.
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腕踝针治疗烟草依赖30例疗效观察
我国吸烟人数已达3.6亿,年消费量20 000亿支,男性每年吸烟死亡人数已超过100万人,吸烟已成为广泛的社会问题.我们采用腕踝针疗法治疗烟草依赖(以下称戒烟),取得较好效果,报告如下.
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腕踝针止痛对烧伤换药患者生命体征的影响
目的探讨腕踝针针刺疗法用于烧伤创面止痛,对烧伤患者生命体征的影响.方法100例Ⅱ度烧伤患者随机分为5组:A～D组为使用腕踝针针刺疗法组;E组为对照组.换药开始后和换药结束后30 min内监测体温、呼吸、脉搏、血压、血氧饱和度和疼痛程度.结果A、B、C和D 4组患者在换药开始时和换药结束后的各时间点疼痛评分明显低于对照组;体温、呼吸、脉搏、血压和血氧饱和度与对照组比较变化趋势平稳.结论腕踝针针刺疗法可以有效地缓解烧伤换药创面疼痛,使用腕踝针针刺疗法可以使患者在换药时和换药后生命体征平稳.
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腕踝针镇痛疗效研究新进展
随着现代医学模式的转变,整体护理理念的推广,对患者的疼痛给予科学管理已经日益受到人们的关注.在国外的疼痛研究发展历程中,经历了两次转变,一是从控制疼痛转变为科学地管理疼痛[1],二是疼痛管理专业的组成人员从过去的以麻醉医师为主体的模式转向现在的以专业护理人员为主体的模式[2].国内外大量研究[3,4]亦表明,与常规的药物疗法相比,针灸是一种相对安全的镇痛方法. 而腕踝针作为针灸疗法的一种,是通过皮下浅刺法治疗身体的各种病症,其止痛效果尤为显著.此方法安全方便、经济实用、简单易学,经过专项培训的护士都可以很好地掌握、实施.只要操作方法正确,进行针刺时患者几乎不会感到疼痛,患者也易于接受.本文对近年来腕踝针镇痛疗效的研究进展进行综述.
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腕踝针治疗三叉神经痛58例
1990年1月至2001年1月,我们采用腕踝针治疗三叉神经痛58例,疗效较好,现小结如下.
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腕踝针对原发性肝癌TACE术后镇痛效果的临床观察
目的：观察腕踝针对原发性肝癌TACE术后疼痛的镇痛效果。方法选取2012年6月—2014年12月行TACE手术治疗的肝癌患者,术后疼痛NRS评分≥4,共计126例,随机分为腕踝针组、药物组和针药联合组,分别采用腕踝针、止痛药物和针药联合法进行镇痛干预,对比分析各组的镇痛起效时间、镇痛持续时间、疼痛缓解程度、疼痛缓解率及不良反应发生率。结果①腕踝针组、针药联合组的起效时间显著优于药物组（P<0.05）,3组镇痛持续时间无显著差异；②镇痛干预后,各组患者的疼痛均取得明显的缓解（P<0.05）,各组疼痛缓解程度无显著差异；③腕踝针组、药物组、针药联合组的疼痛缓解率和不良反应率分别为100%、69%和100%和24.5%、97.2%和95.1%。结论腕踝针对于原发性肝癌TACE术后疼痛具有良好的镇痛效果,值得临床推广。
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腕踝针合温针灸治疗冻结肩80例临床观察
目的:观察腕踝针配合温针灸治疗冻结肩的疗效.方法:采用随机数字表法将80例冻结肩患者分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用腕踝针配合温针灸治疗及功能锻炼,对照组采用温针灸治疗及功能锻炼,观察活动相关性疼痛度、肩关节活动度及临床疗效.结果:治疗组和对照组在活动相关性疼痛度、肩关节活动度及痊愈例数方面差异具有统计学意义.结论:腕踝针配合温针灸治疗冻结肩疗效优于单纯温针灸治疗.
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腕踝针治疗肩周炎50例临床观察
笔者自2000年以来采用腕踝针治疗肩周炎50例,并设常规针刺组46例作对照,疗效满意,现报告如下.
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腕踝针治疗高血压病84例
目的探讨腕踝针治疗高血压病的疗效,并采用无创性携带式动态血压监测仪对所有高血压病患者进行了治疗前后的监测.方法入选患者停用降压药物后,应用腕踝针按疗程治疗.结果腕踝针对高血压患者可降低血压的幅度,改善病人的临床症状,治疗前后24 h动态血压变化比较有显著性差异(P＜0.05～0.01),对血压昼夜节律异常的高血压患者在有效降低血压的同时,可部分改善血压昼夜节律.结论腕踝针对高血压病是一种简便易行的非药物疗法.
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推拿结合腕踝针治疗第三腰椎横突综合征30例
第三腰椎横突综合征是临床常见病、多发病,常迁延难愈.笔者采用推拿结合腕踝针治疗第三腰椎横突综合征,取得良好疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 2016年3月-2017年9月浙江省丽水市中医院门诊第三腰椎横突综合征患者60例,随机分为两组.治疗组30例,男18例,女12例,年龄22～64岁,平均(40.23±10.93)岁,病程0.4～32.0个月,平均(14.67±6.79)个月.对照组30例,男16例,女14例,年龄21～65岁,平均(39.4±11.77)岁,病程0.3～37.0个月,平均(15.33±7.54)个月.
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腕踝针辅助治疗晚期胃癌中度上腹部疼痛疗效观察
笔者应用腕踝针辅助治疗晚期胃癌中度上腹部疼痛患者76例,疗效满意,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 2015年4月-2018年1月人住我院外科的胃癌晚期中度上腹部疼痛患者110例,采用简单随机投硬币法将患者随机分成两组,对照组34例,男21例,女13例,年龄45 ～75岁,平均61.3岁;病程1月～6个月,平均3.6个月;观察组76例,男50例,女26例,年龄46～69岁,平均59.8岁;病程1月～8个月,平均3.1个月.两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).
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腕踝针为主治疗重症眼睑下垂1例
1 病例资料张某,男,58岁,职员,2000年12月1日初诊.患者2年前因情志不舒而发怒,后觉双目张合失利,目不能睁,只得人为撑开,用胶布固定.曾到我院眼科就诊,诊断为"重症肌无力性上眼睑下垂","眼肌痉挛",注射新斯的明不能缓解.近1个月来,自觉症状加重,头昏眼花,视物模糊,动则加剧伴有纳差、便溏、心烦易怒、口苦,舌质红,苔薄白,脉弦数.我们以腕踝针为主治疗,双侧腕针以腕横纹神门穴上2寸处进针,向肘方向平刺1.5寸;踝针以太溪穴上2寸处进针,向膝方向平刺1.5寸;另取双侧太溪穴,直刺0.8寸,用补法;针刺双侧太冲穴,用泻法;再加双侧风池.留针30min,每日治疗1次,10次为1疗程,治疗1个疗程后,上眼睑稍觉有力,可自动睁开,但活动稍欠灵活;加双侧阳白、四白、丝竹空,连续治疗3个疗程后,恢复正常.
