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超声探测颈项透明层厚度在检出早期胎儿异常方面的临床应用分析
目的:探讨分析超声探测颈项透明层厚度在检出早期胎儿异常方面的临床应用价值.方法:2009年1月至2012年1月挑选了50例选择在我院做超声波胎儿检查的在孕11 ～14周高危孕妇,分为对照组和实验组,其中实验组的29例孕妇出现早期胎儿异常,其余21例为正常对照组,就两组孕妇经超声探测颈项透明层厚度作对比分析.结果:由表1可以看出,实验组的胎儿颈项透明层厚度明显厚于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组的胎儿颈项透明层厚度正常率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:经超声探测在孕11 ～14周孕妇胎儿颈项透明层厚度在筛查早期胎儿异常中有较高的临床应用价值,且超声随诊观察颈项透明层厚度的变化对于鉴别诊断及评价预后有很大帮助,值得临床推广应用.
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超声检查胎儿颈项透明层厚度对染色体异常的筛查作用分析
目的:分析超声检查胎儿颈项透明层(NT)厚度筛查染色体异常的临床作用.方法:选取我院2014年6月至2018年5月于孕早期接受超声检查的孕妇3285例,经检查提示92例NT≥2.5mm,通过对NT增厚胎儿染色体核型的分析,对超声测量胎儿NT厚度筛查染色体异常的作用进行研究.结果:本组检出染色体异常16例,占NT增厚胎儿的17.39％;相关性分析显示NT厚度与染色体异常呈正相关(P<0.05),NT厚度增加,染色体异常率升高.结论:超声测量胎儿NT厚度可作为产前筛查胎儿染色体异常的重要指标.
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早孕期胎儿颈项透明层厚度筛查中实施胎儿超声结构筛查对胎儿异常的诊断价值
目的 总结早孕期胎儿颈项透明层厚度(NT)筛查中实施胎儿超声结构筛查对胎儿异常的诊断价值.方法 将于妇产科接受系统产前超声筛查单胎妊娠孕妇1000名作为研究对象,分别采用超声检查胎儿NT,分析NT厚度在诊断胎儿异常中的价值.结果 筛查中,共检出NT增厚24例,NT厚度<2.5 mm胎儿染色体异常、严重结构畸形、水囊状淋巴管瘤、停止发育检出率明显低于NT厚度2.5～3.0 mm,3.1～5.0 mm,≥5.0 mm胎儿,差异有统计学意义(P<0.05),说明NT厚度增加是导致异常妊娠的重要因素(r=7.337,P<0.05);≥35岁孕妇NT增厚检出率明显高于<35岁,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早孕期胎儿NT筛查有助于判断胎儿染色体异常与结构畸形等异常妊娠,可将其作为胎儿产前筛查的重要项目.
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B超探测颈项透明层厚度在胎儿畸形筛查中的作用
目的:研究B超探测颈项透明层厚度在胎儿畸形筛查中的作用.方法:选择我院超声科在2016年1月到2017年12月收诊的2160例定期产检患者为研究对象,对处于11～13+6周的患者进行NT检查.记录检测结果,评估NT值检测胎儿畸形的准确度、灵敏度和特异性.结果:本研究中2160例孕妇中,NT值大于3.0mm有104例,占比为4.81％,有2056例孕妇其NT值都是小于3.0mm,而在其出现的胎儿畸形的孕妇中,其NT值有76.67％大于3.0mm,所以对大于3.0mm的NT值灵敏度、特异性和准确度的研究较有意义.NT值大于3.0mm后,其灵敏度、特异性和准确度等都比较高,NT值越大,其准确度越高.结论:对B超检测的NT值的准确度、特异性和灵敏度进行了分析,通过研究可以知道,检测的NT值越大,其灵敏度、准确度和特异性越高.为了保证胎儿的正常发育,应该对孕妇采用B超NT值进行检查的方式判断婴儿的发育,其效果较高,适合在临床工作中推广.
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孕早期超声测量胎儿颈项透明层厚度在产前诊断中的应用价值
目的:研究孕早期超声测量胎儿颈项透明层(NT)厚度在产前诊断中的价值.方法:选择我院2017年1月—2017年3月接受的孕早期超声检查的2065例孕妇,分别检测其NT厚度,观察NT厚度在产前诊断中的价值.结果:我院共39例NT增厚者(1.89%),其中NT厚度＜2.5mm组的染色体异常发生率与其他三组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);年龄≥35岁者的胎儿NT增厚发生率与＜35岁发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:孕早期胎儿经过超声检查NT厚度,可尽早发现染色体异常或者畸形,避免异常妊娠,成为产前筛查的主要检查项目.
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NT值和静脉导管频谱在诊断胎儿心脏异常中的价值
目的:探讨胎儿颈项透明层厚度(NT),静脉导管血流频谱二者联合应用筛查早期胎儿心脏异常的临床价值.方法:应用GE Voluson 730 Expert和PHILLIPS IU22超声诊断系统检测715例孕12～18周胎儿NT值和静脉导管血流频谱,筛查胎儿早期心脏病,与尸体解剖或新生儿心脏超声结构对照.结果:NT值和静脉导管血流频谱单独和联合筛查胎儿心脏异常敏感度分别为50.8%、48%和72%,二者联合明显优于单独使用任何一种方法(P＜0.05).结论:NT值和静脉导管血流频谱二者具有检测简便、省时、对孕妇及胎儿无害等优点,可用于早期筛查胎儿心脏异常.
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超声检查颈项透明层增厚在胎儿染色体异常诊断中的价值分析
目的:探讨超声检查颈项透明层增厚(NT)在胎儿染色体异常诊断中的价值.方法:选择2012年1月 ～2016年12月在本院行产前检查的156例孕11～13+6周经腹部超声检查为胎儿NT增厚(NT≥2.5mm)的孕妇,所有孕妇均予以脐带血或羊水穿刺进行胎儿染色体核型分析,并对孕妇的分娩结局进行随访.结果:156例NT增厚孕妇中,检出染色体异常27例,其中数目异常20例,结构异常7例.NT厚度>5.5mm组核型异常发生率明显高于NT厚度2.5～3.5mm组、3.6～4.5mm组、4.6～5.5mm组,均有P<0.05,且随着NT厚度的增加,核型异常发生率呈现升高趋势.结论:在妊娠早期行超声检查胎儿NT监测可作为胎儿染色体异常诊断的筛选指标,NT厚度增加提示出现胎儿染色体异常的风险大大增加,因此在临床实践中发现NT厚度增加,应警惕胎儿染色体异常的出现,提前采取相应处置措施,从而减少先天畸形的发生.
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胎儿颈项透明层厚度与染色体异常关系的探讨
目的 探讨妊娠11～14周,胎儿颈项透明层厚度(NT)≥3 mm时与其染色体异常的相关性.方法 对73例胎儿颈项透明层厚度≥3 mm的孕妇行早期胎儿绒毛或中期羊水穿刺取样,经细胞培养后制备成染色体进行核型分析.结果 73例样本中,10例早期超声NT增厚,错过绒毛取材的佳时间,给予羊水穿刺取样；63例经绒毛活体取材,培养均获得成功,并发出染色体核型分析报告,成功率为100％.73例NT值增厚的病例中,染色体核型异常10例,异常比例是13.70％.其中3例羊水染色体异常,7例绒毛染色体异常.异常核型中:22三体1例；21三体2例、18三体2例、16三体l例、13三体1例,45,XO1例,47,XXY1例,染色体多态性变异1例.结论 胎儿颈项透明层增厚与染色体异常相关性大,胎儿染色体的异常可导致其颈项透明层厚度增加.实验证明,胎儿颈项透明层的厚度测量是产前遗传学检查的重要指征之一.对妊娠期妇女超声筛查胎儿NT值≥3 mm的孕妇,应建议其行胎儿染色体的核型分析,及时明确诊断,避免异常儿的出生.
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胎儿颈项透明层增厚与染色体异常的关系
目的 通过超声测量胎儿颈项透明层厚度(NT),探讨NT增厚与胎儿染色体异常的关系.方法 选择2007年2月至2009年12月在北京大学人民医院产前检查的孕10～22周经腹超声检查胎儿NT增厚的孕妇78例,行羊水或脐带血穿刺进行胎儿染色体核型分析,并进行超声及分娩结局的随访.结果 78例NT增厚病例中,染色体异常3例,均为21-三体综合征,发生率为3.85%(3/78).6例发生不良妊娠结局,其中5例伴胎儿异常,胎儿异常分别为右侧脑积水和脑脊膜膨出、多囊肾、心脏畸形、风疹病毒感染和全身水肿.结论 NT增厚对染色体异常特别是21-三体综合征的早期筛查具有重要意义,是孕早中期产前超声筛查的主要指征之一.
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超声联合血清学检测在孕早中期序贯筛查21-三体综合征的意义
目的探讨孕早中期采用超声序贯血清学检测对筛查21三体综合征的意义。方法应用超声检测8375例孕11~13+6周孕妇胎儿颈项透明层厚度（NT）及鼻骨（NB）情况，应用时间分辨荧光免疫法检测孕14~20+6周孕妇血清甲胎蛋白（AFP）及游离人绒毛膜促性腺激素β亚单位（Free β-hCG）水平。对筛查结果为高危的孕妇的绒毛或羊水样本进行核型检测。并对其进行随访，观察妊娠结局。结果孕早期超声检查联合孕中期血清学筛查，其灵敏度（88.46%）、特异度（99.96%）较单独超声或血清学筛查均显著升高（P＜0.05），假阳性率（76.77%）与假阴性率（0.04%）均降低（P＜0.05）。结论孕早期超声检查联合孕中期血清学筛查可以提高21-三体综合征产前筛查的灵敏度和特异度，降低假阳性率和假阴性率，可以广泛开展。
关键词： 21-三体综合征 颈项透明层厚度 甲胎蛋白 游离人绒毛膜促性腺激素β亚单位 筛查 -
B超检测胎儿颈项透明层厚度在早孕期筛查胎儿畸形的效果研究
目的 探究B超检测胎儿颈项透明层厚度(NT)筛查胎儿畸形的价值.方法 17例确诊为胎儿畸形的孕妇,均经B超检测,对胎儿NT进行测量.统计胎儿畸形检出率,分析胎儿畸形与NT的关系.结果 17例胎儿畸形检出率为88.24％(15/17),主要包括唇腭裂2例、单脐5例、肺囊腺瘤2例、肾积水3例、心脏畸形3例,其诊断准确率较高.15例检出的畸形胎儿中,13例胎儿NT≥2.5 mm;胎儿畸形与NT的关系显示:当胎儿NT≥2.0 mm时,阳性预测值为41.6％;当胎儿NT≥2.5 mm时,阳性预测值为93.1％;而当胎儿NT>3.0 mm时,阳性预测值为100.0％.结论 采用B超进行胎儿畸形筛查,能够有效避免其他因素对检查结果造成的干扰,获得更好的诊断结果.NT临界值为2.5 mm时灵敏度高,可作为胎儿畸形的主要判断指标,能够有效提高检出率,提高诊断效果.
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四维彩超联合胎儿颈项透明层厚度超声检测对胎儿畸形的筛查价值
目的 探讨四维彩超联合胎儿颈项透明层(NT)厚度超声检测诊断胎儿畸形的价值.方法 2015—2016年该院收治的孕妇1071例,于孕早期(孕11～14周)行胎儿NT检查,至孕22～28周行四维彩超检查,分析胎儿发育状况.结果 1071例孕妇检出胎儿NT增厚57例(5.3％),其中9例伴有结构异常,14例伴有染色体核型异常,均做产科引产处理,余下34例胎儿NT增厚但无结构畸形、染色体核型均正常的孕妇及另1014例检查正常孕妇至孕中期行四维彩超检查.34例NT增厚的胎儿中,1例(2.9％)自然流产,检出胎儿畸形30例(90.9％),无异常3例(9.1％);另1014例中检出胎儿畸形4例(0.4％),引产后与尸检结果对照孕中期四维彩超检查的准确率为100％.NT超声检查联合四维超声检测出有胎儿畸形的孕妇共58例(5.4％),均终止妊娠,随访至产后未见其他出生畸形.结论 孕早期行胎儿NT超声检查有利于早期发现胎儿畸形的风险,建立目标胎儿的监测与随访计划,进入孕中期后行四维彩超筛查则能够明确目标胎儿的发育状况,有效避免胎儿畸形漏检.
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颈项透明层厚度超声联合血清AFP、free β-HCG筛查孕早期21-三体综合征胎儿效能的价值
目的 探讨胎儿颈项透明层 (NT) 厚度超声联合血清学指标筛查孕早期21-三体综合征胎儿诊断效能价值.方法 选择8 249例孕早期孕妇资料, 年龄2042岁, 平均年龄28.65岁;体质量5178 kg, 平均体质量61.2 kg;孕周1113周, 平均孕周11.98周;汉族8 240例, 少数民族9例.实验室检测血清甲胎蛋白 (AFP) 、游离人绒毛膜促性腺激素β (free β-HCG) 、游离雌三醇;行NT厚度超声测量.分析孕早期血清学检查指标和NT厚度超声诊断不同联合方式对21-三体综合征的价值.结果 共检出21-三体综合征29例.21-三体综合征孕妇血清AFP、游离雌三醇水平均低于非21-三体综合征孕妇 (P＜0.05), 21-三体综合征孕妇血清freeβ-HCG水平和胎儿NT厚度均显著高于非21-三体综合征孕妇 (P＜0.05).血清学检查诊断21-三体综合征的灵敏度为75.86％, 特异度为94.06％, 符合度为94.00％;NT厚度超声的灵敏度为82.76％, 特异度为98.32％, 符合度为98.27％;血清学检查阳性联合NT厚度超声阳性的灵敏度为68.97％, 特异度为99.82％, 符合度为99.71％;血清学检查阳性或NT厚度超声阳性的灵敏度为96.55％, 特异度为93.53％, 符合度为93.54％.血清学检查阳性或NT厚度超声阳性诊断灵敏度显著高于血清学和NT厚度超声诊断 (P＜0.05).结论 NT厚度超声和血清学检查均是筛查21-三体综合征的重要手段, 二者不同联合方式有助于排除和确诊21-三体综合征, 值得临床推广应用.
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11~13+6孕周超声软指标与胎儿染色体异常的关系研究进展
胎儿染色体异常是指染色体的结构和数量异常,可导致胚胎发育异常,如21-三体综合征、18-三体综合征、Turner综合征、猫叫综合征等,它们可表现为胎儿的多器官、多系统畸形,但在孕早期由于胎儿结构未发育完全,超声很难直接发现这些异常,近年来研究发现某些超声软指标如胎儿颈项透明层厚度(NT)、胎儿鼻骨(NB)、静脉导管(DV)频谱等与胎儿染色体异常及胎儿先天性心脏疾病(CHD)的发生密切相关,因而在孕早期(11~13+6周)联合检测这些指标可更早的评估胎儿发生染色体异常的风险,筛查出高危人群,为临床对染色体异常的胎儿早诊断、早干预提供线索和依据,若及时终止妊娠也可将损伤降至低,对这些超声可检测的指标与胎儿染色体异常的关系进行综述.
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早孕期胎儿颈项透明层厚度及颜面轮廓超声指标对21-三体综合征的诊断价值
目的 回顾性分析颈项透明层(NT)厚度、额-上颌角(FMF角)、鼻前组织厚度与鼻骨长度的比值(PT/NBL)在早孕期正常胎儿及21-三体综合征胎儿间的差异,探讨其联合应用对早孕期21-三体综合征的诊断价值.方法 回顾性分析经产科超声及染色体检查证实为21三体综合征的35例胎儿的早孕期超声图像资料,测算其NT厚度、FMF角和PT/NBL,并与70例随机抽取的正常早孕期胎儿(孕期与病例组基本一致)进行对比分析;并对NT厚度、NT厚度联合FMF角、NT厚度联合FMF角和PT/NBL对21-三体综合征的检出率进行对比分析.结果 ①病例组NT厚度大于对照组,二者比较差异有显著统计学意义(t =7.401,P=0.00);病例组20例(57.1％) NT增厚,对照组3例(4.3％).②病例组FMF角大于对照组,二者比较差异有显著统计学意义(t=-5.283,P=0.00);以对照组FMF角的单侧第95百分位(93.6°)作为诊断参考值,病例组13例(37.1％)大于该值,对照组1例(1.4％).③病例组PT/NBL大于对照组,二者比较差异有显著统计学意义(t=-7.826,P=0.00);以对照组PT/NBL的单侧第95百分位(0.93)作为诊断参考值,病例组19例(54.3％)大于该值,对照组4例(5.7％).④单独应用NT厚度、NT厚度+FMF角联合应用、NT厚度+FMF角+PT/NBL联合应用诊断21-三体综合征的敏感度和约登指数均逐渐提升,三者间敏感度差异均具有统计学意义(P ＜0.05),三者特异度均＞90％.结论 早孕期21-三体综合征胎儿的NT厚度、FMF角及PT/NBL三项参数均明显增大,以NT增厚为常见,其次为PT/NBL增大,再次为FMF角增大.早孕期联合应用三大参数能明显提高21-三体综合征胎儿的检出率.
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超声仪对胎儿不同检测方法联合检查在筛查染色体异常中的应用价值
目的:探讨超声仪对胎儿颈项透明层(NT)厚度、鼻骨缺失、静脉导管A波的联合检查在胎儿染色体异常(CA)中的应用价值.方法:选择2013年1月-2014年5月在我院行产前常规彩超筛查的867例孕妇,测量其胎儿的NT厚度、鼻骨缺失及静脉导管频谱等项目,若初诊为染色体异常,再通过胎儿羊膜腔或脐静脉穿刺,分析羊水染色体核型.结果:检测结果:NT增厚(≥2.5mm)19例,鼻骨短小或缺失18例,静脉导管A波消失或倒置14例,联合检查诊断胎儿异常13例.羊水染色体核型分析发现,CA 6例,其中21、18、13-三体综合征分别为3例、2例、1例.较之单独检测,联合检测方法的敏感性、阳性预测值明显高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:超声仪对胎儿NT厚度、鼻骨缺失、静脉导管A波的联合检查,可以进一步提高早孕期CA诊断精确度,值得深究推广.
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超声检测胎儿颈项透明层厚度、鼻骨长度联合游离人绒毛膜促性腺激素、抑制素A检测在胎儿唐氏综合征产前筛查中的应用
目的 探讨超声检测胎儿颈项透明层厚度 (NT) 、鼻骨长度 (NB) 联合游离人绒毛膜促性腺激素 (F-βhCG) 、抑制素A (INH-A) 检测用于胎儿唐氏综合征产前筛查的临床价值,为临床诊断提供依据.方法 选取2013年5月-2015年10月于该院行产前检查的1 695例孕妇为研究对象.入院后收集患者的一般临床资料,孕中期采用超声测定胎儿NT、NB,测定并比较所有入选者血清F-βhCG及INH-A水平,绘制受试者特征曲线 (ROC),将孕妇分为非唐氏综合征组 (1 675例) 和唐氏综合征组 (20例).比较各指标单独检测及联合检测对唐氏综合征早期诊断的灵敏度和特异性.结果 唐氏综合征组F-βhCG、INHA水平明显高于非唐氏综合征组 (P＜0.01); 唐氏综合征组NT预测唐氏综合征高危阳性率及NB预测唐氏综合征高危阳性率明显高于非唐氏综合征组,差异具有统计学意义 (P＜0.05).ROC曲线分析结果表明,唐氏综合征组NT、NB、血清F-βhCG联合INH-A的ROC曲线下面积 (AUC) 分别为0.837、0.639、0.848,超声检测NT诊断唐氏综合征的灵敏度为65.0％,特异性为96.3 ％,超声检测NB诊断唐氏综合征的灵敏度为60.0％,特异性为98.3 ％,血清F-βhCG+INH-A联合检测诊断唐氏综合征的灵敏度为70.0％,特异性为95.0％.超声测定NT、NB联合血清指标检测诊断唐氏综合征的AUC、灵敏度均明显高于各项指标单独检测,差异有统计学意义 (P＜0.05).结论 超声检测胎儿NT、NB联合F-βhCG、INH-A检测对胎儿唐氏综合征的早期诊断具有重要作用,且联合检测诊断效能显著高于各指标独立使用,有助于提高临床诊断的灵敏度.
关键词： 颈项透明层厚度 鼻骨长度 抑制素A 游离人绒毛膜促性腺激素 唐氏综合征 -
超声监测颈项透明层厚度在胎儿染色体异常诊断中的价值
目的 分析探讨超声监测颈项透明层(NT)厚度在胎儿染色体异常中的诊断价值.方法 选取2013年1月-2016年12月在该院行孕早期(孕11～13+6周)超声检查的孕妇9 780例,对入选孕妇行超声测量,NT增厚胎儿行染色体核型分析,并追踪至出生后.结果 9 780例孕妇中有112例NT增厚(NT≥2.5 mm),发生率为1.15％.检测出染色体异常者19例,染色体异常发生率为16.96％,其中染色体数目异常15例,染色体结构异常4例.染色体数目异常患儿中发生率高的是21-三体综合征(9例,60.00％).染色体核型异常患儿中,各个年龄段产妇比较差异有统计学意义(P＜0.05),其中以年龄＞35岁产妇染色体异常检测率居高(30.23％);出生婴儿性别比较,差异有统计学意义(P＜0.0l),其中以女性胎儿染色体异常检测率居高(30.0％);NT厚度比较差异有统计学意义(P＜0.05),其中以NT＞5.5 mm者染色体异常检测率居高(35.71％).NT增厚与染色体异常呈正相关(r=-0.286,P=0.001).Logistic回归分析结果显示,随着NT厚度测量值的增加,胎儿染色体异常的发病风险也明显增加.结论 在孕早期通过超声监测胎儿NT厚度筛查胎儿染色体异常具有重要的临床价值,是产前筛查的重要指标之一.
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超声检测胎儿颈项透明层厚度
目的 建立南京地区11～14周胎儿颈项透明层厚度(NTT)的参考值,为开展产前超声筛查提供参考依据.方法 超声筛查1233例11～14周胎儿NTT,随访观察至胎儿出生,并进行统计学分析.结果 获得各孕周胎儿NTT的参考值范围.通过筛查及随访观察检出染色体异常儿及结构异常儿17例.结论 通过胎儿NTT的测量及随诊超声观察可有效地检出染色体异常高危儿及结构异常儿.
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孕11～13+6周超声检测胎儿颈项透明层厚度在早期孕检中的临床价值研究
目的 探讨孕11～13+6周超声检测胎儿颈项透明层厚度(NT)在早期孕检中的临床价值.方法 以7 800例行孕检的孕妇为研究对象,超声测量所有胎儿NT值并比较,于检查后进行追踪随访,根据患者染色体核型分析结果及产后随访结果(“金标准”),统计超声筛查早孕期NT值判断胎儿发育异常的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值.结果 NT值正常7 757例(99.45％),NT增厚43例,(0.55％).不同孕周胎儿的NT值比较差异有统计学意义(P＜0.055),其中13～13+6胎儿的NT值明显高于12～12+6及11～11+6的胎儿,12～12+6胎儿的NT值明显高于11～11+6的胎儿,差异均有统计学意义(均P＜0.05).产后随访显示7 800例胎儿中发育异常33例,29例胎儿NT值≥3.0mm,尚有4例胎儿NT值＜3.0mm也存在发育异常(先天性心脏病2例、神经管畸形2例).3例妊娠结束后确诊,包括1例六指畸形、1例鼻骨显示欠佳、1例巨膀胱;其余30例均经引产结束妊娠并证实.当NT值度≥3.0mm,灵敏度为93.45％ (29/33),特异度为99.79％(7753/7769),阳性预测值为67.44％ (29/43),阴性预测值为99.95％(7 753/7 757).结论 NT值异常与胎儿发育异常关系密切,早期孕检中胎儿NT值会随着孕周的增加随之增加;当NT值≥3.0 mm时对胎儿异常发育的诊断具有可观的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值;超声NT值是孕早期胎儿发育异常诊断的重要参考指标.
