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睫状体缝合术治疗睫状体脱离的临床应用
眼挫伤引起的睫状体脱离,可导致持续性低眼压,引起视网膜水肿,黄斑皱褶,使视力下降,终引起视网膜功能的丧失,眼底不可逆损害.目前认为睫状体固定缝合术是治疗睫状体脱离的有效的手术方法之一[1].自我科成立以来,对8例病人实施这种术式,取得良好的效果.现将临床特点和治疗作一简介.
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外伤性前房积血的治疗体会
外伤性前房积血是眼挫伤常见的体征,其主要是由于眼球受外力打击后眼球内压力骤升,导致虹膜、睫状体血管破裂出血并积聚于前房而形成[1].近年来我科收治外伤性前房积血患者44例,经积极治疗均获得满意疗效,现回顾分析如下.1资料与方法1.1 临床资料 2005年9月至2010年9月我科收治的外伤性前房积血患者44例,男35例、女9例,年龄4~62岁、平均35.2岁;致伤原因为石块及泥块击伤14例、弹弓及玩具枪弹击伤12例、拳击伤7例、碰撞伤6例、木棍及木柴击伤4例、鞭炮炸伤1例.
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睫状体脱离缝合术的应用
目的:探讨睫状体脱离缝合术的应用效果.方法:分析睫状体脱离缝合术治疗17例外伤性睫状体脱离的临床资料并评价其疗效.结果:10例在术后3天内眼压恢复正常及短暂增高后恢复正常,6例在术后3周内眼压逐渐恢复正常,1例手术后眼压仍然低.14例术后视力有不同程度提高.术后2例出现玻璃体出血.结论:睫状体缝合复位术是治疗挫伤后睫状体脱离的有效方法,及早手术有利于恢复眼内压,保护视功能.
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眼挫伤探察术中暴发性脉络膜上腔出血1例
患者女34岁因左眼被纸箱砸伤2天,于2003年7月23日由外地转至我院.既往体健,无高血压、糖尿病史,无青光眼、近视史.入院急查:血常规、凝血四项、血生化、传染病四项正常.
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眼挫伤致晶体后囊膜破裂
患者张××男 34岁住院号 37689 主诉右眼被电瓶壳崩伤,眼痛、视物不见4天,于2001年3月4日入院.既往体健.3月1日,患者在工作中因电瓶爆炸崩飞的电瓶塑料壳击中右眼及面唇部,当时右眼痛、肿胀,面部、唇部皮肤裂伤、流血,急诊在当地医院行面唇部裂伤缝合术并抗炎治疗.后觉右眼视物不清,来我院就诊并收入院.
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B型超声在挫伤性前房积血患者诊断中的应用
目的 探讨B型超声在挫伤性前房积血患者眼后段病变诊断中的意义.方法 对眼钝挫伤前房积血患者75例(78只眼)进行B型超声检查,观察玻璃体及眼底的改变,并对其检查结果进行分析.结果 B型超声显示:78只眼中未见明显异常10只眼(12.82%),玻璃体混浊37只眼(47.44%),黄斑区水肿10只眼(12.82%);玻璃体积血7只眼(8.97%);玻璃体后脱离6只眼(7.69%);视网膜或脉络膜出血5只眼(6.41%);黄斑区视网膜前出血2只眼(2.56%);视乳头水肿2只眼(2.56%);后巩膜破裂伴周边部视网膜脱离及玻璃体积血1只眼(1.28%).结论 B型超声是眼后段疾病的一种重要检查方法,特别是对于眼钝挫伤所致前房积血的患者更有意义.为疾病的早期诊断及治疗提供依据.
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外伤性前房出血79例治疗体会
眼挫伤致前房出血是眼外伤常见体征,一般预后较好,出血本身对视力功能影响是暂时的,如处理不及时,会引起继发性青光眼及角膜血染等严重并发症,因此积极治疗前房出血预防并发症的发生十分重要.
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挫伤性前房积血45例临床观察
目的 探讨眼球顿挫伤引起的前房积血的治疗方法和临床疗效.方法 回顾性分析2006年1月-2010年1月收治45例挫伤性前房积血的治疗结果.结果 45例挫伤性前房积血的视力均有提高:Ⅰ级前房积血2~4d吸收,Ⅱ级前房积血6~10d吸收,Ⅲ级前房积血9~15 d吸收.结论 早期积极恰当治疗,前房积血吸收加快,视功能可较大程度地恢复,可减少继发青光眼、角膜血染等并发症.
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塑料子弹致儿童眼挫伤32例临床分析
我院自2002年始收治儿童被塑料子弹击伤造成眼挫伤32例,报告如下.
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62例眼挫伤前房积血临床治疗体会
目的:研究眼挫伤前房积血的治疗以及临床疗效.方法:采用回顾性分析临床病例进行治疗效果的分析.结果:眼挫伤可导致前房积血、视网膜水肿、虹膜根部断离、外伤性青光眼、玻璃体积血等严重的并发症,大部分前房积血吸收时间1~5 d,部分病例2~5 d内发生再次出血,出血与性别差异无统计学意义P>0.05(=0.01).结论:眼挫伤引起前房出血是常见的并发症,采用恰当的临床治疗可以避免并发症的发生,使患者视力得以恢复.
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中西医结合治疗儿童挫伤性前房积血78例临床观察
前房积血在儿童眼挫伤中极为常见,虽然挫伤性前房积血大部分病例视力恢复较好,无并发症发生,但少数病例仍因复发性出血或积血吸收不良表现为继发性青光眼,角膜血染,甚至视力丧失.儿童挫伤性前房积血治疗的关键是使前房积血停止后再促进积血吸收,并预防和控制继发性青光眼和继发性出血.通过对我院2007年8月-2011年11月收治的78例(78眼)挫伤性前房积血的儿童患者进行治疗,现报告如下.
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频域光学相干断层扫描在眼挫伤黄斑损害中的应用
目的:观察眼挫伤所致黄斑损害的频域光学相干断层扫描(Frequency Domain Optical Coherence Tomography)图像特征.方法:对34眼眼外伤患者进行FD-OCT扫描检查.两组之间的比较采用t检验进行.结果:外伤眼急性期黄斑区OCT图像主要表现为:神经上皮浆液性脱离、色素上皮脱离、视网膜内出血及黄斑区神经上皮层变薄.回复期黄斑区OCT图像主要表现为黄斑区神经上皮层变薄、黄斑区增生膜形成、黄斑裂孔.结论:眼挫伤黄斑损害的OCT图像可以提供黄斑区解剖结构改变的重要信息,有助于对病变进行诊断及全面评估.
关键词: 频域光学相干断层扫描 眼挫伤 -
眼挫伤临床分析
眼外伤是视力损害的主要原因之一,是世界上引起失明的6种主要原因之一,现将自1998年以来在我院治疗的246例眼挫伤病例分析如下.
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眼外伤的正确自救
眼外伤的致伤原因很多,处理也不尽相同,同时,人们在眼睛受伤后的一些下意识举动往往是错误的,会加重病情.1 挫伤拳头、石块及球类打击、跌撞、交通事故是眼挫伤的常见原因.
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Schwartz综合征临床分析
Schwartz综合征是视网膜脱离中较少见的一种类型,多见于青年男性,单眼发病,多有眼挫伤史.其特点:视网膜脱离伴高眼压、葡萄膜炎[1,2].由于临床少见,容易引起漏诊、误诊.现将我们16年间诊断为本病的6例患者的病情、诊治、转归进行回顾性分析总结如下.
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外伤性前房角漏的手术治疗
目的探讨外伤性前房角漏的手术治疗效果.方法分析23例外伤性前房角漏缝合术的临床资料并评价其疗效.结果16例在术后3 d内眼压恢复正常及短暂增高后恢复正常,6例在术后3wk内眼压逐渐恢复正常,1例手术后眼压仍然低.18例术后视力有不同程度提高.术后2例出现玻璃体出血.结论前房角漏缝合术是治疗挫伤后前房角漏的有效方法,及早手术有利于恢复眼内压,保护视功能.
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脱位于玻璃体腔的晶状体碎核切除手术
目的 观察应用玻璃体切割头联合导光纤维头手法碎核摘除玻璃体腔脱位晶状体的效果.方法 对Ⅲ级及以下核晶状体脱位至玻璃体腔的21例(23眼)患者,应用玻璃体切割头联合导光纤维机械碎核切除晶状体,观察其疗效.结果脱位晶状体均顺利摘除,用时21~38 min.术中未造成视网膜进一步损伤,术后2眼发生视网膜脱离.术后矫正视力为光感至0.05者3眼,0.06~0.1者4眼,0.2~0.3者9眼,0.3以上者7眼.结论 对于脱位至玻璃体腔的核硬度Ⅲ级及以下的晶状体,应用玻璃体切割头联合导光纤维头机械碎核切除安全有效.
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视觉电生理在眼挫伤医学鉴定中的应用
目的 分析视觉诱发电位(VEP)、视网膜电图(ERG)、振荡电位(OPS)在眼挫伤鉴定中的应用意义.方法 应用眼电生理检查仪对98例无屈光间质病变的眼挫伤患者除行常规眼科检查外,分别行闪光-ERG(F-ERG)、图形-VEP(P-VEP)、闪光-VEP(F-VEP)、OPS检查.结果 记录VEP的P100峰潜时和振幅,EBG的a、b波峰时和振幅,以及OPS峰时和振幅.其中22例(22.45%)VEP100波峰值及峰潜时无明显异常,F-ERG a、b波峰值无明显降低,OPS振幅值无明显下降,与对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05),后经证实为伪盲.76例(77.55%)F-VEP或P-VEP P100波峰潜时延长,波峰值明显降低,F-EBG a、b波明显下降,OPS振幅值下降,与对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.01).其中43例(56.58%)经治疗后视力均有所提高,其余33例(43.42%)合并不同程度的视网膜病变或视神经萎缩.结论 眼电生理检查为医学鉴定提供了具有参考价值的客观依据.但在视力鉴定及伪盲鉴定中应谨慎.
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重击法致大鼠眼挫伤对视网膜神经生长因子及其受体表达的影响
目的: 探查眼挫伤后视网膜神经生长因子(nerve growth factor,NGF)及其受体(TrkA)的表达情况.方法: 重击法致二月龄SD雄性大鼠眼挫伤,伤后1 d、4 d、7 d、14 d分别取材,冷冻切片,免疫组化检测NGF和TrkA,与正常同龄大鼠视网膜NGF和TrkA相比较,分析NGF和TrkA表达的变化.结果: 正常同龄大鼠视网膜有少量NGF和TrkA表达;而挫伤眼,在伤后1 d、4 d、7 d、14 d,有不同程度的NGF和TrkA表达增加.结论: 眼挫伤后视网膜NGF和TrkA表达增加,说明NGF和TrkA参与眼挫伤后视网膜的修复过程.
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16例眼挫伤继发性前房积血的治疗体会
眼挫伤继发性前房积血是眼外伤的一种严重表现[1],与原发性前房积血比较,出血多,继发青光眼和角膜血染等严重并发症发生率高,预后差,治疗困难.现将近5年我们收治的16例继发性前房积血的临床治疗体会报道如下.