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恶性成釉细胞瘤25例临床分析
目的 总结分析恶性成釉细胞瘤的临床特点.方法 回顾分析25例恶性成釉细胞瘤的性别、初诊年龄、原发部位和手术次数、转移瘤部位及出现时间、转移后随访情况、病理类型.结果 男/女为1.5/1.中位年龄30.5岁.下颌骨17例、上颌骨5例,胫骨、肋骨、尺骨各1例.原发灶中位手术次数2.5次.肺转移20例(20/25),颈淋巴结转移6例(6/25),肝3例(3/25),颅内、股骨、胸椎、脾、心肌、纵隔各1例.转移瘤出现的中位时间:12.25年.转移后有死亡记录的5例,中位生存时间2年.病理类型:滤泡型4例、丛状型2例、颗粒细胞型及棘皮瘤型各1例.结论 恶性成釉细胞瘤多有原发灶多次复发手术史,转移瘤出现时间较长,转移部位以肺和颈淋巴结多见,原发灶第1次手术应力争及时、恰当、彻底.
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恶性成釉细胞瘤的X线表现与病理分析
恶性成釉细胞瘤是临床上少见的恶性肿瘤，现将青岛大学医学院口腔科1985～1998年间诊断为恶性成釉细胞瘤进行X线表现和病理结果的分析，以期提高对该肿瘤的认识。1 材料与方法1.1 临床资料本院1985～1998年间确诊为恶性成釉细胞瘤或成釉细胞瘤恶变的患者11例，其中男性7例，女性4例；年龄24～66岁，中位年龄42岁。皆为下颌骨病变，发病至就诊时间2月～30年，中位时间1.5年。所有病例留有曲面体层片或下颌骨侧位片。1.2 方法复查所有病例的X线片及病理切片，进行对照分析。2 结果 本组11例根据不同的影像学特征分为以下两类：(1)分房型(3例)，X线表现以颌骨多房性改变为主，房呈圆形或卵圆形相互重叠，同时伴有牙槽侧骨皮质消失以及相应部位骨间隔的消失(见图1)。(2)骨质吸收破坏型(8例)，X线表现以病变部位骨质吸收破坏为主，呈现一边界清或不清的放射性透射影，同时伴有边缘切迹或分房遗迹(见图2)
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Survivin蛋白在人成釉细胞瘤中的表达及意义
目的:探讨survivin在成釉细胞瘤中的表达及意义.方法:采用免疫组织化学S-P法检测70例成釉细胞瘤(ameloblastoma,AB)、15例恶性AB、30例正常口腔黏膜中survivin的表达.采用SPLUS13.0软件包对数据进行统计学分析.结果:AB、恶性AB中survivin明显表达,恶性AB中阳性表达率高,为100％,其次为AB(82.9％);正常口腔黏膜轻微表达,其阳性率为30％,各组间差异显著(P＜0.05).结论:AB中survivin高表达,且明显高于正常口腔黏膜.Survivin可能参与AB的发生与发展,AB的侵袭性增加和恶变与survivin的高表达相关.
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颌骨恶性成釉细胞瘤10例报道
目的:探讨恶性成釉细胞瘤的临床表现、X线特征及治疗方法.方法:复习上海第二医科大学附属第九人民医院口腔颌面外科1991～2003年以来收治的10例恶性成釉细胞瘤(均经病理证实)患者,随访1～8 a,对临床表现、诊断、治疗效果等进行回顾性分析.结果:10例患者中,男性5例,女性5例;年龄大60岁,小22岁;上颌骨4例,下颌骨6例.除2例自动放弃手术治疗外,其余均行颌骨部分切除,改良根治性或肩胛舌骨上颈淋巴清扫术,同期皮瓣修复,创口愈合良好.获得随访者,外观及功能恢复满意,无复发.结论:恶性成釉细胞瘤是一种低度恶性肿瘤,手术是其唯一根治方法.
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下颌骨成釉细胞瘤伴颈淋巴结转移一例报道及文献复习
众所周知,成釉细胞瘤因其具有局部侵袭、易复发等生物学行为而被称为交界性肿瘤,但有关其转移的报道却很罕见.世界卫生组织(WHO,1972年)将转移性成釉细胞瘤(metastasizing ameloblastoma)定义为恶性成釉细胞瘤(malignant ameloblastoma),即颌骨内原发瘤及其转移瘤中都具有成釉细胞瘤特征的一种肿瘤[1].国内文献中仅有2例肺转移的报道[2,3].Laughlin[4]对1923至1988年报道的43例个案进行临床分析.现报道1例下颌骨成釉细胞瘤颈淋巴结转移的病例,并对近16年的相关文献进行复习.
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恶性成釉细胞瘤AgNOR及PCNA表达的定量研究
目的探讨AgNOR计数、形态分型及PCNA蛋白表达在恶性成釉细胞瘤中的意义.方法应用免疫组化SP方法及AgNOR染色检测17例恶性成釉细胞瘤组织中PCNA的表达及AgNOR计数和形态特征.结果恶性成釉细胞瘤中AgNOR计数(3.92±0.87)及PCNA增殖指数(18.78±3.34)均显著高于良性成釉细胞瘤(2.04±0.58,6.86±1.25;P＜0.01).恶性成釉细胞瘤中AgNOR形态主要为弥散型,而良性成釉细胞瘤中主要为单一型,两者均有显著性差异(P＜0.01).结论AgNOR计数和形态分型及PCNA增殖指数有助于恶性成釉细胞瘤的鉴别诊断.
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恶性成釉细胞瘤定量病理学研究
目的:探讨恶性成釉细胞瘤细胞核形态参数、DNA含量及AgNOR形态分型和计数在诊断中的意义.方法:选取17例恶性成釉细胞瘤患者的切除标本行HE、AgNOR及DNA染色,应用图像分析仪对细胞核形态几何参数、DNA含量及倍体、AgNOR进行定量分析.结果:在细胞核的几何参数中,恶性成釉细胞瘤细胞的面积、周长、等圆直径、短径、平均直径、圆度、轴比与良性成釉细胞瘤均有显著性差异(P<0.01).恶性成釉细胞瘤AgNOR计数和DNA指数显著高于良性成釉细胞瘤(P<0.01).根据核形态参数和DNA指数建立了判别恶性成釉细胞瘤的回归方程.结论:细胞核DNA含量和形态参数的测定以及AgNOR分型和计数有助于恶性成釉细胞瘤的鉴别诊断.
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下颌骨成釉细胞瘤肺转移——病例报告及文献复习
回顾1例下颌骨成釉细胞瘤伴肺转移瘤患者的病例资料,通过对该疾病相关文献的复习,进而对该疾病的临床特点、诊断与治疗进行讨论.
