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胃十二指肠血吸虫病12例报告
本文报告30 a来收治的胃十二指肠血吸虫病12例,旨在提高对该病的再认识。1 临床资料 本组男11例,女1例。年龄44~70岁。均有血吸虫疫水接触史,胃十二指肠血吸虫病临床以腹痛为主要症状,诊断主要依赖于病理检查;本组术前行胃镜检查9例,胃肠造影10例,仅1例胃镜黏膜活检见血吸虫卵沉积确诊,可见术前确诊困难。本组12例中,并发上消化道大出血1例,十二指肠球部溃疡1例,十二指肠球部溃疡穿孔1例,胃窦部溃疡2例,胃癌7例。术后标本病理检查:并发上消化道大出血1例,病理见胃体及胃窦部广泛黏膜糜烂,出血伴血吸虫卵沉积,溃疡底见虫卵沉积3例,边缘见虫卵沉积1例,癌内及边缘见虫卵沉积7例;其中3例发现胃大弯侧、肠系膜上动脉根部,胰头部淋巴结慢性炎症伴血吸虫卵沉着。12例中行胃次全切除1例,胃大部切除4例,胃癌根治术7例,术后恢复良好,均痊愈出院。2 讨论 胃十二指肠血吸虫病系少见的异位损害之一,以胃十二指肠壁血吸虫卵沉积为主要特征,血吸虫成虫寄生于门脉系统,在末梢静脉内产卵,虫卵可散布沉积在门脉所属各脏器,以肝脏为多,虫卵沉积于胃十二指肠壁的原因是:(1)当肝硬化,门静脉阻塞,虫卵可逆行流入胃幽门静脉;(2)门脉系虫卵泛滥,涌入胃幽门静脉或胰十二指肠静脉;(3)成虫寄生在胃幽门静脉、胰十二指肠静脉、胃冠状静脉内产卵。血吸虫卵沉积于胃十二指肠黏膜及黏膜下层后卵内毛蚴头腺产生的毒素,引起局部组织充血、水肿,进一步坏死而形成嗜酸性脓肿,其表面的黏膜坏死脱落后形成浅溃疡,虫卵由此而进入消化道,随粪便排出。 胃十二指肠血吸虫病与胃癌的关系尚不十分清楚,多数作者认为虫卵沉积可以致癌。3 临床表现及诊断 血吸虫病的治疗原则是避免重复感染和抗血吸虫病的药物治疗;胃十二指肠血吸虫病如并发溃疡、出血、穿孔、梗阻、癌变时应行手术治疗。如病变广泛或多发则须行全胃切除,对于胃癌或怀疑胃癌的患者,术中切不可因胃周围淋巴结肿大而放弃治疗,有报告因血吸虫卵结节误认为癌转移,致手术不彻底。
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吡喹酮治疗血吸虫病的不良反应及处理
血吸虫病是一种严重危害人类健康的寄生虫病,主要出现在一些发展中国家,例如日本、埃及以及中国的长江流域以及长江以南的地区[1].药物治疗是血吸虫疾病的主要治疗手段,其中吡喹酮是目前有效的药物,它对各种类型的血吸虫疾病均有效,是广泛使用的高效、低毒、口服的新型广谱抗血吸虫病药物[2].然而吡喹酮的不良反应较多,需要密切观察患者的反应,积极采取措施.
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东方田鼠实验动物模型的建立及其在日本血吸虫病研究中的应用
东方田鼠是我国非常有价值的野生动物资源之一.东方田鼠实验动物模型的建立已被列为国家的有关研究项目并得到了广泛全面的研究.日本血吸虫病是重要的人兽共患寄生虫病,仍是我国一个重要的公共卫生问题.而东方田鼠是迄今为止唯一发现具有天然抗血吸虫病的哺乳动物.目前,在东方田鼠牛物学特性、实验动物化研究、分子遗传学研究方面均有一定的进展,以期为东方田鼠的抗日本血吸虫特性研究提供理想的动物模型.该文就东方田鼠实验动物模型的建立及其在血吸虫病研究中的进展作一综述.
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078 Sm14-3-3蛋白为抗血吸虫病的一种候选疫苗
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复方抗纤煎剂抗肝纤维化120例疗效观察
抗纤维化的治疗包括两个方面,一是针对原发病的病因治疗,如抗肝炎病毒、抗血吸虫病、戒酒、祛铁和祛铜等;二是针对肝纤维化本身的治疗,如抑制胶原的增生、促进胶原的降解等,目前多数治疗方法仍处于实验研究阶段.中药抗肝纤维化治疗临床观察研究颇多,但多注重单味药、单方或单法的研究,复方的研究报道不多.作者在前贤研究的基础上,自拟复方抗纤煎剂对120例慢性乙肝患者进行治疗并于治疗前后进行透明质酸及Ⅲ型前胶原测定,疗效满意,现报告如下.
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硝硫氰胺水溶性衍生物的合成
目的将脂溶性抗血吸虫病药物硝硫氰胺转化为水溶性衍生物,简化血吸虫患畜治疗的给药方式.方法通过化学手段引入水溶性基团进行结构改造.结果合成数个水溶性衍生物.结论硝硫氰胺的氨基酸衍生物的钠盐水溶性良好.