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输尿管软镜钬激光碎石术对单侧输尿管上段结石术后并发症的影响
目的 观察输尿管软镜钬激光碎石术对单侧输尿管上段结石术后并发症发生率的影响.方法 选取2014年4月-2016年3月嵩县人民医院收治的单侧输尿管上段结石患者126例,按照入院时间分组,各63例.对照组行经皮肾镜钬激光取石术,观察组行输尿管软镜钬激光碎石术.统计对比两组手术时间、术后住院时间、术后一期结石清除率及术后并发症发生率.结果 观察组手术时间、术后住院时间均少于对照组,术后一期结石清除率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后并发症发生率(7.94％)低于对照组(20.63％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 输尿管软镜钬激光碎石术治疗单侧输尿管上段结石,结石清除效果良好,可缩短手术时间、术后住院时间,减少术后并发症.
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经皮肾镜钬激光碎石术分期治疗结石性脓肾疗效观察
目的 探究采用经皮肾镜钬激光碎石术分期治疗结石性脓肾的临床疗效.方法 选择2014年6月到2015年6月收治的结石性脓肾患者86例,随机分为两组,各43例.对Ⅰ期穿刺后Ⅱ期经皮肾镜钬激光碎石术治疗的43例结石性脓肾患者作为对照组,再选择43例Ⅰ期经皮肾镜钬激光碎石术治疗的患者作为观察组,对比两组患者手术情况及临床效果.结果 两组结石清除率之间的差异不显著(P＞0.05);观察组的造瘘管留置时间、住院时间以及住院费用均显著优于对照组,而观察组手术时间显著长于对照组,差异显著(P＜0.05);两组术后感染并发症发生率的差异不显著(P＞0.05).结论 采用Ⅰ期经皮肾镜钬激光碎石术治疗结石性脓肾具有显著疗效,相比于Ⅱ期手术可有效缩短患者恢复时间,值得临床推广.
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输尿管软镜钬激光碎石术治疗MET失败的输尿管上段结石效果
目的 总结探讨输尿管软镜钬激光碎石术在药物排石治疗(MET)失败的输尿管上段结石中的治疗效果.方法 80例经药物排石治疗无效的输尿管上段结石患者,给予输尿管软镜钬激光碎石术治疗,观察临床效果.结果 80例患者均顺利完成手术,手术成功率100.00％,平均手术用时(62±15)min.术后平均留置导尿管时间(6.5±2.1)d.术后4例出现寒颤,10例出现高热.尿路平片(KUB)复查显示均无结石残留,结石一次清除率为100.00％.结论 输尿管软镜钬激光碎石术在药物排石治疗失败的输尿管上段结石中的治疗效果良好,安全性高,可推广使用.
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微创方法治疗下尿路结石的临床研究
目的：探讨不同微创方法治疗下尿路结石的临床疗效。方法回顾性分析155例下尿路结石患者的临床资料。行膀胱镜大力钳碎石术20例,钬激光碎石术55例、气压弹道碎石术69例,直接钳夹法11例。根据手术时间、出血量、并发症发生率等指标结合临床实际问题进行分析。结果所有病例均一次性治疗成功。碎石时间为10 min~1 h,术后无明显出血和其他并发症。结论微创方法治疗下尿路结石效果良好,但应根据具体情况选择不同的方法才能保证安全可靠、疗效确切,同时,应掌握适应证,预防并发症的发生。
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泌尿系结石经输尿管镜钬激光碎石术的护理
钬激光是利用稀有元素钬为激发介质的固态脉冲式激光,波长为2100nm,在水中有很高的吸收系数,是一种相对较新的多用途医用激光.钬激光具有手术创伤小、安全性高、愈合快适应面广等特点,是输尿管中、下端首选的治疗方法,尤其是对体外冲击波碎石术后形成的"石街"疗效更为显著.钬激光在泌尿外科领域应用十分广泛,对尿路结石,特别是ESWL碎石失败、结石合并息肉包裹及结石远端腔道狭窄的患者有很高的优越性川.现将我院2009年11月至2010年10月开展输尿管镜下钬激光碎石术治疗尿路结石201例的护理体会报告如下.
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经皮肾镜钬激光碎石手术的术中护理
目的：探讨经皮肾镜钬激光碎石手术的术中配合及护理体会。方法回顾性分析40例患者经皮肾镜钬激光手术的配合过程。结果40例经皮肾镜钬激光碎石手术顺利，患者未出现因配合不到位出现的不良反应，手术时间为120 min左右。结论微创经皮肾穿刺钬激光碎石手术安全，取石成功率高。精确的专科性配合、做好术前访视、一般器械准备、专科器械准备及手术步骤的配合是手术成功的关键。
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微创经皮肾气压弹道联合钬激光碎石治疗复杂性肾结石
目的 探讨微创经皮肾气压弹道联合钬激光碎石治疗复杂性肾结石的临床疗效.方法 采用X线或B超定位引导经皮肾穿刺建立F18通道,使用德国WOLF李氏肾镜,应用国产APL气压弹道碎石机联合科瑞达钬激光治疗复杂性肾结石86例.结果 全组无中转手术及严重并发症,手术时间1.5～4.0 h,平均2.0 h,输血2例.术后4周结石排净率为74.4%(64/86).结论 微创经皮肾气压弹道联合钬激光碎石治疗复杂性结石碎石效率高、创伤小、恢复快、并发症少,术后配合ESWL及中药排石可进一步提高肾结石的清除率,值得临床推广应用.
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输尿管软镜下钬激光碎石术在复杂上尿路结石治疗中的应用效果
目的：对输尿管软镜下钬激光碎石术在复杂上尿路结石治疗中的应用效果进行分析和探讨。方法对42例复杂上尿路结石患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均接受输尿管软镜下钬激光碎石治疗,先通过输尿管软镜探查到结石的位置,然后采用365μm光纤,100 W+钬激光进行碎石治疗。术后2个月到医院进行复查。结果42例患者共有45枚结石,结石的探寻准确率为100.0%(42/42),术后2个月复查结果显示34例患者结石均全部排净,单次碎石成功率为81.0%(34/42)；本组患者中无一例出现大出血、感染性休克以及输尿管穿孔等严重并发症。结论输尿管软镜下钬激光碎石术应用于复杂上尿路结石治疗中可准确探寻到结石的位置,并对其进行彻底碎石,成功率高,且并发症的发生率小,是一种安全、有效的方法。
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钬激光碎石术治疗膀胱结石患者的围术期护理
目的：探讨钬激光碎石术治疗膀胱结石患者的围术期护理效果。方法选取2015年3—7月辽宁省辽阳市第五人民医院收治的77例膀胱结石患者作为研究对象，所有患者均行钬激光碎石术，并给予围术期护理。结果77例患者均1次成功碎石并排尽，手术时间为11～62 min，平均（35.1±2.7）min，碎石细沙至绿豆状，术后2～3 d拔除尿管，均可自行排尿，无穿孔等并发症发生。结论钬激光碎石术治疗膀胱结石，配合有效护理，可减少并发症发生，增加治疗效果。
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输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的临床分析(附35例报告)
2008年4月至2010年12月,我们应用输尿管软镜技术配合200 μm钬激光对我院35例肾结石患者进行原位碎石,效果良好,报告如下.对象与方法1.一般资料:本组35例,男19例,女16例;年龄22～65岁,平均42岁.其中多发结石(2～3枚)8例,单发结石27例.结石位于上盏11例,中盏8例,下盏6例;肾盂结石10例.
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经皮肾通道输尿管镜钬激光碎石术治疗鹿角形肾结石的疗效分析
目的探讨经皮肾通道输尿管镜钬激光碎石术治疗鹿角形肾结石的临床疗效。方法回顾性分析住院治疗的32例鹿角形肾结石患者临床资料，分析总结其临床疗效。结果经皮肾通道输尿管镜钬激光碎石术进行碎石的患者成功率为100%，肾结石总的排尽率为93.5%，无中转施行手术患者及存有严重并发症发生的患者，手术时间为50～180 min，平均时间为100 min。结论经皮肾通道输尿管镜钬激光碎石术治疗鹿角形肾结石的疗效显著，是临床用于治疗肾结石的有效方法之一，并且其临床应用时具有创伤小、并发症少等优点，值得在临床应用中进一步推广使用。
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微通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效分析
目的：分析微通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效。方法选取80例嵌顿性输尿管上段结石患者作为研究对象，采用微通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗，分析其疗效。结果80例患者中77例（96.25%）结石被彻底清除,3例患者术后7 d，回院复查发现仍然存在残留的结石，给予其体外冲击波碎石辅助治疗。手术时间（68.25±13.27）min，术中出血量为（59.23±20.15）mL，术后住院时间为（6.98±2.04）d。结论微通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床效果显著，结石清除率高，安全性强，值得在临床上广泛推广使用。
关键词： 微通道 经皮肾镜 钬激光碎石术 嵌顿性输尿管上段结石 -
钬激光与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床观察
目的 观察对比钬激光和气压弹道碎石术在输尿管结石临床治疗中的效果.方法 将90例输尿管结石患者随机分为对照组和观察组,各45例.对照组采用气压弹道碎石术予以治疗,观察组采用钬激光碎石术治疗,对比2组治疗效果.结果 观察组手术一次性成功率(95.6%)和结石排净率(95.3%)为均高于对照组(80%,80.6%),差异有统计学意义(P<0.05).观察组手术时间为(35.86±9.95)min,对照组手术时间为(47.72±16.01)min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后住院时间为(3.55±1.52)min,对照组术后住院时间为(4.65±1.74)min,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用钬激光碎石术治疗输尿管结石,创口小、安全性高、疗效极佳,且并发症较少,值得临床推广应用.
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电切镜下钬激光碎石术治疗膀胱结石42例
目的：探讨电切镜下钬激光碎石术治疗膀胱结石的有效性和安全性。方法利用电切镜电切环操作通道置入钬激光光纤，行膀胱结石碎石治疗42例作为观察组，另选择同期采用膀胱镜气压弹道碎石术治疗的42例膀胱结石患者作为对照组，比较和分析两组的临床治疗效果。结果观察组平均手术时间（32.6±5.8）min，对照组平均手术时间（49.8±6.2）min，两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）；观察组结石排净率97.62%，对照组结石排净率95.24%，两组比较差异无统计学意义（P﹥0.05）；观察组术后无1例并发症发生，对照组有2例中转开放手术。结论电切镜下钬激光碎石术治疗膀胱结石具有快速、安全、创伤小、术后恢复快等优点,是一种有效、可行的腔道泌尿外科碎石方法。
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输尿管镜下钬激光碎石术对结石清除率术后并发症及临床疗效的影响研究
目的 研究分析输尿管结石患者采用输尿管镜下钬激光碎石术对其结石清除率、术后并发症以及临床治疗效果的影响.方法 选取2015年11月至2017年11月本院治疗的114例输尿管结石患者为此次研究对象,通过采用数字表随机分组原则,分为研究组和参照组,其中参照组为57例,实施常规治疗方案,研究组为57例,予以输尿管镜下钬激光碎石术治疗,比较两组临床治疗效果、术后并发症发生情况以及结石清除率、住院时间、手术时间.结果 比较分析,研究组治疗总有效率为(98.25％),高于参照组治疗总有效率(85.96％),同时研究组术后并发症发生率为(3.51％),要低于参照组术后并发症发生率(19.30％),且研究组患者结石清除率、手术时间,均要优于参照组,且研究组住院时间与参照组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对输尿管结石选择输尿管镜下钬激光碎石术治疗,具有十分优异的应用价值,值得临床推广应用.
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比较经输尿管镜气压弹道碎石术与钬激光碎石术 治疗输尿管结石的疗效
目的 对经输尿管镜气压弹道碎石术与钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效进行分析和探讨.方法 在本院2016年2月～2017年3月期间收治的输尿管结石患者抽取80例作为研究对象,选定后使用随机数表法将80例患者分为两组,对照组和观察组,各40例,分别给予患者经输尿管镜气压弹道碎石术治疗和钬激光碎石术治疗,治疗结束后,对比两组患者各自的临床疗效.结果 相较于对照组患者,观察组患者各项一般手术指标值以及BUN、Cr指标值均更优(P<0.05);此外,观察组患者一次性清石率和术后并发症总发生率分别为90.00％、7.50％,对照组患者分别为77.50％、27.50％,两组数据比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于输尿管结石患者而言,采用经输尿管镜钬激光碎石术治疗可获得较经输尿管镜气压弹道碎石术更好的疗效,患者治疗安全性和治疗有效性均能够得到有效提升.
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经尿道钬激光碎石术联合等离子电切术治疗前列腺增生合并膀胱结石
目的 探讨治疗前列腺增生合并膀胱结石安全、高效的手术方法.方法 采用经尿道输尿管镜下钬激光碎石术联合经尿道等离子体前列腺电切术(PKRP)治疗BPH合并膀胱结石患者42例.结果 42例均一次手术成功,其中2例改开放取石,取石率100%,碎石时间15～55min,平均30min.前列腺电切时间30～110min,平均65min.术中、术后均未输血、无电切综合征、膀胱穿孔、结石残留及严重感染等并发症.术后4～6天拔除尿管,无排尿困难、尿失禁等,病理检查结果均为BPH.复查大尿流率(Qmax)>15ml/s.结论 经尿道输尿管镜下钬激光碎石术联合PKRP是治疗BPH并发膀胱结石的一种安全、高效的手术方法.
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腔内钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果观察
目的 探讨腔内钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效.方法 选取本院2015年2月至2016年5月泌尿外科收治的112例需手术治疗的输尿管结石患者为研究对象.将所选患者按照手术方式的不同分为对照组、观察组两组,其中对照组采用传统开放性手术取石,观察组采用腔内钬激光碎石术治疗;比较两组患者手术时间、住院时间以及结石清除率等相关临床指标并分析其安全性.结果 ①观察组手术时间以及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组结石清除率为90.91％,对照组为93.48％,两组比较,差异无统计学意义;②观察组术后并发症发生率为7.58％,对照组为21.74％,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 运用腔内钬激光碎石术治疗输尿管结石患者,其临床效果显著,结石清除率与传统开放性手术一致,术后并发症少,值得临床推广.
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针对性护理在肾结石钬激光碎石术围手术期护理中的作用分析
目的 探讨针对性护理在肾结石钬激光碎石术围手术期护理中的作用.方法 选择肾结石行钬激光碎石术治疗的60例患者作为研究对象,将患者随机分为干预组和常规组,各30例.给予干预组患者围手术期针对性护理,给予常规组患者围手术期常规护理,对比两组患者的护理效果.结果 干预组患者护理满意度与常规组相比明显较高,差异有统计学意义(P<0.05).干预组患者并发症发生率与常规组相比明显较低(P<0.05).干预组患者住院时间明显少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对性护理能有效减少患者并发症发生率,促进患者早日康复,提高患者满意度,可在肾结石钬激光碎石术围手术期护理中推广运用.
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体外冲击波碎石术与钬激光术治疗输尿管结石的临床效果对比
目的 比较体外冲击波(ESWL)与钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效.方法 随机选择2009年4月～2011年8月我院泌外就诊的148例输尿管结石患者,其中予钬激光碎石术73例,予ESWL75例,比较ESWL与钬激光碎石术在治疗输尿管结石时手术时间、结石排净率的情况.结果 输尿管镜气压弹道碎石术对≥1cm的结石3个月结石排净率91.1％明显好于ESWL66.7％,二者比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；而对于直径≤1cm的结石的治疗效果二者相当,无统计学意义(P＞0.05).结论 直径≥1cm的结石或合并有输尿管狭窄时,更宜采用输尿管镜钬激光碎石术.
