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121例急性智齿冠周炎的早期拔牙治疗探讨
智齿阻生并发冠周炎是口腔科的常见病、多发病,对其治疗一般先采用抗感染,待炎症控制后再拔除病灶牙,整个治疗时间长、痛苦大、费用多.为了缩短治疗时间,减少患者痛苦,自2001年12月至2002年5月,笔者接诊150例急性智齿冠周炎患者,对其中121例立即拔除下颌或上合页第三磨牙,收到很好的治疗效果,现报告如下.
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牙钻微创去骨分牙法拔除下颌埋伏阻生智齿的临床研究
目的 探讨应用牙钻微创去骨分牙法拔除下颌埋伏阻生智齿的临床效果.方法 选择口腔门诊91例102颗下颌埋伏阻生智齿,随机分为牙钻组与对照组.牙钻组用微切口和高速涡轮牙钻去除骨阻力并分开牙齿,拔除低位近中埋伏阻生智齿33颗,近中水平埋伏阻生智齿18颗;对照组用传统的凿骨劈冠法拔除下颌阻生智齿51颗,其中近中埋伏阻生智齿29颗,近中水平埋伏阻生智齿22颗.两组患者术后牙糟窝内均未放入任何药物,常规缝合.术后常规给予消炎和止痛药物,拔牙术后3、7 d各复诊1次,并记录相应的主诉、症状和体征.结果 牙钻组患者术后疼痛、肿胀、张口受限反应较轻,拔牙时间短,干槽症的发生率明显低于传统的凿骨劈冠法.结论 应用牙钻微创去骨分牙法拔除下颌埋伏阻生智齿,手术创伤小、时间短、术后反应较轻微,干槽症的发生率较低,患者乐意接受,是值得推广使用的一项拔牙技术.
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米诺环素软膏治疗急性冠周炎56例疗效观察
目的 比较米诺环素软膏和碘甘油治疗急性智齿冠周炎的疗效.方法 将56例急性智齿冠周炎患者随机分为米诺环素治疗组28例和碘甘油对照组28例,在常规局部冠周冲洗后,治疗组在盲袋内注入米诺环素软膏,对照组在盲袋内置入2%碘甘油,用药5d后复查疗效.结果 治疗组有效率(92.86%),对照组有效率(67.86%),两组有效率差异有统计学意义(P<0.05).结论 米诺环素软膏治疗急性冠周炎疗效显著,安全可靠,值得临床推广.
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甲硝唑致多发性神经病一例报告
患者:男,22 岁,学生,因右侧下智齿出现反复性疼痛,口服多种消炎药效果不佳,故来我院诊治.体检:张口不全,右颊面部肿胀,局部压痛明显,诊断为智齿感染.1 治疗方法:青霉素800 万单位静点,甲硝唑250 毫升(0.5 克)静点.用药4 小时后,患者出现四肢远端麻木感、蚁走感(双下肢膝关节以下、双上肢肘关节以下),四肢软弱无力,余无特殊感觉.检查后发现四肢远端痛觉、触觉减退,肌力减弱.停用甲硝唑,青霉素继续静点,加用维生素B12 0.5 毫克,维生素B1 100 毫克,每天一次肌注,2 天后上述症状消失.
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两种拔牙法拔除下颌水平阻生智齿的疗效评价
目的 探讨常规劈冠法及高速涡轮牙钻磨裂沟法拔除下颌水平阻生智齿的临床效果.方法 选取2015年2月至2017年2月间深圳市龙岗区第五人民医院口腔科诊治的70例接受下颌水平阻生第三磨牙拔除的患者为研究对象.根据随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组35例,对照组采用常规劈冠法,观察组采用高速涡轮牙钻磨裂沟法.比较两组患者手术情况(手术时间、VAS评分及术中出血量),术后1周肿胀疼痛程度和张口受限情况.结果 观察组患者的手术时间短于对照组[(25.5±7.3)min vs(34.2±8.1)min],术中出血量低于对照组[(3.5±0.4)mL vs(4.9±0.6)mL],VAS评分小于对照组[(5.3±1.8)分vs(6.9±1.3)分],差异均有统计学意义(P<0.05);术后1周,两组患者张口受限程度比较差异有统计学意义(P<0.05),其中,观察组发生Ⅲ度张口受限的比例仅为2.8%,明显低于对照组的17.1%.但两组患者的肿胀疼痛比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在下颌水平阻生智齿的治疗中,高速涡轮牙钻磨裂沟法疗效更好,并发症更少.
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下颌智齿假性冠周炎误诊7例
智齿冠周炎是口腔科门诊的常见病多发病,多发于18～25岁的青年,其中以下颌智齿冠周炎为多见,上颌智齿冠周炎则甚少见.由于诊治并不困难,易被临床医师轻视而造成误诊,延误患者重要疾病的治疗.现将本科自1993-2000年诊治7例下颌智齿假性冠周炎报告如下.
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正畸技术和外科手术联合治疗20例埋伏前牙
埋伏牙是临床常见的错畸形,对口腔功能及颜面美观的影响极大.埋伏牙中除智齿外,上颌前牙埋伏阻生发生率高,且多见于单侧;形态多样,正畸难度大.特别是倒置阻生,临床上少见成功正畸报道.所以,临床治疗常选择将埋伏阻生牙拔除,但这又违背了保存自然牙及牙列的基本治疗原则.随着固定正畸技术的日益提高与口腔颌面外科的相互合作,对错畸形的矫治水平也不断提高,采取尽可能保留并矫正上颌前牙埋伏阻生齿,以维护牙弓的对称性的方法,越来越引起正畸医师与患者的双重重视.本文探讨用正畸技术及外科手术联合治疗上颌前牙埋伏阻生的临床疗效及机理.
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士官智齿情况分析及预防性拔除评价
目的 通过回顾性研究,调查部队士官选升体检智齿位置及引发相关疾病的情况.方法 对2001年8月～2006年8月到我院口腔科进行体检士兵选升士官人员进行调查评价.结果 与结论部队官兵的主要年龄段正是智齿萌出的时期,士兵选升士官人员更是智齿萌出的高峰期,应对部队官兵建立合理的口腔普查机制,对不正常及有隐患的智齿尽早进行预防性或治疗性拔除.
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亚热带山岳丛林地区部队士官智齿危害情况调查分析
目的 了解亚热带山岳丛林地区部队士官智齿引发疾病的情况.方法 对在非野战条件下因智齿引发相关疾病的部队士官进行调查,并对部队士官智齿预防性拔除后的效果进行评价.结果 部队士官智齿引发的主要疾病为急慢性冠周炎,多数病例需进行拔牙处理.结论 部队士官正是智齿萌出时期,智齿危害性明显,应对其建立合理的口腔普查机制,对不正常及有隐患的智齿尽早进行预防性或治疗性拔除.
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某空军部队团以下干部智齿萌出情况调查分析
2006年7月我院医疗巡诊队到所保障的某空军部队对其团以下干部进行口腔体检,现就其智齿萌出情况分析如下.
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新兵体检智齿情况调查分析
目的 通过对应征入伍新兵智齿情况体检并进行统计分析,了解发病情况,制定口腔疼痛防治措施.方法 应征入伍新兵进行体检时收集其智齿萌出、智齿曾患病及其智齿拔除情况的数据,进行统计分析.结果 与结论应征入伍新兵主要年龄段正是智齿萌出的时期,应对其建立合理的智齿处理机制,提出进行前瞻性的预防性或治疗性拔除,以减少未来损失的意见.
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某部队团以下干部智齿情况调查
目的调查部队干部智齿萌出及危害性情况.方法对2005年5月我院到所保障的某部队对其干部进行口腔体检,并对智齿萌出及危害性情况进行分类列表分析.结果主要年龄段正是智齿萌出的时期,绝大部分智齿萌出位置异常,造成多种并发症的发生(主要为急、慢性冠周炎,占85.45%),危害极大.结论应对部队干部建立合理的口腔普查机制,对不正常及有隐患的智齿尽早进行预防性或治疗性拔除.
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某地区部队官兵智齿发病情况调查及预防性拔除评价
目的 通过回顾性研究,调查部队官兵智齿引发疾病的情况.方法 对1996年1月～2006年12月在非野战条件下到我院门诊就诊的因智齿引发相关疾病的部队官兵进行调查,并对部队官兵是否应该智齿预防性拔除进行评价.结果 部队官兵的主要年龄段正是智齿萌出的时期.因智齿并发急、慢性冠周炎就诊及拔牙者多.结论 应对部队官兵建立合理的口腔普查机制,对不正常及有隐患的智齿尽早进行预防性或治疗性拔除.
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下颌急性智齿冠周炎246例临床疗效观察
目的 探讨下颌急性智齿冠周炎的治疗方法及其疗效.方法 对246例下颌急性智齿冠周炎患者采用2%利多卡因2毫升、地塞米松10毫克、庆大霉素4万单位混合后注射于患牙颊侧的软组织中,1次/d,3日为1疗程,盲袋内用双氧水、生理盐水冲洗,吹干后置甲硝唑粉适量,1次/d,3日为1疗程,同时服西药阿奇霉素0.5克、替硝唑0.5克,2次/d,3日为1疗程.结果 痊愈149例,有效86例,无效11例,总有效率为95.5%.结论 对下颌急性智齿冠周炎,宜早诊断,早治疗,及时控制感染,采用局部封闭治疗与口服药物全身治疗相结合,能迅速减轻疼痛及冠周软组织充血水肿,防止感染扩散,确有见效快、疗程短等优点.
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军队人员智齿预防性拔除的评价
智齿,在口腔临床被称为第3磨牙,是口腔中后萌出的牙齿,上下左右各一颗(亦有先天缺失的情况),萌出年龄大约18～30岁,常常引起冠周炎及间隙感染而需要拔除,临床上有许多没有症状的智齿还能引起相邻的第2磨牙的龋齿、牙列拥挤错乱及颞颌关节紊乱等相关疾病.军队人员的主要年龄段正是智齿萌出的时期,现就军队人员是否应该智齿预防性拔除进行评价.
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涡轮钻配合微创技术拔除复杂智齿的护理措施
目的 探讨如何提高涡轮钻配合微创技术拔除复杂智齿的护理质量.方法 分析590例使用微创技术拔除复杂智齿患者的术前、术中、术后易出现的护理问题,提出相应的护理措施.结果 通过有效的护理措施,拔牙时间由原来的平均30 min缩短至平均8 min,而术后干槽症的发生率也下降至4％甚至更低,术后伤口均为一期愈合,患者满意率达到100％.结论 提高护士对涡轮钻拔除术及微创拔牙技术的认识,采取有针对性的护理措施,是手术成功的基本保障.
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无痛微创拔牙术治疗下颌阻生牙77例临床观察
目的：对无痛微创拔牙技术在齿槽外科中的临床应用效果进行分析观察，为临床牙槽外科微创治疗提供一定的依据。方法：选取154例需拔除病例作为研究对象，将其分为微创组和传统组，每组均77例。传统组应用传统拔牙器械；微创组应用无痛微创器械。结果：微创组患者的术中畏惧率、拔牙窝不完整率、断根率以及敲击增隙率明显低于传统组（P ＜0．05）；微创组患者术后下唇麻木、张口受限、颞下关节疼痛、干槽症以及伤口感染率等均明显低于传统组（P ＜0．05）。结论：在齿槽外科中应用无痛微创拔牙技术，能够显著提升牙槽外科操作效率，降低术后疼痛和肿胀发生率，并能够有效避免发生下唇麻木等并发症。
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奥硝唑局部治疗智齿冠周炎的临床疗效分析
目的:观察奥硝唑在局部治疗智齿冠周炎中的临床疗效.方法:选择160例冠周炎患者,随机分为治疗组和对照组各80例.两组病例均给予局部常规冲洗治疗后,治疗组将少许奥硝唑粉末置入冠周盲袋内,对照组只用探针蘸取少许碘甘油置入冠周盲袋内,观察两组患者用药前后临床症状的变化.结果:治疗一个疗程后,治疗组总有效率为98.6％,对照组为85.2％,治疗组临床疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:应用奥硝唑局部治疗智齿冠周炎效果好,优于传统的碘甘油治疗方法.
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下颌第三磨牙解剖分析
下颌第三牙齿又称智齿,智齿是人类三十二颗恒牙当中,后长出的恒牙,位于上下左右牙弓的后方,因为在智齿长出时,大多会在二十岁左右,现代多数人智齿长的位置都不好.由于下颚骨的退化,终使牙齿萌出的位置不足,后萌出的第三磨牙易形成智齿牙周炎,智齿是口腔靠近喉咙的牙齿,这是智齿萌出位置异常主要的原因,由于智齿生长的特殊位置,给它的清洁和治疗带来很多问题.常引起的疾病有龋齿又称蛀牙、牙周炎、牙髓炎.
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哪些智齿要拔除
所谓智齿,是指人类口腔中迟萌出的磨牙,磨牙位列第二,叉称第三磨牙.智齿萌出年龄为18～30岁,而此年龄阶段正是人的生理、心智发育接近成熟时期,故称之为智齿.所以,你在而立之年长智齿也是很正常的事.
