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负压封闭引流技术治疗下肢软组织缺损预防赌管护理体会
目的：通过对封闭式负压引流技术治疗下肢软组织缺损，探讨负压引流技术治疗的护理方面预防赌管方法。方法对江苏徐州矿务集团总医院骨科16例下肢软组织缺损的患者术前实施细致的准备工作，术后保持引流管通畅，预防赌管方法，进行护理经验总结。结果16例患者在护理过程中，无一例出现不良事件。结论运用封闭式负压引流技术治疗下肢软组织缺损，在护理工作中，加强创面观察负压装置管理，保持引流管通畅，维持有效负压，防止发生赌管现象，有效的提高治疗效果。
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肝素封管和生理盐水封管在白血病患儿植入静脉输液港中效果比较
目的 比较肝素封管和生理盐水封管在白血病患儿植入静脉输液港中的效果.方法 采用方便抽样法抽取2015年12月～2017年3月在首都儿科研究所附属儿童医院血液肿瘤科住院的40例白血病患儿,按照时间顺序通过赛丁格技术在外科经右颈内静脉植入静脉输液港;前20例为实验组,后20例为对照组.实验组先10 mL生理盐水在每日输液结束后进行脉冲封管,再采用5 mL生理盐水正压封管.对照组采用常规方法,先使用10 mL生理盐水脉冲冲管,再使用5 mL肝素盐水(10 U/mL)正压封管.观察两种方法封管后输液港在导管堵塞方面是否存在差异.结果 在连续输液期间,两组的患儿导管堵塞发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在连续输液期间,每日只使用生理盐水为植入静脉输液港的白血病患儿进行封管,不会增加管道堵塞的发生概率,值得推广应用.
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不同体位脉冲式冲管在调整新生儿PICC置管导管异位中的应用研究
目的:研究不同体位脉冲式冲管在调整新生儿中心静脉(PICC)置管导管异位中的应用效果.方法:临床纳入本院2013年11月-2018年5月收治的PICC置管患儿60例作为研究对象.其中2013年11月-2016年9月收治的30例PICC患儿作为对照组,采用常规置管方式进行PICC置管.2016年10月-2018年5月收治的30例PICC置管患儿作为观察组,采用不同体位脉冲式冲管进行PICC置管的异位纠正.观察两组患儿导管异位发生率、调整次数、导管异位纠正成功率、留置时间以及并发症发生情况.结果:观察组导管异位发生率仅为20.00％,明显低于对照组的46.67％(P<0.05).观察组调整次数明显少于对照组,留置导管时间明显长于对照组(P<0.05).观察组并发症发生率为6.67％,明显低于对照组的30.00％(P<0.05).结论:采用不同体位脉冲式冲管可有效降低新生儿PICC置管中导管异位的发生率,提高异位导管纠正率,减少调整次数,延长留置时间,降低并发症发生率,值得临床应用及推广.
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脉冲式与直冲式冲管护理方法预防肠内营养管堵管的效果对比
目的 对比分析脉冲式与直冲式冲管护理方法预防肠内营养管堵塞的效果.方法 选取2016年1月至2016年12月在本院经鼻空肠营养管行肠内营养的115例患者作为本次研究的研究对象,根据随机原则及随机数字表法将115例患者随机分至对照组(n=50例)和观察组(n=65例),对照组使用直冲式冲洗营养管,观察组使用脉冲式冲洗营养管,比较两组研究对象营养管堵塞发生率.结果 对照组冲管例1620次,营养管堵塞发生率为3.70％ (60/1620);观察组冲管2150例次,营养管堵塞发生率为0.47％ (10/2150);经x2检验,观察组营养管堵塞发生率显著低于对照组,P＜ 0.05.结论 与直冲式冲洗相比,脉冲式冲洗营养管,可有效清除黏附于导管壁上的内容物,降低了营养管堵塞发生率,有利于提高肠内营养的效果.
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改良脉冲式冲管法预防七叶皂苷钠致静脉炎的效果观察
目的:探讨脉冲式冲管在预防七叶皂苷钠所致静脉炎的效果.方法:选择2009年6月～2011年6月创伤后致局部肿胀并静脉输注七叶皂苷钠的患者83例,按单双床号随机分为观察组43例和对照组40例,两组均采用七叶皂苷钠20 mg溶于生理盐水250 ml中静脉滴注,40～60滴/min,疗程7～10d,并进行静脉留置针的常规护理.室温控制在(22±2)℃.观察组在七叶皂苷钠输注完后用生理盐水10 ml脉冲式冲管,对照组采用在七叶皂苷钠输注完后直接接上常规液体或正压封管.比较两组患者静脉炎的发生率及静脉留置针留置时间情况.结果:两组患者静脉炎发生率及静脉留置针留置时间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).观察组静脉炎发生率较对照组明显降低,静脉留置针平均留置时间较对照组延长.结论:脉冲式冲管可降低七叶皂苷钠输注所致静脉炎的发生率,延长留置针留置时间.
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不同冲管方式对甘露醇输注致静脉炎发生的影响
目的 探讨不同冲管方式对甘露醇输注导致静脉炎发生的影响.方法 收集南华大学附属南华医院神经外科2014年1月-2015年12月经静脉留置针输注20％甘露醇的患者60例,所有患者随机分为试验组、对照1组及对照2组各20例.试验组在甘露醇输注完毕后用生理盐水10 ml脉冲式冲管,对照1组在甘露醇输注完毕后用生理盐水10 ml一次性冲管,对照2组在甘露醇输注完毕后不冲管,比较5d后3组静脉炎发生率.结果 试验组静脉炎发生1例(5％),对照1组6例(30％),对照2组13例(65％),3组静脉炎发生率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 脉冲式冲管及一次性冲管均能降低甘露醇输注导致静脉炎的发生率,使用脉冲式冲管较一次性冲管效果更明显.
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脉冲式冲管方法对降低鼻胃管堵塞的结果观察
目的:探讨脉冲式冲管方法在降低鼻胃管堵塞的结果.方法:选择2013年8月至2014年2月入住ICU且使用鼻胃管的48例危重症患者分作为试验组,2013年1月至2013年7月入住ICU且使用鼻胃管的48例危重症患者分作为对照组.管饲后分别采用改良脉冲式法及传统方法冲洗管道.比较两组患者的堵管发生率及并发症发生情况.结果:试验组堵管发生率(7.14％)低于对照组(22.9％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者均出现不同程度的胃肠道不适、营养失调、血糖升高、误吸反流等并发症,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用改良的脉冲式推注法冲管能有效预防鼻胃管堵塞,且不增加并发症的发生率.
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不同冲管方式对预防有创血压动脉导管堵管的效果评价
目的 探讨一种能有效预防有创血压动脉导管堵管的冲管方式。方法 对体外循环术后253例留置有创血压者分别采用定期脉冲式冲管（84例）、加压袋持续冲管（82例）和加压袋持续冲管加间断脉冲式冲管（87例）,比较3种不同冲管方式堵管发生率。结果 使用加压袋持续冲管加间断脉冲式冲管较单用一种方式，其堵管率及总堵管率显著降低。结论 使用加压袋持续冲管加间断脉冲式冲管能有效预防有创血压动脉导管的堵管。
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两种冲管方式在早产儿PICC应用中的观察
目的 探讨早产儿使用PICC过程中,生理盐水冲管次数对堵管率的影响.方法 将120例使用PICC的早产儿随机分成对照组和观察组,对照组采用常规的每6小时生理盐水脉冲式冲管1次,观察组采用每24小时生理盐水脉冲式冲管1次.结果 对照组与观察组患儿PICC堵管率分别为9.3%和7.1%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 每隔24小时用生理盐水脉冲式冲管1次,在早产儿使用PICC临床是可行的.
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脉冲式冲管预防甘露醇输注致静脉炎的效果观察
目的 观察甘露醇加温输液加生理盐水脉冲式冲管预防经静脉留置针输注甘露醇导致静脉炎的效果.方法 选取2007-2009年每年1-3月住院经静脉留置针输注甘露醇治疗的清醒患者83例,按入院时间单双日分为观察组43例和常规组40例.两组均将20%甘露醇加温至25～35℃后以每125 ml不超过15 min的速度静脉滴注.观察组在甘露醇药液输完后用生理盐水10 ml脉冲式注射冲管,即每推注1 ml暂停1 s,再推1 ml,如此反复,直至推完,然后接上常规液体或正压封管.常规组在甘露醇药液输完后直接接上常规液体或正压封管.比较两组患者静脉炎的发生率及留置针的留置时间.结果 两组患者静脉炎发生率及静脉留置针留置时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).观察组静脉炎发生率较常规组明显降低,静脉留置针平均留置时间较常规组延长.结论 生理盐水脉冲式冲管可降低甘露醇输注所致静脉炎发生率,延长留置针留置时间.
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冲管方式对胃癌术后患者鼻肠管堵塞的影响
目的 探讨不同冲管方式对预防鼻肠管堵塞的影响及作用.方法 对2013年11月-2014年4月收治的50例胃癌术后行肠内营养患者,按住院单双号分为试验组(n=27)和对照组(n=23),分别在鼻肠管输注营养液时采用脉冲式冲管和常规缓慢推注冲管方式,观察比较两种不同冲管方式对鼻肠管的堵塞发生情况.结果 试验组共冲管513例次,发生堵塞5例次,发生率0.97％;对照组共冲管437例次,发生堵塞18例次,发生率4.12％;两组堵管率差异有统计学意义(x2=9.867,P=0.002).结论 脉冲式冲管可以预防导管堵塞的发生,是顺利进行肠内营养的有效措施.
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改良复位法在纠正PICC置管颈内静脉异位中的应用
[目的]探讨改良复位法在纠正PICC置管颈内静脉异位中的应用效果.[方法]将2014年1月 —2015年9月张家港市第一人民医院肿瘤科PICC置管过程中发生颈内静脉异位的43例病人设为对照组,将2015年10月 —2016年12月发生颈内静脉异位的43例病人设为观察组,对照组采用端坐位联合脉冲式冲管方法纠正导管异位,观察组采取端坐位后,先将导管内导丝撤出5 cm,再缓慢送管纠正异位,比较两组导管异位复位成功率 、复位次数和复位时间.[结果]观察组导管异位复位成功率高于对照组,复位次数少于对照组,复位时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]改良的复位方法可提高PICC置管颈内静脉异位的复位成功率,减少复位次数,缩短复位时间.
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脉冲式冲管方法对降低鼻胃管堵塞的结果观察
目的:探讨脉冲式冲管方法在降低鼻胃管堵塞的结果.方法:选择2013年8月至2017年2月入住老年科并且使用鼻胃管的3例患者分别作为试验组,2013年1月至2017年7月入住ICU且使用鼻胃管的3例患者分别为对照组鼻饲后分别采用改良后脉冲式法及传统方法冲洗管道,比较两组患者的堵管发生率及并发症发生情况.结果:试验组堵管发生率低于对照组,差异有统计学意义((P<(=).(=)5);两组患者均出现不同程度的胃肠道不适、营养失调、血糖升高、误吸反流等并发症,差异无统计学意义((P>(=).(=)5).结论:采用改良的脉冲式推注法冲管能有效预防鼻胃管堵塞,且不增加并发症的发生率.
